醫(yī)院單科室病床配置規(guī)劃研究.pdf

1、當(dāng)前醫(yī)療資源總供給量與人民日益增加的醫(yī)療服務(wù)需求仍不均衡，“看病貴、看病難”等問題較為突出。床位作為重要的醫(yī)療資源，影響著整個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)效率。為此本文主要以單科室床位資源的配置及規(guī)劃為研究內(nèi)容，根據(jù)歷史就診數(shù)據(jù)和患者的相關(guān)信息合理地對(duì)科室的床位數(shù)量進(jìn)行配置，為待入院手術(shù)患者的床位安排規(guī)劃進(jìn)行分析建模。本文主要的研究內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:
　　(1)利用灰色關(guān)聯(lián)度分析法對(duì)我國近幾年影響床位資源利用效率的相關(guān)因素進(jìn)行分析，按照計(jì)算出來

2、的關(guān)聯(lián)度值對(duì)各個(gè)影響因素進(jìn)行排序，找出影響床位資源利用效率的關(guān)鍵點(diǎn)，在對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析的同時(shí)確定相關(guān)的研究方向，以整體床位資源的配置及待入院患者的床位安排規(guī)劃為研究內(nèi)容。
　　(2)由于住院系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的服務(wù)系統(tǒng)，本文通過蒙特卡羅仿真來確定科室應(yīng)配置的最小床位規(guī)模，分別對(duì)無優(yōu)先權(quán)的多種病癥類型的住院系統(tǒng)和具有優(yōu)先權(quán)（考慮急診患者）的多種病癥類型的住院系統(tǒng)進(jìn)行仿真流程設(shè)計(jì)并進(jìn)行驗(yàn)證;同時(shí)運(yùn)用排隊(duì)論建立基于患者等待時(shí)間最小的規(guī)劃模型，

3、可將兩種方法的結(jié)果作為科室應(yīng)配置的最佳床位規(guī)模區(qū)間。
　　(3)為加快患者流動(dòng)率來提高床位利用效率，降低相關(guān)成本，在此考慮為等待入院的手術(shù)患者進(jìn)行床位安排規(guī)劃研究。在給定的假設(shè)條件下，以患者的轉(zhuǎn)院成本及等待成本最小為目標(biāo)，分別考慮患者的性別、床位分布及手術(shù)限制等約束建立混合整數(shù)規(guī)劃模型。
　　(4)以某眼科為算例對(duì)本文提出的床位配置仿真方法及患者入院床位安排模型進(jìn)行分析驗(yàn)證。通過仿真判斷出該科室當(dāng)前的床位規(guī)模不能滿足患者的長

4、期需求，并根據(jù)提出的方法求出了應(yīng)該配置的規(guī)模區(qū)間。通過Cplex求解器對(duì)混合整數(shù)規(guī)劃模型進(jìn)行求解，并將得到的安排方案與先到先服務(wù)方案對(duì)比，驗(yàn)證了該規(guī)劃模型的有效性。同時(shí)結(jié)果具有明顯優(yōu)勢，它不僅考慮到了患者的先后順序，還能夠?qū)⑺谢颊咴诮o定周期內(nèi)全部安排，確保不會(huì)因患者轉(zhuǎn)院而造成較大的損失。
　　論文主要是通過蒙特卡羅仿真和排隊(duì)論來進(jìn)行單科室床位規(guī)模的確定，避免出現(xiàn)過度的規(guī)模擴(kuò)張;同時(shí)通過建立混合整數(shù)規(guī)劃模型來對(duì)待入院手術(shù)患者進(jìn)行床