深圳市某三甲醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀及影響因素的分析.pdf

1、目的:
　　深圳市作為廣東省的重要試點城市，在政策的推行和配套措施的建設(shè)方面都具有較成熟的經(jīng)驗，本文通過分析深圳市地區(qū)政策實施的成效和不足，為深圳政策調(diào)整和其他地區(qū)的政策推廣提供參考意見。通過對深圳市某三甲公立醫(yī)院的利益相關(guān)方醫(yī)師和醫(yī)院管理者的多點執(zhí)業(yè)政策實施效果主觀態(tài)度和認知進行調(diào)查研究，運用數(shù)據(jù)分析找出地區(qū)現(xiàn)階段的政策實施效果和不足，及主要阻礙因素和影響因素，為現(xiàn)階段政策實施提供現(xiàn)實可行方案，更好的推動深圳市地區(qū)多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)

2、境的健康發(fā)展，通過引導(dǎo)政策順利實施形成優(yōu)質(zhì)的地區(qū)服務(wù)品牌。
　　方法:
　　運用文獻分析法，收集國內(nèi)多點執(zhí)業(yè)政策條例、國內(nèi)外相關(guān)的理論、綜述、實證研究和實施現(xiàn)狀報告等資料進行總結(jié)分析，分析目前國內(nèi)外多點執(zhí)業(yè)問題研究現(xiàn)狀、前沿理論及有參考價值經(jīng)驗，并進行國內(nèi)外研究的對比分析。通過文獻研究初步選定調(diào)查維度，對相關(guān)調(diào)查維度進行篩選，通過預(yù)調(diào)查對問卷進行修改并對問卷進行信度和效度檢驗形成有效問卷。通過運用問卷調(diào)查法和訪談法對政策利益

3、相關(guān)方進行調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果運用方差分析和顯著性分析進行分析整理，根據(jù)分析結(jié)果得出結(jié)論提出建議。
　　結(jié)果:
　　通過運用問卷法和訪談法對政策利益相關(guān)分進行調(diào)查得出調(diào)查結(jié)果包括，以對多點執(zhí)業(yè)態(tài)度為因變量，阻礙因素為自變量進行方差分析，得出的有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)的阻礙因素按平均分排名依次為:經(jīng)濟收入、學術(shù)成果分配不明晰，醫(yī)師個人意愿，醫(yī)師的工作量超負荷;對政策實施優(yōu)缺點進行調(diào)查顯示，最大優(yōu)點為增加醫(yī)師的收入，最大缺點為產(chǎn)

4、生薪酬支付問題;對政策受益和損益方進行調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果顯示最大受益者為患者，損益者為醫(yī)院，醫(yī)師對自身的投票中受益者排第四，損益者排第二;以政策相關(guān)性總分為因變量，調(diào)查醫(yī)師個人情況為自變量進行方差分析，得出年齡，職稱和執(zhí)業(yè)年限與相關(guān)性總分有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，其中小于30歲，職稱為主治醫(yī)師，執(zhí)業(yè)年限10-20年的醫(yī)師群體與政策相關(guān)性較高;通過對影響因素進行分類統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段與政策相關(guān)度最高的影響因素來自第二執(zhí)業(yè)單位的相關(guān)因素;通過

5、對醫(yī)院管理者訪談內(nèi)容進行編碼整理，應(yīng)用顯著性指數(shù)計算公式計算訪談內(nèi)容中涉及的影響因素，研究結(jié)論顯示現(xiàn)階段更好政策效益的體現(xiàn)是地區(qū)政策推廣的主要驅(qū)動力。
　　結(jié)論:
　　深圳市多點執(zhí)業(yè)政策實施效果明顯，普遍認為的醫(yī)院人事制度、責任風險、注冊管理等相關(guān)制度因素不利于政策的推廣的問題，在深圳市現(xiàn)行政策推廣模式下得到了有效解決，這些政策推廣經(jīng)驗值得其他地區(qū)的借鑒;通過調(diào)查得出醫(yī)師對政策的態(tài)度主要與主觀經(jīng)濟因素相關(guān)，醫(yī)師在政策實施過程