頸動脈顱外段病變與缺血性腦卒中OCSP分型的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　探討頸動脈顱外段病變與牛津郡社區(qū)卒中項目(OCSP)分型的關(guān)系。為缺血性腦卒中的個體化治療及二級預(yù)防提供新的切入點和參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究選取2010年2月至2011年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者160例。所有患者發(fā)病一周內(nèi)入院，為首次發(fā)病或再次發(fā)病但此前無神經(jīng)功能缺損。按照牛津郡社區(qū)卒中項目(OCSP)的分型標準根據(jù)臨床表現(xiàn)對所有缺血性腦卒中患者進行腦梗死亞型

2、分型，并分為A、B、C三組。A組包括完全前循環(huán)腦梗死(TACI)9例和部分前循環(huán)腦梗死(PACI)67例，共76例;B組包括后循環(huán)腦梗死患者(POCI)40例;44例腔隙性腦梗死(LACI)患者歸入C組。通過彩色多普勒超聲觀察所有缺血性腦卒中患者頸動脈顱外段動脈粥樣硬化病變的特點，記錄頸動脈顱外段狹窄程度，頸動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生部位、形態(tài)、回聲強度、質(zhì)地等情況，并對所得數(shù)據(jù)在各組間進行比較分析。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

3、
　　結(jié)果:
　　1.160例缺血性腦卒中患者中，頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率為68.1％，頸動脈中度及中度以上狹窄發(fā)生率為12.5％。
　　2.A組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率為77.6％、不穩(wěn)定斑塊檢出率為59.1％，高于B組和C組(P＜0.05)。B組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.頸動脈粥樣硬化斑塊好發(fā)于頸總動脈分叉處，A、B、C三組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.16

4、0例缺血性腦卒中患者中，共檢出299枚動脈粥樣硬化斑塊。A組患者檢出的不穩(wěn)定斑塊數(shù)目明顯多于B組(P＜0.01)、C組(P＜0.05）。B組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.A組檢出四個及以上動脈粥樣硬化斑塊的有24例(31.6％)高于B組和C組，(P＜0.05)。B組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6.A、B、C三組頸動脈狹窄發(fā)生率分別為59.2％、42.5％、43.2％，三組比較差異

5、無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。頸動脈中度及中度以上狹窄發(fā)生率A組為22.4％高于B組的2.5％(P＜0.01)和C組的4.5％(P＜0.05)。B組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.缺血性腦卒中患者頸動脈顱外段粥樣硬化病變的特點為動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高，而嚴重狹窄發(fā)生率相對較低。
　　2.OCSP分型不同亞型的頸動脈顱外段動脈粥樣硬化病變特點不同。OCSP分型各亞型中，頸動脈粥樣硬化斑