2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:研究擇期手術(shù)的患者,在接受全身麻醉行機械通氣時,能夠影響動脈血和呼氣末二氧化碳分壓差的生理和病理因素,以指導(dǎo)準(zhǔn)確的應(yīng)用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測行呼吸管理,以此作為全身麻醉機械通氣時呼吸參數(shù)設(shè)置的參考依據(jù),保障患者圍術(shù)期的安全。
  方法:選取青島大學(xué)附屬醫(yī)院行擇期手術(shù)的患者401例,其中男性232例,女性169例,年齡20歲以上,體質(zhì)量范圍50-100kg,符合行擇期手術(shù)的條件。記錄每位入選患者的基本信息包括:姓名、性別、年齡

2、、身高、體質(zhì)量、吸煙狀況,既往病史情況。入室后監(jiān)護生命體征,并開放靜脈通路,局麻下完成橈動脈穿刺置管,連續(xù)動脈測壓。麻醉誘導(dǎo)選擇經(jīng)靜脈給藥快速誘導(dǎo),結(jié)合咽喉氣道粘膜表面麻醉,行氣管內(nèi)插管全身麻醉?;颊呷∪フ硌雠P位,面罩吸入純氧,誘導(dǎo)和插管過程平穩(wěn),無明顯的生命體征波動。麻醉誘導(dǎo)后15min,在體位改變和手術(shù)開始之前,取動脈血行血氣分析,檢測動脈血二氧化碳分壓(PaCO2),同時記錄相應(yīng)的呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2),兩者差值即得到

3、動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差Pa-ETCO2。動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差值作為應(yīng)變量,入選的各影響因素作為自變量,研究單個因素的影響作用選擇方差分析,研究相關(guān)因素的共同作用選擇多元線性回歸分析。
  結(jié)果:在所有影響動脈血和呼氣末二氧化碳分壓差的生理和病理因素中:年齡>50歲時,對動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差影響顯著(t=5.903,P<0.05),且動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差與年齡呈正相關(guān);BMI>25kg/m2時,對動脈血

4、-呼氣末二氧化碳分壓差影響顯著(t=2.691,P<0.05),且動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差與體質(zhì)量指數(shù)BMI呈正相關(guān);高血壓(t=6.612,P<0.05)、糖尿?。╰=2.836,P<0.05)、肺部疾?。╰=8.136,P<0.05)、吸煙史(t=7.118,P<0.05)均對動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差有顯著影響;性別對動脈血-呼氣末二氧化碳分壓差無明顯影響(P>0.05)。
  結(jié)論:接受全身麻醉的擇期手術(shù)患者,當(dāng)合并

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