版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、前言
缺血性腦卒中是世界范圍內(nèi)致殘率、致死率最高的疾病之一,而頸動(dòng)脈狹窄是臨床較常見的疾病,多為動(dòng)脈粥樣硬化引起,在缺血性腦梗死的病因中60%為頸動(dòng)脈狹窄。供血?jiǎng)用}向供血區(qū)域提供灌注,當(dāng)腦動(dòng)脈閉塞或狹窄導(dǎo)致腦組織的局部區(qū)域出現(xiàn)灌注不足后,就會(huì)啟動(dòng)腦的代償保護(hù)機(jī)制,此時(shí)側(cè)枝循環(huán)代償?shù)某浞峙c否,是決定腦功能是否正?;顒?dòng)的重要基礎(chǔ)。有研究表明顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化及狹窄有種族差異,與歐美人相比,亞洲人顱內(nèi)病變更嚴(yán)重,除遺傳因素外顱內(nèi)
2、外動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制有不一致性。
頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞是否伴有側(cè)支循環(huán)建立都是影響血流動(dòng)力學(xué)狀況的關(guān)鍵因素,側(cè)支循環(huán)可以保護(hù)腦組織防止卒中發(fā)生。LiebewkindDS和高山將側(cè)枝循環(huán)分為三級:第一級為初級側(cè)枝循環(huán),為Willis環(huán)的交通動(dòng)脈,即ACA和PCA,當(dāng)一級側(cè)枝循環(huán)不能維持穩(wěn)定的顱內(nèi)灌注壓時(shí),引起二級側(cè)枝循環(huán)的開放,包括眼動(dòng)脈和軟腦膜動(dòng)脈,此時(shí)若仍不能滿足顱內(nèi)有效的灌注壓時(shí)第三級側(cè)枝循環(huán)開放,即新生血管的形
3、成。本文以頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞伴側(cè)支循環(huán)建立患者為研究對象,以DSA為評價(jià)工具,探討其臨床特征相關(guān)分析,并對頸內(nèi)動(dòng)脈相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,為更有效地預(yù)防和控制各種危險(xiǎn)因素提供理論依據(jù),以期制定更有針對性的預(yù)防和治療策略,從而減少卒中的發(fā)生。
目的
分析側(cè)支循環(huán)建立患者的臨床資料,尋求影響其形成的因素和臨床特征。
方法
回顧性收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院2009-02-2011-01第
4、一次DSA記錄,經(jīng)DSA影確診有頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞,有側(cè)支循環(huán)建立的住院病例52例,將無側(cè)支循環(huán)建立病例52例作為對照組,分析其臨床資料。
結(jié)果
共納入104例,經(jīng)DSA影確診有頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞,有側(cè)支循環(huán)建立的住院病例52例,將無側(cè)支循環(huán)建立病例52例作為對照組,分析其臨床資料,使用Logistic回歸分析患者一般臨床資料、既往病史、生活習(xí)慣、目前服用藥物與側(cè)支循環(huán)建立的關(guān)系,與側(cè)支循環(huán)建立相關(guān)的為既往患有糖
5、尿病病史以及運(yùn)動(dòng)、飲酒,回歸系數(shù)分別為0.409、0.482、0.199(P<0.05)。其中急性腦梗塞患者進(jìn)行分析,頸動(dòng)脈彩超提示頸動(dòng)脈狹窄,斑塊形成占29.5%,TCD提示頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄占17.8%,CTA提示頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄伴側(cè)支循環(huán)占100%一般臨床資料和既往病史側(cè)支循環(huán)組患者較對照組,年齡偏大、飲酒及運(yùn)動(dòng)的患者比例較高,性別構(gòu)成、體重指數(shù)、病程、血壓、伴隨疾病、目前服用藥物等兩組間均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)建立與臨床預(yù)后關(guān)系的研究.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)的影像學(xué)研究.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)途徑的DSA和MRA評價(jià)及其臨床意義.pdf
- 單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈頸段閉塞性腦梗死臨床分析及側(cè)支循環(huán)的DSA評價(jià).pdf
- 癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞病變的側(cè)支循環(huán)評估.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)狀況的DSA研究.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞缺血性腦卒中患者側(cè)支循環(huán)與臨床癥狀的關(guān)系.pdf
- 急性癥狀性頸動(dòng)脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)的臨床分析.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞的腦梗死患者側(cè)支循環(huán)對預(yù)后的影響.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者臨床表現(xiàn)與側(cè)枝循環(huán)的關(guān)系及其影響因素.pdf
- 132例急性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者的臨床分析.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)代償與局部腦血流量及認(rèn)知功能的臨床研究.pdf
- 完全閉塞的冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立對左室功能的影響.pdf
- 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞的側(cè)支循環(huán)途徑及其與缺血性腦血管病關(guān)系的研究.pdf
- 單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄-閉塞腦梗死患者的梗死模式及側(cè)支代償研究.pdf
- 急性大腦中動(dòng)脈主干閉塞的側(cè)支循環(huán)研究.pdf
- 經(jīng)顱多普勒超聲評價(jià)頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者軟腦膜側(cè)支循環(huán).pdf
- 影響腦動(dòng)脈狹窄側(cè)支循環(huán)建立的因素.pdf
- 50例頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞的臨床分析.pdf
- 冠心病冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)評價(jià)及其相關(guān)因素分析.pdf
評論
0/150
提交評論