持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表的編制.pdf

1、目的：旨在編制適合我國文化背景下使用的CAPD患者自我管理行為的評價量表,并對該量表進(jìn)行條目篩選和信度、效度檢驗(yàn)。
　　方法：⑴以O(shè)rem的自護(hù)理論中“健康不佳時的自護(hù)需要”為理論依據(jù)形成量表的基本框架。⑵通過概念界定、文獻(xiàn)回顧、參考腎病循證指南、結(jié)合對CAPD患者的半結(jié)構(gòu)訪談、Delphi專家函詢等方法構(gòu)建腹透患者自我管理預(yù)試量表;經(jīng)過目的性地選取9名不同年齡、不同文化程度和不同職業(yè)的CAPD患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查,讓受試者閱讀條目內(nèi)容

2、的可理解性,考察量表的可行性,并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整;研究組對量表內(nèi)容和整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行審核,調(diào)整條目在各因子的歸屬,形成包括5個因子44個條目的初始量表。⑶用初始量表對313例CAPD患者進(jìn)行調(diào)查,采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用條目分析法、變異系數(shù)法、臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法和探索性因子分析法來進(jìn)行條目的分析與篩選;信度檢驗(yàn)采用同質(zhì)信度、分半信度及重測信度的評定,效度檢驗(yàn)采用表面效度

3、、內(nèi)容效度及結(jié)構(gòu)效度的評定。
　　結(jié)果：①條目分析與篩選結(jié)果:44個條目的初始量表經(jīng)過條目分析、探索性因子分析以及研究組反復(fù)討論后決定,共刪除16個條目,最終形成五個維度含28個條目的正式量表,即:換液技術(shù)操作(7個條目)、操作中異常情況的處理(4個條目)、飲食管理(5個條目)、并發(fā)癥監(jiān)測(8個條目)、情緒管理及社會回歸(4個條目)。全部條目采用Likert4級評分法,“從不”、“偶爾”、“經(jīng)?！焙汀翱偸恰狈謩e計0分、1分、2分和

4、3分,量表沒有設(shè)定反向條目,總分范圍為0~84分,分值越高表示管理能力越好。②信度檢驗(yàn):①Cronbach'sα系數(shù):總量表為0.926,各因子分別為0.875,0.903,0.650,0.908和0.802;②奇偶折半系數(shù):總量表為0.960,各因子分別為0.891,0.909,0.640,0.925和0.849;③重測信度系數(shù):總量表為0.937,各因子分別為0.837,0.802,0.782,0.805和0.804,均具有統(tǒng)計學(xué)意

5、義(P<0.01)。③效度檢驗(yàn)：量表的維度和條目池在閱讀文獻(xiàn)、半結(jié)構(gòu)訪談及Delphi法的基礎(chǔ)上構(gòu)建形成,并通過小樣本人群試驗(yàn),呈現(xiàn)較好的表面效度；通過內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)來評價?？偭勘淼腃VI值為0.963;各因子的CVI值為0.9~1.0;條目的CVI值為0.73~1.0；條目與量表總分的相關(guān)系數(shù)在0.370~0.758之間;條目與歸屬因子的相關(guān)系數(shù)在0.546~0.918之間;條目與其他因子的相關(guān)系數(shù)在0.177~0.559之間

6、;因子間的相關(guān)系數(shù)在0.288~0.545之間;因子與量表的相關(guān)系數(shù)在0.579~0.879之間,相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。探索性因子分析共萃取5個公因子,累積貢獻(xiàn)率達(dá)64.567％,滿足大于40％的要求;所有條目的載荷系數(shù)均在0.50以上,滿足大于0.45的標(biāo)準(zhǔn),最終形成的因子模型較為合理,與理論構(gòu)建基本相符,結(jié)構(gòu)效度良好。
　　結(jié)論：編制的“持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表”具有良好的信效度;它能比較全面科學(xué)