頸動(dòng)脈顱外段粥樣硬化斑塊與腦梗死關(guān)系的研究.pdf

1、目的：通過彩色多普勒及CT血管造影進(jìn)行頸動(dòng)脈顱外段的檢測，旨在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈顱外段粥樣硬化斑塊與腦梗死的關(guān)系，從而進(jìn)行積極預(yù)防和治療，減低腦梗死造成的致殘率及致死率。 方法：研究對象包括100例頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死患者和50例非腦梗死患者，應(yīng)用彩色多普勒超聲及CT血管造影檢測兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、狹窄程度情況及兩組患者頸動(dòng)脈收縮期峰值流速、舒張末期流速。同時(shí)對頸動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化的多項(xiàng)可能危險(xiǎn)因素在兩組間進(jìn)行了比較。分別應(yīng)用x2檢驗(yàn)

2、、t檢驗(yàn)、多元回歸分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。 結(jié)果：腦梗死組粥樣硬化斑塊陽性率為83％，顯著高于對照組(P＜0.05)，斑塊性質(zhì)分組中腦梗死組扁平斑塊為54例，硬斑塊為18例，軟斑塊為11例，與對照組比較均有顯著性差異(P＜0.05)；軟斑塊中發(fā)生兩次及以上腦梗死者7例(占軟斑塊總數(shù)的63.6％)，高于硬斑塊組和扁平斑塊組(P＜0.05)。腦梗死組中梗死側(cè)頸動(dòng)脈狹窄＜50％者為88例、狹窄為50-70％者為7例、狹窄＞70％者為5例，

3、與對照組比較無明顯差異。腦梗死組中扁平斑塊組、硬斑塊組、軟斑塊組以輕度狹窄為主，構(gòu)成比為85.54％，顯著高于中度狹窄及重度狹窄的構(gòu)成比(P＜0.01)。腦梗死組頸動(dòng)脈梗死側(cè)收縮期峰值流速為頸總動(dòng)脈69.06±15.32、頸內(nèi)動(dòng)脈68.38±26.89，舒張末期流速頸總動(dòng)脈34.09±9.82、頸內(nèi)動(dòng)脈32.09±7.90，與對照組無明顯差異(P＞0.05)。應(yīng)用彩色多普勒超聲及CT血管造影檢測頸動(dòng)脈斑塊及狹窄程度，兩種檢測方法結(jié)果無明

4、顯差異(P＞0.05)。頸動(dòng)脈粥樣硬化組的年齡、收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、甘油三脂均高于正常組(P＜0.05)。 結(jié)論：頸動(dòng)脈顱外段粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性與頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死密切相關(guān)，不穩(wěn)定斑塊易反復(fù)發(fā)生腦梗死；頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死患者的狹窄率多數(shù)小于50％；年齡、收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、甘油三脂為頸動(dòng)脈顱外段粥樣硬化的高危因素；彩色多普勒超聲可作為首選的臨床普查手段，不僅對頸動(dòng)脈的狹窄作出診斷，而且可對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形態(tài)