美容心理學美容與心身疾病

1、第7章 美容與心身疾病,,,心身疾病的概念 心身疾病又稱 心理生理疾患： 是一類發(fā)病、發(fā)展、轉歸和預防均與心理社會因素密切相關的軀體疾病(包括功能變化和器質變化）。,心身疾病有狹義和廣義兩種理解。 　廣義的心身疾?。褐感睦砩鐣蛩卦诩膊“l(fā)生、發(fā)展、轉化和防治過程中起重要作用的軀體疾病和軀體功能障礙。 （現(xiàn)多使用廣義定義）　　　狹義的心身疾?。褐感睦砩鐣蛩厥前l(fā)病的重要誘因，通過情緒和人格

2、特征等的作用而產生的疾病。 如原發(fā)性高血壓、冠心病、潰瘍病等。,心身疾病的發(fā)病率,國外發(fā)達國家調查發(fā)病率約為60％；國內的門診和住院 患者中，大約為1／3。在綜合性醫(yī)院就診的初診病人中，有 略高于1／3的病人是軀體疾病，不足1／3的病人是神經官能 癥與心理疾患，其余1／3的病人是心身疾病。 近年來心身疾病的發(fā)病率有增高的趨勢，因此，開展對 心身疾病的研究和防治具有重大的實

3、踐意義。,心身疾病有以下主要特征： （l）發(fā)病原因是心理社會因素或心理社會因素是重要誘因，通過情緒和人格特征等作用而發(fā)病。 （2）必須具有軀體癥狀和與癥狀相關的體征，有明確的器質性病理改變。 （3）器質性病理改變往往涉及的是植物神經所支配的組織和器官。 （4）區(qū)別于神經癥或精神病。,第一節(jié) 美容與神經癥,神經癥：一組以情緒障礙為主要表現(xiàn)的神經障礙，主要表現(xiàn)為持久的、與病人的現(xiàn)實處境不相稱的心理

4、沖突。又稱神經官能癥或精神神經癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。,,神經癥是常見病，患病率相當高。WHO根據(jù)各國和調查資料推算：人口中的5%～8%有神經癥或人格障礙，是重性精神病的5倍。西方國家的患病率10‰～20‰，我國為13‰～22‰。神經癥也是門診中最常見疾病之一。,二、神經

5、癥的發(fā)病原因,生物因素： 遺傳、腦損害、生理素質特征等。心理因素： 心理沖突、環(huán)境刺激、錯誤學習、 錯誤認知、自我實現(xiàn)受阻等。社會因素：社會壓力、社會文化、 社會支持系統(tǒng)等。,三 神經癥的診斷標準,癥狀標準嚴重標準病程標準排除標準,定義：神經癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。 1.病前多具有一定的素質基

6、礎或人格特征。 2.發(fā)病常與心理、社會（環(huán)境）因素有關 3.癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎。 4.無精神病性癥狀 5.社會適應相對良好 6.自知力完整或基本完整,神經癥概述,常見美容性神經癥類型及臨床表現(xiàn),（一）恐懼癥 恐懼癥是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥?！驹\斷標準】： 1 符合神經癥的診斷標準；

7、2 以恐懼為主，需符合以下4項： ① 對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼和程度與實際危險不相稱； ② 發(fā)作時有焦慮和自主神經癥狀； ③ 有反復或持續(xù)的回避行為 ； ④ 知道恐懼過分、不合理、或不必要，但無法控制； 3 對恐懼情景和事物的回避必需是或曾經是突出癥狀； 4 排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。,1.場所恐懼癥[診斷標準] 1 符合恐懼癥的診斷標準； 2 害怕對象主要為某些特定環(huán)境，如廣

8、場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情境時沒有即刻能用的出口； 3 排除其他恐懼障礙。,2.社交恐懼癥（社會焦慮恐懼癥）[診斷標準] 1 符合恐懼癥的診斷標準； 2 害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等）； 3 常伴有自我評價

9、和害怕批評； 4 排除其他恐懼障礙。,3.特定的恐懼癥[診斷標準] 1 符合恐懼癥的診斷標準； 2 害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等；如刀；匕首；玻璃碎片等； 3 排除其他恐懼障礙。,二、焦慮癥 定義：是指沒有明確客觀對象和邏輯根據(jù)的過分的擔憂和恐懼不安的一種情緒狀態(tài)。 主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。

