臍血ghrelin水平和胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)性探討.pdf

1、目的:分析新生兒臍血ghrelin水平的影響因素，探討ghrelin在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中的作用以及ghrelin調(diào)控胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的可能作用機(jī)制。 資料與方法:隨機(jī)選取2007年11月至2008年5月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院產(chǎn)科出生的新生兒100例，其中早產(chǎn)兒22例，足月兒78例。按照小于胎齡兒（SGA）、適于胎齡兒（AGA）及大于胎齡兒（LGA）診斷標(biāo)準(zhǔn)將78例足月兒分為三組。 對(duì)所有入選新生兒記錄新生兒性

2、別、出生方式、胎齡，測(cè)量出生體重、身長(zhǎng)、頭圍及胎盤重量。并在新生兒娩出后，胎盤娩出前，抽取臍靜脈血10 ml，常溫離心后，留取血清置- 80 ℃冰箱待測(cè)。 用放射免疫分析法批量檢測(cè)100例新生兒臍血ghrelin濃度，分析臍血ghrelin水平與胎齡、性別、分娩方式、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、胎盤重量的關(guān)系。并對(duì)其中的78例足月兒臍血再檢測(cè)瘦素(leptin)、生長(zhǎng)激素（GH）、胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）濃度，用過氧

3、化物酶法檢測(cè)血糖，分析臍血ghrelin水平與瘦素、生長(zhǎng)激素、血糖、及胰島素、IGF-1水平之間的關(guān)系。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包。正態(tài)分布計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。非正態(tài)分布資料用中位數(shù)和P25-P75表示。正態(tài)分布資料多組間比較用方差分析。非正態(tài)分布資料比較用秩和檢驗(yàn)。兩者之間的相關(guān)性采用Spearman 相關(guān)。多因素分析采用多元線性逐步回歸。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:

4、 1. 臍血ghrelin濃度606.22(488.42-914.40) pg/ ml，不同性別、分娩方式間ghrelin水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同胎齡、不同出生體重新生兒臍血ghrelin水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。足月SGA組臍血ghrelin水平明顯高于AGA組及LGA組，SGA、AGA、LGA三組間臍血ghrelin水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胎齡和出生體重是臍血ghrelin水平的影響因素。 2. SGA、AGA、LGA三組間新

5、生兒臍血ghrelin、瘦素水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臍血ghrelin水平與出生體重呈負(fù)相關(guān)性，臍血瘦素水平與出生體重呈正相關(guān)性，臍血ghrelin水平與瘦素水平無相關(guān)性。臍血生長(zhǎng)激素水平與出生體重、臍血ghrelin水平均無相關(guān)性。 3. 出生體重與臍血ghrelin水平呈負(fù)相關(guān)性，與臍血胰島素、IGF-1水平呈正相關(guān)性。 SGA、AGA、LGA三組間血糖水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，新生兒臍血ghrelin、胰島素、IGF-1水平差異均

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖、胰島素、IGF-1水平均呈現(xiàn)出SGA