2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩19頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、頸部一病例,附一 李晶,臨床資料,病史: 男性患者,16歲,發(fā)現(xiàn)頸部占位半個(gè)月。查體: 右側(cè)頸部,范圍約5cm*5cm,無(wú)波動(dòng)感,增強(qiáng)動(dòng)脈期,,增強(qiáng)實(shí)質(zhì)期,,MPR,,影像描述,直接增強(qiáng)掃描,最大橫斷面范圍約1.7cm*3.7cm,動(dòng)脈期CT值為132-144HU,實(shí)質(zhì)期CT值為125-135HU。病灶周邊見多發(fā)迂曲血管影,來(lái)源于右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。,病理圖片,送檢病理,淋巴結(jié)內(nèi)病理改變?yōu)椋毫馨徒Y(jié)結(jié)構(gòu)存,皮、

2、髓質(zhì)淋巴竇分布區(qū)見淋巴竇消失,被大小不等擴(kuò)張的薄壁和厚壁血管所取代,血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,呈上皮樣或梭形,灶區(qū)呈結(jié)節(jié)狀增生,可見核分裂。周圍軟組織可見擴(kuò)張的畸形血管伴脈管內(nèi)血栓形成和機(jī)化。綜合上述病理改變并經(jīng)科內(nèi)討論,該患者考慮為:(右頸)血管瘤血栓形成,伴結(jié)節(jié)性淋巴結(jié)內(nèi)竇血管轉(zhuǎn)化血管瘤形成及灶性梗死,灶區(qū)細(xì)胞生長(zhǎng)較活躍,請(qǐng)定期隨訪。免疫組化結(jié)果:梭形細(xì)胞:Ki-67(+,7%),CD34(+),P8(+),CD31(+),SMA(+/

3、-),desmin(-),Vimentin(+),S-100(-);淋巴結(jié):CD20(+),CD3(+),CD15(-),CD30(-),CD21(+)。,血管瘤,由血管組織發(fā)生的腫瘤稱為血管瘤,其中80%屬先天性。屬良性,生長(zhǎng)緩慢,很少惡變。從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常,血管過(guò)度發(fā)育或分化導(dǎo)致的血管畸形;一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。,血管瘤與血管畸形,1995年,由Waner和Suen,在1

4、982年,Muliken和Glowacki依據(jù)細(xì)胞生物學(xué)特性分類基礎(chǔ)上建立。根據(jù)病變組織內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞有無(wú)增殖性分成兩大類:血管瘤和血管畸形;后者又根據(jù)不同的組織結(jié)構(gòu)分成毛細(xì)血管畸形或微靜脈畸形。,血管畸形,原傳統(tǒng)分類定義為 葡萄酒色斑,海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬于血管畸形,現(xiàn)分別稱為 毛細(xì)血管畸形,靜脈畸形和動(dòng)靜脈畸形。,血管畸形病例CT0269361,,病理,(頸前腫物)血管畸形伴血栓形成及機(jī)化,乳頭狀血管內(nèi)皮增生。 IHC:C

5、D31,F(xiàn)Ⅷ:(+),CD34:弱(+); Ki-67:LI10%(+)。 建議隨訪。,鑒別診斷,1、頸動(dòng)脈體瘤2、神經(jīng)鞘瘤,雙側(cè)頸動(dòng)脈體瘤,頸動(dòng)脈體瘤,界清,位于頸總動(dòng)脈分叉處,使頸內(nèi)、外動(dòng)脈間隙開大,均勻明顯強(qiáng)化,與血管密度相近,強(qiáng)化延遲時(shí)間長(zhǎng)。,頸動(dòng)脈體瘤免疫組化,免疫組化NSE可作為該腫瘤的可靠標(biāo)記物,若聯(lián)合應(yīng)用Chromogranin A(CgA)或Synaptophysin(SY),則敏感性更高。此外,腫瘤細(xì)胞還表達(dá)S-1

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論