10、 焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。 其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應診斷為焦慮癥。,1.驚恐障礙　　 是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇

11、、心臟病發(fā)作、內分泌失調等。 　?、?發(fā)作無明顯誘因、無相關的特定情境，發(fā)作不可預測； 　?、?在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀； 　?、?發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗； 　?、?發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶 ?！病程標準] 在1個月內至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。,2.廣泛性焦慮

12、　 指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。 ① 以?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽； ② 伴自主神經癥狀或運動性不安。 [病程標準] 符合癥狀標準至少已6個月。 [排除標準] 1 排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；

13、2 排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。,（三）強迫癥　　 指一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損

14、。,[癥狀標準] 1 符合神經癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，至少有下列1項： ① 以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象、強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等； （強迫觀念、意向）② 以強迫行為（動作）為主，包括反復洗滌、核對、檢查，或詢問等； （強迫行為）③ 上述的混合形式； 2 病人稱強迫癥狀起源于自己內心，不是被別人或外界影響強加的； 3 強迫癥狀反復出現(xiàn)，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試力抵

15、抗，但不能奏效。 [病程標準] 符合癥狀標準至少已3個月。 [排除標準] 1 排除其他精神障礙的繼發(fā)性強迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等； 2 排除腦器質性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強迫癥,（四）疑病癥 又稱疑病性神經癥性。是一種以擔心或相信嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經癥。病人因為這種癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋， 均不能打消其疑慮。 一般認為男多于女，文化落后的地區(qū)較多見。

16、（1）對身體健康或疾病過分擔心，其嚴重程序與實際健康情況很不相稱。 （2）對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。 （3）牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。,（五）神經衰弱神經衰弱癥是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏，常有情緒煩惱和心理癥狀的神經癥性障礙。神經衰弱是由于長期情緒緊張和精神壓力，使大腦精神活動能力減弱，病情遷延，時重時輕，病情波動。社會心理因素是神經衰弱的主要病因。如工作學習負擔過重，持續(xù)的精神過度

17、緊張，考試壓力大，學習目標超過實際 能力，人際關系緊張，競爭激烈，親屬死亡和生活受挫等。社會心理因素會否致病，取決于刺激的性質、強度和作用的時間，還與個人性格有關。,患者訴述的癥狀范圍很廣，常不厭其詳?shù)貙︶t(yī)生傾訴。歸納起來常見的癥狀有以下幾方面： 　?、偎ト醢Y狀：稍一活動，甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏 ；工作或閱讀時注意力不易持續(xù)集中；記憶力差；但對有興趣的活動精力較好。 　　② 興奮癥狀：有些病

18、人表現(xiàn)容易 興奮 、容 易激動 ；不能忍受通常的聲、光刺激，往往因為一般的喧鬧而煩惱或發(fā)脾氣。但這類癥狀一般都不嚴重到影響社會生活的程度。 　?、?睡眠障礙 ：白晝困倦欲睡，夜間則不易入睡、多夢、易醒，經常服安眠藥。 　?、芷渌|體癥狀：最常見為 頭昏 、 頭痛 、肌肉酸痛，夜間 失眠 后這些癥狀更重。 　?、堇^發(fā)性焦慮： 神經衰弱 是比較遷延的疾病，患者常因上述癥狀長期不愈而焦慮，甚至產生繼發(fā)的疑病或 抑郁癥 狀。誘發(fā)因素明顯而

19、又能及時獲得治療者，病程較短；個性或遺傳因素較明顯者病程長。但病程無論多長，病情一般都維持在某一水平而不發(fā)生進行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。,五 神經癥的心理治療,行為療法認知療法精神分析療法森田療法,第二節(jié) 美容與神經性厭食,神經性厭食概念：——一種多見于青少年女性的進食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標準。為此采取過度運動，引吐，導瀉等方法減輕體重。,發(fā)病年齡在10歲以上，女性

20、青少年為多見。若不及時治療，可導致嚴重的營養(yǎng)不良與極度衰竭，影響青少年的身心健康與發(fā)育。保持體型瘦削而長期過分節(jié)食或拒食，以致造成體重銳減、營養(yǎng)缺乏、代謝和內分泌功能紊亂，嚴重時可危及生命。多見于青少年期，女性患病率遠高于男性。,病因及發(fā)病機理,病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)均無原發(fā)性器質改變。目前多認為，神經性厭食的發(fā)病，是生物學易感素質與社會─心理因素綜合作用的結果，生物學因素起素因作用

