醫(yī)師告知義務(wù)的履行現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以蘭州市某三甲醫(yī)院為例.pdf

1、目的:以某三甲醫(yī)院為例，了解醫(yī)師和患者本人對(duì)醫(yī)師告知義務(wù)的認(rèn)知情況、醫(yī)師履行告知義務(wù)的實(shí)際情況、患者對(duì)醫(yī)師告知義務(wù)履行情況及履行結(jié)果的滿意度。
　　方法:本課題采取了隨機(jī)抽樣的方法，通過自制的問卷調(diào)查獲取信息并訪談相關(guān)負(fù)責(zé)人員。隨機(jī)抽取醫(yī)師和患者本人進(jìn)行問卷調(diào)查，在抽樣中涵蓋了不同工作年限的醫(yī)師，不同工作領(lǐng)域和年齡區(qū)間的患者本人，以確保數(shù)據(jù)的全面性和準(zhǔn)確性，從分析調(diào)查數(shù)據(jù)中并歸納出一般性結(jié)論。
　　結(jié)果:醫(yī)師共發(fā)放200份問

2、卷，回收191份，回收率為95.5％，有效問卷180人，有效應(yīng)答率為94.2％。患者共發(fā)放400份問卷，回收374份，回收率為93.5％，其中有效問卷353份，有效應(yīng)答率為94.4％。被調(diào)查醫(yī)院的醫(yī)師對(duì)告知義務(wù)的知曉情況:完全知曉的醫(yī)師102人(56.6％)，不完全知曉的醫(yī)師78人(43.3％);患者對(duì)醫(yī)師告知義務(wù)的知曉情況:完全知曉的患者67人(19.0％)，不完全知曉的患者(81.0％)。醫(yī)師和患者的基本要素對(duì)告知義務(wù)的知曉情況有一

3、定的影響。醫(yī)務(wù)人員對(duì)各項(xiàng)診療內(nèi)容的告知程度有所不同，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示對(duì)于診斷結(jié)果和治療期間的注意事項(xiàng)醫(yī)師都詳盡告知，對(duì)于特殊檢查項(xiàng)的注意事項(xiàng)和預(yù)期治療周期費(fèi)用等都沒有告知，絕大多項(xiàng)內(nèi)容僅簡(jiǎn)單說明。有一半以上的患者對(duì)醫(yī)師告知義務(wù)的履行情況不為滿意，有三分之一以上的患者認(rèn)為醫(yī)患溝通中醫(yī)療術(shù)語較多，不利于患者準(zhǔn)確了解診療信息，且患者的地域性差異對(duì)診療信息的理解程度有一定的影響。
　　結(jié)論:在診療活動(dòng)中履行告知義務(wù)在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系中占有重

4、要的地位，因此加強(qiáng)對(duì)該義務(wù)的履行，有助于確保有效的醫(yī)患溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益，保障診療活動(dòng)的順利有效的進(jìn)行。為加強(qiáng)醫(yī)師告知義務(wù)的履行，保障患者合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，本研究認(rèn)為需要從以下幾方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行告知說明義務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)上提出有關(guān)政策性的建議:加強(qiáng)公共宣傳力度，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，同時(shí)監(jiān)督醫(yī)院管理規(guī)范;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技能培訓(xùn)，避免專業(yè)詞匯，因人制宜;統(tǒng)一規(guī)范院內(nèi)醫(yī)師告知義務(wù)的履行原則和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范并細(xì)化知情同意書文本;完善醫(yī)師履