ANCA相關性小血管炎維持性透析患者的預后及危險因素研究.pdf

1、目的:
　　研究抗中性粒細胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相關性小血管炎(ANCA associated vasculitis，AAV)維持性透析患者的預后情況以及危險因素分析，為判斷病情、選擇治療提供依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析2008年6月-2016年6月在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心治療并隨訪的AAV維持性透析患者資料，按ANCA類型分組

2、比較器官受累情況、按透析方式分組比較感染情況、統(tǒng)計死亡原因、應用Kaplan-Meier法及Cox回歸模型分析患者生存情況。
　　結果:
　　入選123例AAV維持性透析患者，平均透析時間為1005±738天，其中腹膜透析(PD)35例(28.5％)，血液透析(HD)88例(71.5％)，中位隨訪34個月，患者死亡39例(31.7％)。AAV患者肺臟和腎臟受累多見，感染和心血管事件是主要死亡原因。按ANCA類型分組比較發(fā)現(xiàn)C

3、-ANCA陽性組患者更易出現(xiàn)眼部損害。按透析方式分組比較發(fā)現(xiàn)HD組患者肺部感染發(fā)生率更高。單因素K-M法生存分析對比HD治療組和PD治療組，患者生存率差異無統(tǒng)計學意義。多因素COX回歸模型分析顯示年齡≥65歲、透析前患心血管疾病、透析前患間質性肺炎是影響AAV維持性透析患者生存的獨立危險因素。
　　結論:
　　AAV維持性透析患者應用HD治療或者PD治療，患者生存率差異無統(tǒng)計學意義。感染和心血管事件是AAV維持透析患者的主要