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文檔簡介
1、目的:研究低鉀血癥在腹膜透析患者中的發(fā)生率及其相關(guān)因素。
方法:選取2013年11月-2014年3月我院腹膜透析中心規(guī)律門診隨診的CAPD患者及腎內(nèi)科住院的CAPD患者60例,采用橫斷面方法研究,并分析這60例患者在該期間的臨床資料及血生化檢查結(jié)果。根據(jù)患者的血鉀水平,將患者分為正常血鉀組(血鉀3.5mmol/l~5.5mmol/l)44例和低鉀血癥組(血鉀<3.5mmol/L)16例。在臨床數(shù)據(jù)、營養(yǎng)狀態(tài)、炎癥相關(guān)指標(biāo)、透析
2、指標(biāo)、殘余腎功能、鉀沉降率、貧血、鈣磷代謝等方面將兩組患者進行對比。計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,構(gòu)成比選用百分比表示,分類變量選用頻數(shù)表示,兩獨立樣本t檢驗用于計量資料的比較,卡方檢驗和秩和檢驗用于計數(shù)資料或等級資料的比較。采用相關(guān)分析尋找低鉀血癥發(fā)生的相關(guān)因素,兩變量服從雙變量正態(tài)分布的應(yīng)用Pearson相關(guān),若兩變量不服從雙變量正態(tài)分布,或兩變量為多分類有序資料,應(yīng)用Spearman秩相關(guān)進行相關(guān)分析,最終將在單因素相關(guān)分析中有相關(guān)
3、性(P<0.05)的指標(biāo)放入Binary logistic回歸,探究致使低鉀血癥發(fā)生的相關(guān)因素。
結(jié)果:低鉀血癥在本研究中的發(fā)生率為26.67%。在單因素相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn),年齡、原發(fā)病為糖尿病腎病、血白蛋白、血前白蛋白、血磷、鈣磷乘積、CRP、腹膜KT/V、24h腹膜透析液鉀排出量、2hD/Pk(2h鉀沉降率)與血鉀水平有著相關(guān)性(p<0.05),其中正相關(guān)的因素為血白蛋白、血前白蛋白、血磷、鈣磷乘積,負相關(guān)的因素為糖尿病腎病、
4、年齡、CRP、腹膜KT/V、24h腹膜透析液鉀排出量、2hD/Pk;其他因素如SGA、腹膜透析轉(zhuǎn)運類型、高糖透析液的使用情況、每天腹透液的超濾量、24h尿排鉀量、總KT/V、總Ccr、殘腎功能、4hD/Pk等方面無相關(guān)性(p>0.05),進一步行Binary logistic回歸分析顯示糖尿病腎病、腹膜KT/V、24h腹透液排鉀量均為低鉀血癥的危險因素。
結(jié)論:
1.CAPD患者中發(fā)生低鉀血癥的正相關(guān)因素為血白蛋白、
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