早期營養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病高危人群影響.pdf

1、目的：1.在建孕期保健卡的孕婦中，篩檢出妊娠期糖尿病的高危人群。2.了解妊娠期糖尿病高危人群的人群分布情況及高危因素檢出情況。3.明確在妊娠期糖尿病的高危人群中，營養(yǎng)干預(yù)對(duì)能量及膳食營養(yǎng)素?cái)z入情況的影響。4.明確早期干預(yù)對(duì)母體血糖代謝情況及妊娠結(jié)局的影響，為獲得良好妊娠結(jié)局和母體的健康提供理論依據(jù)。
　　方法:1.采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院孕早期建圍產(chǎn)期保健卡的孕婦進(jìn)行妊娠期糖尿病高危人群篩查。2.將7周－12+6

2、周高危人群按年齡分層的方式隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組選用常規(guī)產(chǎn)前保健，干預(yù)組采用飲食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，體重管理，血糖的自我監(jiān)測(cè)。對(duì)兩組孕婦進(jìn)行24h膳食回顧，比較兩組孕婦營養(yǎng)物質(zhì)攝取情況。3.比較兩組孕婦的血糖變化和妊娠結(jié)局。
　　結(jié)果：1.在建圍產(chǎn)期保健卡的1038名孕早期孕婦中篩查出348例妊娠期糖尿病高危孕婦，檢出率為33.53％。2.兩組孕婦進(jìn)行24h膳食回顧顯示，與對(duì)照組相比，孕早期中干預(yù)組的能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素A、

3、葉酸、鈣、鐵、鋅攝入量及 RNI比例高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。孕中期干預(yù)組的能量、脂肪、碳水化合物的攝入量及RNI比例低于對(duì)照組，葉酸、鈣、鋅的攝入量及RNI比例明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組中碳水化合物的比例高于干預(yù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.干預(yù)組 GDM發(fā)病率（10.00%）低于對(duì)照組（25.00%），在 OGTT試驗(yàn)中，對(duì)照組空腹血糖異常數(shù)量（χ2＝6.061）及

4、服用糖水后2小時(shí)的血糖異常數(shù)量均高于干預(yù)組（χ2＝5.983），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.干預(yù)組體重（13.91±4.00kg）增長低于對(duì)照組（16.37±5.55 kg），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。胎兒巨大兒發(fā)生率及早產(chǎn)兒發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：1.妊娠期糖尿病高危人群在建卡孕婦中占有很高比例，妊娠期糖尿病高危人群孕早期普遍存在能量攝入不足，膳食營養(yǎng)素?cái)z入不合理