急性缺血性卒中患者卒中認(rèn)知調(diào)查及延遲就診相關(guān)因素分析.pdf

1、分類號(hào)：分類號(hào)：R743.3密級(jí)：密級(jí)：公開(kāi)研究生學(xué)位論文論文題目（中文）論文題目（中文）急性缺血性急性缺血性卒中患者卒中認(rèn)知調(diào)查及延遲就卒中患者卒中認(rèn)知調(diào)查及延遲就診相關(guān)因素分析診相關(guān)因素分析論文題目（外文）論文題目（外文）ASurveyofStrokeAwarenessFactsAssociatedwithPresentationDelayinAcuteIschemicStrokePatients研究生姓名研究生姓名陳小明小明學(xué)科、

2、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究方向研究方向腦血管疾病腦血管疾病學(xué)位級(jí)別學(xué)位級(jí)別碩士導(dǎo)師姓名、職稱導(dǎo)師姓名、職稱劉寧劉寧教授教授論文工作論文工作起止年月起止年月2012014年12至2012016年3月論文提交日期論文提交日期2012016年3月論文答辯日期論文答辯日期2012016年5月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期2012016年6月校址：甘肅省蘭州市校址：甘肅省蘭州市I急性缺血性急性缺血性卒中患者卒中認(rèn)知調(diào)查及延遲卒中

3、患者卒中認(rèn)知調(diào)查及延遲就診就診相關(guān)因素分相關(guān)因素分析中文摘要中文摘要研究目的：調(diào)查急性缺血性腦卒中患者對(duì)卒中危險(xiǎn)因素及癥狀的認(rèn)知及影響就診時(shí)間的可能因素。研究方法：自2014年12月至2015年6月期間，使用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷橫斷面調(diào)查急性缺血性腦卒中患者對(duì)腦卒中知識(shí)的認(rèn)知和發(fā)病后至住院的時(shí)間，分析就診時(shí)間與其人口社會(huì)學(xué)資料、既往病史、發(fā)病時(shí)狀態(tài)、發(fā)病后采取措施、首發(fā)癥狀、神經(jīng)功能缺損程度和卒中認(rèn)知之間的關(guān)系，運(yùn)用多元線性回歸分析方法篩選影響就

4、診時(shí)間的相關(guān)因素。研究結(jié)果：共納入133例就診于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性缺血性腦卒中病例，發(fā)病年齡63.2011.46歲，男性86（64.7%）例。認(rèn)知率最高的缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素是高血壓（66.2%），認(rèn)知率最高的缺血性腦卒中癥狀是肢體無(wú)力（59.4%）。24.1%的調(diào)查對(duì)象能識(shí)別4個(gè)以上卒中危險(xiǎn)因素，15.0%能識(shí)別3個(gè)以上卒中癥狀，再次發(fā)病組能識(shí)別4個(gè)以上卒中危險(xiǎn)因素（P=0.021）和3個(gè)以上卒中癥狀（P=0.044）者顯

5、著高于首次發(fā)病組。就診總時(shí)間（onsettoneedletime，ONT）2327.272157.30分鐘，中位數(shù)1440.00分鐘；平均院前時(shí)間（Onsettodotime，ODT）1352.89（10.008730.00）分鐘，中位數(shù)400.00分鐘；平均院內(nèi)時(shí)間（dotoneedletime，DNT）641.16（8.005760.00）分鐘，中位數(shù)360.00分鐘，急診入院組就診總時(shí)間（P=0.000）及院前時(shí)間（P=0.000

6、）明顯短于門診入院組。多元線性回歸分析顯示首發(fā)頭暈癥狀（P=0.017）與ONT顯著相關(guān)，無(wú)首發(fā)頭暈癥狀時(shí)提示ONT延長(zhǎng)。二元Logistic回歸分析顯示文化程度高（P=0.04）、獨(dú)居（P=0.006）和安靜狀態(tài)下起?。≒=0.025）與能識(shí)別3個(gè)以上卒中危險(xiǎn)因素相關(guān)。研究結(jié)論：就診于我院神經(jīng)內(nèi)科的急性缺血性腦卒中患者普遍存在就診延遲現(xiàn)象，無(wú)首發(fā)頭暈癥狀時(shí)提示就診延遲。文化程度高、獨(dú)居和安靜狀態(tài)下起病提示能識(shí)別3個(gè)以上卒中危險(xiǎn)因素。關(guān)