ANCA相關(guān)血管炎腎損害的臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:
　　 1、探討抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)血管炎(ANCA-associated Vasculitis，AAV)腎損害的臨床特點(diǎn)。
　　 2、ANCA陰性的小血管炎與ANCA陽性小血管炎的臨床特點(diǎn)的比較。
　　 方法:
　　 選取2004年1至2010年12月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科以及呼吸科住院，確診為ANCA相關(guān)血管炎腎損害的患者共60例，分析患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

2、檢查資料、病理特點(diǎn)。同時(shí)根據(jù)ANCA檢測(cè)結(jié)果將患者分為ANCA陽性組(53例)和陰性組（7例）比較分析。
　　 結(jié)果:
　　 總體情況：發(fā)病年齡53.1±17.9歲，病程3.5個(gè)月（10天，10年）。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，以腎臟及肺部受累最常見。入院時(shí)有血尿的患者為56.7％，有蛋白尿的患者為71.1％，24小時(shí)尿蛋白定量1.17±0.81g/24h（多數(shù)為非腎病綜合征范圍蛋白尿），腎功能不全為40％，血肌酐在458.04±

3、155.42umo1/1，腎組織病理示66.7％患者存在腎小球硬化，41.7％患者有新月體形成。
　　 ANCA(-)組與ANCA(+)組比較：與ANCA(+)組相比，ANCA(-)組貧血發(fā)生率較低；24小時(shí)尿蛋白定量較低。
　　 結(jié)論:
　　 1、ANCA相關(guān)性血管炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常累及多個(gè)器官，以腎臟及肺最常見。部分患者入院時(shí)已有較嚴(yán)重的腎功能不全，提示本病誤診、漏診率較高，患者得不到及時(shí)診治。