伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇注意網(wǎng)絡(luò)研究.pdf

1、目的：
　　注意的最新研究結(jié)果是以神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)將其分為三個網(wǎng)絡(luò)，分別代表注意的警覺功能、定向功能以及執(zhí)行控制功能。關(guān)于成人注意網(wǎng)絡(luò)的的神經(jīng)認(rèn)知功能和神經(jīng)影像學(xué)基礎(chǔ)已有很多，F(xiàn)an設(shè)計的注意網(wǎng)絡(luò)測試工具（ANT）已廣泛應(yīng)用于成人注意網(wǎng)絡(luò)效率的測定。兒童在賦予故事含義和具有獎懲反饋的游戲活動中表現(xiàn)更好，因此在兒童版的注意網(wǎng)絡(luò)測試中以黃色的小魚代替經(jīng)典ANT的箭頭，箭頭方向則被描述為小魚在大海中的游動方向，要求兒童根據(jù)目標(biāo)小魚的游

2、動方向按電腦鍵盤上的左/右方向鍵。伴中央顳區(qū)的兒童良性癲癇（BECT）是兒童期最常見的癲癇綜合征，約占兒童癲癇的20％，過去BECT被認(rèn)為是一種良性癲癇，智能發(fā)育正常，但是各項研究顯示BECT比正常兒童患有認(rèn)知損害的風(fēng)險更高。注意是一切高級復(fù)雜認(rèn)知功能的基礎(chǔ)，是認(rèn)知心理的重要組成部分，目前尚無關(guān)于BECT注意網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)研究。本研究試圖通過ANT（兒童版）探討B(tài)ECT患兒的注意網(wǎng)絡(luò)特征及與注意損害的臨床相關(guān)危險因素。
　　方法：

3、r>　　運用注意網(wǎng)絡(luò)測試工具(兒童版ANT)，對已確診的75例BECT患兒（BECT組）和75例正常健康兒童（對照組）分別進行注意網(wǎng)絡(luò)測試，并將BECT的臨床相關(guān)疾病因素與注意網(wǎng)絡(luò)參數(shù)進行非條件 Logistic回歸分析，篩選出可能導(dǎo)致 BECT注意功能損害的危險因素。
　　結(jié)果：
　　1、BECT組注意網(wǎng)絡(luò)檢查正確率（95.77%±5.63%）低于正常對照組（98.55%±1.80%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.063，P

4、=0.000）；BECT組注意網(wǎng)絡(luò)檢查總平均反應(yīng)時（946.87±199.82）ms顯著高于正常對照組（729.00±146.75）ms，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-7.611，P=0.000）。BECT組的定向網(wǎng)絡(luò)效率29（12，56）ms低于對照組51（21，78）ms，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.771，P=0.006）；執(zhí)行功能網(wǎng)絡(luò)效率80（50，105）ms與對照組57（25,88）ms相比有區(qū)別，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.14

5、6，P=0.032）；兩組間警覺網(wǎng)絡(luò)效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　2、對可能影響 BECT患兒注意網(wǎng)絡(luò)水平的相關(guān)因素與各注意網(wǎng)絡(luò)參數(shù)進行Logistic回歸分析（ɑ=0.05），結(jié)果顯示發(fā)病年齡是影響患兒注意網(wǎng)絡(luò)檢查正確率和總平均反應(yīng)時的相對獨立危險因素（分別為95%CI：1.193～2.807，OR=1.830，P=0.006和95% CI：1.176～2.275，OR=1.635，P=0.003）。
　　結(jié)