某大型綜合醫(yī)院臨床科室醫(yī)師配置研究.pdf

1、醫(yī)院是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、救死扶傷的專業(yè)場所。大型綜合醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研功能于一體，更是承載著高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為確保大型綜合醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，在保障診療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，各類醫(yī)務(wù)人員的配置數(shù)量及結(jié)構(gòu)也必須合理。
　　臨床科室是醫(yī)院最為重要的部門之一，同樣也是醫(yī)院衛(wèi)生人力資源最集中的部門。臨床科室醫(yī)師人員配置是項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣并且具有很強(qiáng)的政策性。其配置是否能滿足醫(yī)療需要，不僅關(guān)系到患者的切身利益，而且影響著醫(yī)院

2、的長遠(yuǎn)發(fā)展。筆者在查閱國內(nèi)外衛(wèi)生人力資源配置文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，深入臨床科室對醫(yī)師工作內(nèi)容進(jìn)行觀察與記錄，并將醫(yī)師工作量進(jìn)行分類，再通過訪談法確定工作條目、形成問卷，之后進(jìn)行試測、正式測試，將搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出目前醫(yī)師工作量，應(yīng)配置醫(yī)師數(shù)及床醫(yī)比。
　　本研究的主要結(jié)果如下：
　　1.手術(shù)科室一線中有8.6％為主治醫(yī)師，非手術(shù)科室一線中有16.7％為主治醫(yī)師。手術(shù)科室二線中有28％為副主任醫(yī)師，非手術(shù)科室二線中有33.

3、3％為副主任醫(yī)師，還有2.5％為主任醫(yī)師。高級別醫(yī)師在做低級別醫(yī)師的工作，造成人力資源的浪費(fèi)。
　　2.手術(shù)科室二、三線醫(yī)師的臨床工作時間顯著多于非手術(shù)科室；二線的科研工作時間顯著低于非手術(shù)科室；三線從事行政管理、教學(xué)的時間顯著低于非手術(shù)科室。
　　3.臨床科室醫(yī)師在周六、日均會投入3-5小時在工作上，且手術(shù)科室一線醫(yī)師周末工作時間比非手術(shù)科室多1-2小時，兩者具有顯著差異。
　　4.本次研究調(diào)研科室每日工作小時數(shù)均大

4、于有效工作時間6小時。全院一線醫(yī)師每日工作時間最長的科室為消化外科（11.81小時）、心血管外科（11.98小時）、婦產(chǎn)科（12.78小時）；全院二線醫(yī)師每日工作時間最長的科室為呼吸內(nèi)科（13.58小時）、整形外科（14.52小時）、神經(jīng)外科(14.63小時)；全院三線醫(yī)師每日工作時間最長的科室為整形外科（13.09小時）、神經(jīng)內(nèi)科（13.46小時）、婦產(chǎn)科（13.78小時）。
　　5.調(diào)研科室共展開床位2622張，目前醫(yī)師數(shù)為5

5、92人，應(yīng)配醫(yī)師1039人。由研究結(jié)果可知，在目前工作量的需求下，一線人員缺編最多的科室為心血管外科（27人）、心血管內(nèi)科（18人）、呼吸內(nèi)科（12人）；二線人員缺編最多的科室為心血管內(nèi)科（12人）、骨科（11人）、婦產(chǎn)科（9人）；三線人員缺編最多的科室為骨科（16人）、心血管內(nèi)科（12人）、整形外科（7人）、皮膚科（7人）、血液內(nèi)科（7人）。
　　6.從床醫(yī)比來看，醫(yī)院當(dāng)前的床醫(yī)比——手術(shù)科室1:0.24、非手術(shù)科室1:0.28