母嬰互動與早產(chǎn)兒生長發(fā)育的相關性研究.pdf

1、目的：探究母嬰互動水平與早產(chǎn)兒生長發(fā)育的相關性。
　　方法：收集2014年9月至2015年12月在陸軍總醫(yī)院兒童健康門診建檔，出生胎齡在28-37周以內(nèi)的早產(chǎn)兒。按照以下排除標準：多胞胎；有先天畸形者；嚴重早產(chǎn)兒合并癥等；新生兒Apgar評分≤7；聽力篩查未通過；母親為經(jīng)產(chǎn)婦；產(chǎn)婦有不良嗜好（如吸毒）；有精神病史等篩選出115例，知情同意配合調(diào)查且生長發(fā)育數(shù)據(jù)完整者70例。完整登記早產(chǎn)兒與母親一般情況調(diào)查表，追蹤觀察70例早產(chǎn)兒出

2、生后1年內(nèi)的體重、身長等生長指標；在矯正月齡11個月時，由兩名評估人員使用母嬰哺喂量表（NCAFS），評估其母嬰互動水平,得分越高評估越好。早產(chǎn)兒矯正月齡12個月時，由專職門診醫(yī)生使用Gesell發(fā)育量表（GDDS）進行發(fā)育評估，Gesell發(fā)育評估分為五個項目，每個項目的發(fā)育商以大于85分為發(fā)育正常組，低于85分為發(fā)育不正常組。體格發(fā)育評價的分類則采用Z評分法，Z=（個體實測值—參考值均數(shù)）/標準差，低于2個標準差則分為體格落后組。根

3、據(jù)矯正月齡3個月的體重、身長分為體格正常與體格落后兩組。使用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析：⑴胎齡、性別等一般資料對早產(chǎn)兒的體格發(fā)育是否存在影響。⑵母嬰互動水平對早產(chǎn)兒體格發(fā)育是否存在影響。⑶母嬰互動水平對神經(jīng)發(fā)育是否存在影響。采用非參數(shù)檢驗、卡方檢驗、獨立樣本t檢驗、相關分析等統(tǒng)計方法對數(shù)據(jù)進行分析。
　　結(jié)果：⑴分娩方式與早產(chǎn)兒體格發(fā)育水平存在相關性，其中自然分娩發(fā)生體格發(fā)育落后的比例（18.7％）要小于剖宮產(chǎn)（81.25％）（P＜0

4、.05）。胎齡、出生體重、住院時間、性別、母親學歷、喂養(yǎng)方式同早產(chǎn)兒體格發(fā)育無顯著性（P＞0.05）。⑵母親對嬰兒暗示的敏感、母親對嬰兒社會情緒培養(yǎng)、母親總分、嬰兒對母親的回應、母嬰互動的總分在對體格發(fā)育在統(tǒng)計上具有顯著性差異（P＜0.05），其他未見統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。⑶母嬰互動水平中母親總分與總分同Gesell量表中的適應性、語言能力、個人-社交存在正相關（P＜0.05），嬰兒總分未見相關（P＞0.05）。母嬰互動水平同Ge

5、sell評估中的大運動、精細運動未見相關（P＞0.05）。
　?、冗m應性正常組的早產(chǎn)兒母親對嬰兒社會—情緒培養(yǎng)的得分顯著高于不正常組（P＜0.05），其他未見統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。⑸精細運動正常組在母親對嬰兒暗示敏感、母親對嬰兒社會—情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于不正常組（P＜0.05），其他未見統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。⑹語言正常組在母親對嬰兒暗示敏感、母親對嬰兒社會情緒培養(yǎng)、嬰兒總分、總分顯著高于語言非正常組（P＜0