退行性脊柱側(cè)凸患者生活質(zhì)量分析與長短節(jié)段固定差異與脊柱三維失衡的關(guān)系.pdf

1、第一部分 退行性脊柱側(cè)凸患者生活質(zhì)量相關(guān)參數(shù)分析
　　目的：對退行性脊柱側(cè)凸患者疼痛程度、行為功能等生活質(zhì)量相關(guān)參數(shù)進行分析,為進一步明確退行性脊柱側(cè)凸手術(shù)策略提供理論參考。方法：回顧性研究2002年6月至2012年11月在我院行手術(shù)治療的退行性脊柱側(cè)凸患者173例,收集術(shù)前VAS評分(visual analog pain scale assessment)、ODI評分(Oswestry disability index)和標(biāo)準(zhǔn)生

2、存質(zhì)量SF-36評分,并與側(cè)凸的Cobb角,腰椎前凸角(LL,lumbar lordosis),身體質(zhì)量指數(shù)(BMI,Body Mass Index)及年齡等進行相關(guān)性分析。結(jié)果：冠狀面上的Cobb角與VAS、ODI和SF-36評分無相關(guān)性;矢狀面上LL與腰痛VAS評分(r=-0.609,p=0.009)、ODI評分(r=0.410,p=0.028)相關(guān);年齡與ODI評分(r=-0.322,p=0.010)相關(guān);BMI與SF-36(r=

3、-0.306,p=0.011)、ODI(r=0.184,p=0.340)有關(guān)有關(guān)。結(jié)論：冠狀面平衡對大小退行性側(cè)凸患者生活質(zhì)量無顯著影響,而矢狀面平衡、年齡及身體質(zhì)量指數(shù)對患者生活質(zhì)量有所影響。
　　第二部分 退行性脊柱側(cè)凸長短節(jié)段固定差異對脊柱三維失衡的影響
　　目的：對比退行性脊柱側(cè)凸患者長短節(jié)段固定差異及對脊柱三維平衡的影響。方法：回顧研究2005年6月-2012年1月在我院接受脊柱側(cè)凸手術(shù)患者30例,其中長節(jié)段融合固

4、定組18例,短節(jié)段融合固定組12例。對兩組手術(shù)前后的腰椎Cobb角、腰椎前凸角(LL)、骨盆傾斜角(PT)、垂直穿過骶骨終板中點的直線與骶骨終板中點和雙側(cè)股骨頭中點的連線之間的夾角(PI)、骶骨終板平面與水平線之間的夾角(SS)、矢狀面軸向垂線(SVA)、自然站立位時頂椎至骶骨中線鉛垂線偏移距離(CSVL)、nash-moe椎體旋轉(zhuǎn)分級,患者術(shù)前術(shù)后Oswestry(ODI)功能障礙評分等指標(biāo)進行比較及相關(guān)研究。結(jié)果：手術(shù)前后患者LL(

5、術(shù)前P=0.032<0.05,術(shù)后P=0.019<0.05)、PT(術(shù)前P=0.046<0.05,術(shù)后P=0.008<0.05)、CSVL(術(shù)前P=0.046<0.05,術(shù)后P=0.020<0.05)與ODI評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)前后Cobb(術(shù)前P=0.342>0.05,術(shù)后P=0.741>0.05)、nash-moe(術(shù)前P=0.433>0.05,術(shù)后P=0.227>0.05)與ODI評分差異未見明顯統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：長節(jié)段固定