某大型公立醫(yī)院住院醫(yī)師醫(yī)患溝通培訓(xùn)實(shí)施效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分之一，為進(jìn)一步提升住院醫(yī)師的溝通能力，本研究旨在對(duì)住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)并實(shí)施住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)及測(cè)評(píng)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，探索符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)患溝通培訓(xùn)的有效模式并提出建議。為完善住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供信息參考。
　　方法：
　　本研究的研究對(duì)象為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

2、附屬盛京醫(yī)院的在培住院醫(yī)師，采用了文獻(xiàn)研究法、問(wèn)卷調(diào)查法、干預(yù)研究法以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等定性與定量相結(jié)合的研究方法。本研究向500名盛京醫(yī)院在培住院醫(yī)師發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷以了解住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求;選取96名住院醫(yī)師作為研究對(duì)象，分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)教育模式，在臨床輪轉(zhuǎn)中培養(yǎng)溝通能力，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展醫(yī)患溝通專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)課程，課程結(jié)束后，采用國(guó)際通用的SEGUE評(píng)價(jià)量表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行醫(yī)患溝通技能測(cè)評(píng)，并對(duì)干預(yù)組進(jìn)行課程滿(mǎn)意

3、度調(diào)查，最后運(yùn)用SPSS22.0對(duì)測(cè)評(píng)及調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并得出相應(yīng)結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　本研究共發(fā)放醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷418份，有效回收率為83.6％。研究表明，絕大多數(shù)住院醫(yī)師有醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)的需求。針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，本研究設(shè)計(jì)的醫(yī)患溝通培訓(xùn)課程采取以學(xué)員為中心的新型教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與的積極性與主動(dòng)性。培訓(xùn)課程結(jié)束后，醫(yī)患溝通測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，干預(yù)組總體均值為20.563，對(duì)照組總體

4、均值為17.167，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，t值=4.647，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。課程滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示通過(guò)參加本次培訓(xùn)，有利于發(fā)現(xiàn)自身缺陷，增強(qiáng)溝通技能，提高工作效率。
　　結(jié)論：
　　根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查及住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)，溝通技巧有待提高，急需參加溝通專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。醫(yī)患溝通能力專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)課程有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，取得了良好的效果，但是也存在時(shí)間安排不太合

5、理、角色扮演案例少、沒(méi)有真實(shí)患者參與及練習(xí)場(chǎng)景不真實(shí)等問(wèn)題。努力探索適合我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀的醫(yī)患溝通培訓(xùn)與評(píng)價(jià)模式，采用靈活多樣的、易于被住院醫(yī)師接受的醫(yī)患溝通培訓(xùn)評(píng)價(jià)方法，將有助于提高住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力，促進(jìn)住院醫(yī)師綜合能力的提升。
　　根據(jù)本研究的研究結(jié)果，建議加強(qiáng)住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)和評(píng)價(jià)，在日常臨床實(shí)踐培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展更有針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，可以采取角色扮演、視頻觀(guān)摩等新型教學(xué)方