持續(xù)性非臥床腹膜透析患者增強(qiáng)指數(shù)的變化及影響因素.pdf

1、目的：檢測(cè)持續(xù)性非臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者增強(qiáng)指數(shù)（augmentation index，AI）的變化，分析影響AI的因素。 方法：選擇目前在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心行CAPD治療的患者46例，透析齡大于3個(gè)月。選取42例血壓正常（90～139/60～89mmHg），無腎臟病，心、腦血管疾病及糖尿病的健康者作為對(duì)照組。測(cè)量身

2、高、體重、血壓，檢測(cè)血液指標(biāo)，同時(shí)采用橈動(dòng)脈壓力波形分析儀-OMRON HEM-9000AI測(cè)定增強(qiáng)指數(shù)（AI），分析CAPD患者的AI值和影響因素。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS11．5軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；相關(guān)分析采用簡(jiǎn)單相關(guān)分析的線性相關(guān)與等級(jí)相關(guān)；多因素分析采用多元線性回歸，將AI作為因變量，性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、脈壓、中心動(dòng)脈壓及各項(xiàng)血液檢測(cè)指標(biāo)作為自

3、變量，采用后向選擇（Backward）法篩選自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，剔除變量的檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為0．10。以p<0．05為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異。 結(jié)果：CAPD患者的收縮壓、舒張壓、脈壓、中心動(dòng)脈壓和AIP75（脈搏跳動(dòng)數(shù)換算成75次/分的AI值）明顯高于對(duì)照組（p<0．01）。CAPD患者按性別分組比較，男性與女性的年齡、透析齡、收縮壓、舒張壓、脈壓、中心動(dòng)脈壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0．05），女性的AIP75明顯高于男性（p

4、<0．05）。簡(jiǎn)單相關(guān)分析顯示，CAPD患者的性別、年齡、收縮壓、舒張壓、脈壓、中心動(dòng)脈壓與AI正相關(guān)：身高、體重、體重指數(shù)與AI負(fù)相關(guān)：尿素氮、血肌酐、血尿酸、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、甘油三酯、總膽固醇、纖維蛋白原、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血糖、透析齡與AI無相關(guān)性。多元線性回歸分析顯示，CAPD患者的性別、年齡、身高、舒張壓及中心動(dòng)脈壓是影響AI的重要因素。 結(jié)論：CAPD患者的AI明顯高于正常人，提示CA