基于OCSP分型的缺血性卒中危險因素分析.pdf

1、第一部分，目的：將缺血性卒中住院患者行OCSP分型，并與同期影像學(xué)結(jié)果比較，驗(yàn)證OCSP分型的準(zhǔn)確性。 方法：采用前瞻性隊列研究方法，連續(xù)性登記2008年11月1日至2009年3月31日入住我院的急性缺血性卒中患者，據(jù)患者的臨床表現(xiàn)行OCSP分型，并行影像學(xué)檢查，根據(jù)CT或MRI上的新鮮病灶做出影像學(xué)評定，通過比較OCSP分型與影像學(xué)診斷的一致性來驗(yàn)證OCSP分型的準(zhǔn)確性。 結(jié)果：共納入資料完整符合入選標(biāo)準(zhǔn)的缺血性卒中患

2、者258例，OCSP分型與神經(jīng)影像學(xué)診斷一致的共有226例，總的一致率為88％(226/258)，各亞型診斷的一致率：TACI為90％(19/21)，PACI為87％(71/82)，LACI為90％(119/133)，POCI為77％(17/22)。 結(jié)論：以患者臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的OCSP分型法與影像學(xué)診斷一致性較好，是一種既簡便快捷也較準(zhǔn)確的臨床實(shí)用的分型方法。 第二部分，目的：探討缺血性卒中住院患者OCSP分型各亞型間

3、危險因素分布是否存在差異。 方法：連續(xù)性登記2008年11月1日至2009年3月31日入住我院的急性缺血性卒中患者，據(jù)患者的臨床表現(xiàn)行OCSP分型，并查找、確定每位患者的腦血管病危險因素，分析在OCSP各亞型中有關(guān)危險因素的分布規(guī)律。 結(jié)果：吸煙、飲酒、短暫性腦缺血發(fā)作、高脂血癥、高同型半胱氨酸、高纖維蛋白原在OCSP四種亞型間的發(fā)生率差異無顯著性(P＞0.05)；心房顫動在TACI組的比例高于LACI組和PACI組(P

4、＜0.01)，并高于POCI組(P＜0.05)；糖尿病、高血壓病在LACI組的發(fā)生率高于其他三組(P＜0.05)；頸動脈狹窄陽性率在OCSP各亞型間的發(fā)生率無顯著性差異(P＞0.05)，但是LACI組中重度頸動脈狹窄陽性率(狹窄≥50％)明顯低于其他三型。高血壓病合并糖尿病、高血壓病合并心房顫動、糖尿病合并心房顫動在OCSP各亞型間發(fā)生率差異無顯著性(P＞0.05)。 結(jié)論：心房顫動與TACI密切相關(guān)；糖尿病、高血壓病更多見于L