動(dòng)機(jī)性訪談在持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討動(dòng)機(jī)性訪談在持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我效能、自我管理能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、容量控制狀況及透析充分性等方面中的應(yīng)用效果，以期為護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育提供參考依據(jù)。
　　方法：選擇某三甲醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療的84例持續(xù)非臥床腹膜透析患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例?；€調(diào)查完成后，對(duì)照組患者給予常規(guī)的健康教育，試驗(yàn)組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上給予動(dòng)機(jī)性訪談干預(yù)，干預(yù)時(shí)間均為6個(gè)月。研

2、究者分別于干預(yù)前及干預(yù)6個(gè)月后采用腹膜透析患者自我管理行為問(wèn)卷、自我效能量表分別測(cè)量患者的自我管理行為和自我效能水平，同時(shí)收集患者的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)、容量控制指標(biāo)、透析充分性相關(guān)指標(biāo)及腹膜炎發(fā)生情況，以評(píng)價(jià)分析動(dòng)機(jī)性訪談的效果。
　　結(jié)果：⑴自我效能方面，干預(yù)后試驗(yàn)組患者的自我效能水平明顯提高，相比對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑵自我管理行為方面，干預(yù)后試驗(yàn)組患者的自我管理行為總體得分明顯提高(P＜0.05)，在自我管理行

3、為問(wèn)卷的五個(gè)維度中，除遵醫(yī)服藥外，試驗(yàn)組患者的透析操作技術(shù)、飲食攝入、病情監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥管理等四個(gè)維度得分均明顯提高，相比對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或＜0.01)。⑶營(yíng)養(yǎng)狀況及容量控制狀況方面，干預(yù)后試驗(yàn)組患者血磷明顯降低，血紅蛋白及血清前白蛋白明顯升高，血壓及水腫狀況明顯改善，相比對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑷透析充分性方面，干預(yù)后試驗(yàn)組患者的尿素氮清除指數(shù)(KT/V)及肌酐清除率（CCr）明顯增加，臨床指標(biāo)項(xiàng)