老年糖尿病高危人群的轉(zhuǎn)歸及治療研究.pdf

1、IGT及代謝綜合征患者均為糖尿病的高危人群.本研究分別探討這兩種代謝異常，希望能為糖尿病的預(yù)防和治療提供新的思路。
　　 研究分兩部分：第一部分對(duì)1996年在我院行健康查體確診的248例IGT患者進(jìn)行為期13年的觀察，每2年隨訪1次.至2009年共有97例患者完成隨訪。結(jié)果提示：1.97例IGT患者13年間共有72例（74.2％）轉(zhuǎn)變?yōu)镈M，9例（9.3％）轉(zhuǎn)變?yōu)镹GT，16例（16.5％）維持IGT，DM年轉(zhuǎn)化率為5.7％；2

2、.Logistic回歸分析顯示僅OGTT 2h血糖與糖尿病的發(fā)生呈顯著正相關(guān)；3.當(dāng)OGTT 2h血糖>9.4mmol/L時(shí)，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高；4.轉(zhuǎn)為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)穩(wěn)定IGT組>不穩(wěn)定IGT組>NGT組。第二部分分析2009年5月某干部查體篩查出的代謝綜合征患者共339人（老干部組）及2009年11月到2010年1月間萬(wàn)壽路地區(qū)社區(qū)老年人健康查體篩查出的代謝綜合征患者共341人（社區(qū)組）的用藥及治療達(dá)標(biāo)情況.結(jié)果提示：1.代謝綜合征

3、的治療率老干部組高于社區(qū)組，其中糖尿病、高血壓、血脂紊亂、IGR的治療率兩組分別為76.2％、85.7％、55.7％、10.1％和48.8％、74.8％，19.7％、3.4％：2.兩組患者使用最多的降糖藥物均為糖苷酶抑制劑、雙胍、磺脲，降壓藥物均為CCB、ARB、β受體拮抗劑，調(diào)脂藥物均為他??；3.FBG、SBP、DBP、TG、LDL-C的控制達(dá)標(biāo)率老干部組顯著高于社區(qū)組，分別為63.5％、26.1％，59.0％、51.9％、52.2％

4、和25.0％、19.4％、25.5％、3.7％、27.5％（P<0.05）：兩組HbA1C、HDL-C的達(dá)標(biāo)率分別為51.4％、32.0％和46.5％、35.7％（P>0.05）；4.兩組血糖、血壓、血脂的綜合達(dá)標(biāo)率分別為39.2％、22.4％、12.3％和22.1％、7.7％、0.0％。
　　 綜上所述：1.本研究中IGT患者DM年轉(zhuǎn)化率為5.7％，13年間?4.2％轉(zhuǎn)變?yōu)镈M.OGTT 2h血糖是預(yù)測(cè)糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；2