2004-2008年湖南省臨床用血情況和未來用血變化趨勢(shì)分析.pdf

1、目的： 研究我省成分輸血的現(xiàn)狀和臨床用血變化，分析成分用血的總體增長速度、季節(jié)變化和科室分布，探討臨床用血合理性和未來變化趨勢(shì)，為實(shí)行臨床用血的規(guī)范化管理和提高臨床輸血水平提供研究資料，并為采供血單位制定血液工作計(jì)劃和改進(jìn)無償獻(xiàn)血模式提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 采用回顧性研究方法，以湖南省衛(wèi)生廳血液管理辦公室年度報(bào)表資料以及岳陽中心血站和長沙血液中心采供血數(shù)據(jù)為依據(jù)，分析五年來我省年總供血量和各成分血液使用量變化特點(diǎn)

2、，并采用ARIMA時(shí)間序列模型預(yù)測(cè)我省岳陽市2009年紅細(xì)胞使用量。統(tǒng)計(jì)我省12家不同等級(jí)和地區(qū)的醫(yī)院04-08年的輸血資料，計(jì)算歷年成分輸血率和科室分布，同時(shí)嚴(yán)格按照《臨床輸血合理性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)》開展我省8家醫(yī)院3542次輸血病歷合理性調(diào)查，采用卡方檢驗(yàn)不同等級(jí)醫(yī)院之間的差異。 結(jié)果： 1、我省成分輸血率從04年89.0％上升到08年的99.7％。 2、我省血液用量增長49.06％，年均增長速度9.81％。各血液成

3、分不均衡增長，其中血小板增長速度最快，紅細(xì)胞和血漿稍慢，血漿的地區(qū)差異較大，發(fā)達(dá)地區(qū)增長速度快。 3、每年1、2月為用血低峰期，3月有大幅度提升并進(jìn)入平臺(tái)期，紅細(xì)胞使用量月份波動(dòng)較血漿平穩(wěn)。 4、血液內(nèi)科、感染內(nèi)科、神經(jīng)外科和普通外科用血占主導(dǎo)地位，婦產(chǎn)科、兒科和其他科室所占比重保持在15％以下。血液內(nèi)科占血小板使用量的一半以上。 5、我省臨床合理用血從04年的74.5％上升到08年的91.5％，血漿不合理輸注仍

4、是突出問題。輸血反應(yīng)發(fā)生率逐年下降，從04年的0.63％下降到08年的0.06％。 6、成功建立ARIMA時(shí)間序列模型并應(yīng)用預(yù)測(cè)我省岳陽市09年紅細(xì)胞用量，提示每月紅細(xì)胞平均用量在3000U左右。 結(jié)論： 1、我省成分輸血比例達(dá)99.66％，已達(dá)國際先進(jìn)水平。 2、近5年我省臨床用血量增長迅速，仍將保持10％以上的年增幅。 3、臨床用血量具有季節(jié)性，1、2月是用血低峰，可能與供血量下降有關(guān)。