奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對(duì)照研究.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明11所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研舡作所取得的成果蔓l轂中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不舍其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不合為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過(guò)的材料對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明本人承擔(dān)本聲驤的法律費(fèi)任敝作者馘；毒址習(xí)奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對(duì)照研究中文摘要奧卡西平和丙戊酸鈉治療

2、典型兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的對(duì)照研究中文摘要目的：比較奧卡西平和丙戊酸鈉單藥治療典型兒童良性癲癇伴中央頹區(qū)棘波(BECT)的療效、癲癇樣放電指數(shù)、認(rèn)知功能改善情況及藥物不良反應(yīng)，為兒童良性癲癇的臨床診斷和治療提供幫助。方法：收集蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院或門診新診斷的典型BECT患兒70例，根據(jù)用藥情況分成奧卡西平組(34例)和丙戊酸鈉組(36例)。奧卡西平起始劑量為510mg／(kgd)，每隔1周增加510mg／(kgd)，

3、維持劑量為2030mg／(kg‘d)；丙戊酸鈉起始劑量為510mg／(kgd)，每周增加5—10mg／(kgd)，維持劑量為2030mg／(kgd)。共隨訪2年，觀察兩組臨床療效，同時(shí)采用長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)或視頻腦電圖檢測(cè)，評(píng)價(jià)腦電圖癲癇樣放電指數(shù)，比較兩組腦電圖改善情況；采用韋氏兒童智力量表進(jìn)行智商測(cè)定，評(píng)價(jià)治療前后認(rèn)知功能改善情況；最后比較兩組的藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：(1)本研究中治療1年后隨訪，奧卡西平和丙戊酸鈉治療總有效率分別為9411％(

4、32／34)、9166％(33／36)(Z2o158，P=0528)，治療2年后隨訪，奧卡西平和丙戊酸鈉治療總有效率分別為9117％(31／34)、8333％(30／36)(Z2=0960，P=0479)。奧卡西平組和丙戊酸鈉組療效無(wú)顯著差異。(2)本研究中治療1年后隨訪70例，奧卡西平和丙戊酸鈉治療腦電圖改善率分別為6470％(22／34)、6388％(23／36)(z2=00051，P=I000)。治療2年后隨訪，奧卡西平和丙戊酸鈉

5、治療腦電圖改善率分別為7647％(26／34)、6944％(25／36)(存04365，P=05955)。奧卡西平和丙戊酸鈉治療典型BECT均能夠改善患兒的腦電圖狀況，兩者無(wú)顯著差別。(3)兩組隨訪2年后奧卡西平組及丙戊酸鈉組對(duì)認(rèn)知功能的改善均較治療前有提高，但奧卡西平組更為顯著。(4)本研究中2年隨訪后，奧卡西平組治療患者共出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)5例，占1470％(5／34)，丙戊酸鈉組治療患者共出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)11例，占3055％(11／