IgA2號(hào)方治療中重度IgA腎病臨床觀察.pdf

1、目的：觀察IgA2號(hào)方治療中重度IgA腎病的臨床療效，并探討其作用機(jī)理。
　　方法：將符合入組條件的63例IgA腎病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組31例用IgA2號(hào)方治療，對(duì)照組32例用傳統(tǒng)辨治方法治療，兩組患者均予替米沙坦（商品名：美卡素）80mg每日一次，根據(jù)病情需要給予調(diào)脂藥、糖皮質(zhì)激素等治療。療程：12周。中醫(yī)證侯評(píng)分采用半定量積分法，主要觀察治療前后24小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)、肝腎功能、血層粘連蛋白、Ⅳ型膠原等的變化

2、。并觀察常見(jiàn)不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：疾病療效比較，治療組治療疾病總有效率為87.1％，對(duì)照組總有效率為59.38%，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。中醫(yī)證侯療效比較，治療組總有效率為93.55%，對(duì)照組為87.5%，兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，中醫(yī)證侯積分均較治療前下降（P＜0.05）。兩組各自治療前后比較，24小時(shí)尿蛋白定量治療后較治療前下降（P＜0.05），兩組組間比較，治療組治療后24

3、小時(shí)尿蛋白定量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組治療后24小時(shí)尿蛋白定量下降幅度間比較，治療組大于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，鏡下紅細(xì)胞均有不同程度好轉(zhuǎn)，有些轉(zhuǎn)陰，但是比例不高，兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組各自治療前后比較，血白蛋白都上升（P＜0.05）。在改善腎功能、抑制血層粘連蛋白、Ⅳ型膠原的表達(dá)方面，治療組比對(duì)照組有效（P＜0.05）。兩組患者在治療過(guò)程中，未見(jiàn)有嚴(yán)重感染、肝功能損害及皮疹等不良