21、，心理學因素起誘因作用，而社會影響起病理塑型作用。,支持心理學誘因假說的證據(jù)是：不少病人在發(fā)病之前遭遇過創(chuàng)傷性的生活事件，受過精神刺激。行為學派認為，神經性厭食是一種習得性障礙，是對進食的恐怖─回避反應。精神分析學派認為神經性厭食是一種心因性障礙，與口欲期心理發(fā)育失調有關。支持社會性病理塑型作用的證據(jù)是：本病患者的父母中，有相當一部分人在年青時有力求體型瘦削并節(jié)食減肥的經歷；本病姊妹同病率也較高。由于雙生子研究表明本病的發(fā)病與遺傳

22、因素無關，因此上述發(fā)現(xiàn)主要反映了家庭環(huán)境的示范性影響。此外，本病多見于經濟富裕的家庭和芭蕾舞演員之類的職業(yè)，表明家庭和社會環(huán)境中以瘦削苗條為美的審美觀和節(jié)食減肥的習慣，對神經性厭食的發(fā)生，有著肯定的病理塑形性影響。,神經性厭食的診斷與鑒別診斷,診斷標準：1.故意控制食量，同時采取過度運動，引吐，導泄等方法以減輕體重。2.體重顯著下降，比正常平均體重減輕25%以上。3.擔心發(fā)胖，甚至明顯消瘦還認為自己太胖，醫(yī)生的解釋忠告無效。4

23、.女性閉經，男性性功能減退，青春前期的病人性器官幼稚型。5.體重減輕并非任何一種軀體疾病所導致，節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。,目前國外學者仍沿用1972年提出的診斷六條標準，認為其發(fā)病年齡約在10～30歲。根據(jù)我國神經性厭食病例的特點，少年神經性厭食診斷應為：①年齡10歲以上。②多因精神刺激或學習、工作壓力過大而發(fā)病。③體重減輕20%以上或同年齡身高標準體重減輕15%以上。④伴有嚴重病及精神疾病而引起的厭食、消瘦。

24、⑤排除器質性疾病及精神疾病而引起的厭食。⑥少數(shù)患者以身材保持苗條為美，唯恐長胖而有意識地控制飲食，而寧愿挨餓瘦者。,臨床表現(xiàn)明顯的厭食是本病的首見癥狀，每日進食量較發(fā)病前減少2/3以上，患者消瘦，體重下降超過原體重的20%，除厭食外并可見惡心、嘔吐及頑固性便秘。由于長期的進食過少，患者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良及低代謝癥狀，例如：身涼、畏冷、心動徐緩，低血壓，皮膚粗糙等。已有月經的女孩，可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經。多數(shù)病例尚能支持一般室內活動、能上學

25、念書等。但容易疲乏無力，少數(shù)病例精神抑郁，反應淡漠，雖然已極度消瘦，但仍不思飲食，諱疾忌醫(yī)。,預防慢性的精神刺激主要因素，以身材苗條為美，而有意節(jié)食者，僅占少數(shù)（13%）。因此解除慢性刺激和負擔過重是預防或減少發(fā)病的主要措施。①情緒預防：本病女性發(fā)病較多，表明這一時期性格的不穩(wěn)定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易發(fā)生本病，因此保持精神的樂觀、心胸開闊是至關重要的。②勞逸結合：

26、使腦力勞動與適當?shù)捏w質鍛煉、體力勞動相結合、適當安排娛樂活動與休息，可以防止因過分勞累引起下丘腦功能的紊亂。③進行正確人體美的教育，少數(shù)病例對進食與肥胖體重具有頑固的偏見與病態(tài)心理，以致出現(xiàn)強烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食，保持所謂體形的“美”，因此對正確的健康的“美”的教育，也是不可少的。,預后　　目前國內多采用精神心理（動力學、認知行為療法，家庭治療，心理教育）、飲食、中藥、鎮(zhèn)靜劑、理療、磁療等治療方法，盡管治療是緩慢而較困難的，但既往

27、認為本病的預后是良好的，長期追蹤發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者厭食癥狀可以逐漸消失，體重恢復，致使的或有精神病變表現(xiàn)者是少見的。,第三節(jié) 美容與肥胖癥,肥胖癥（obesity）是一組常見的、古老的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。正常男性成人脂肪組織重量約占體重的15％～18％，女性約占20％～25％。隨年齡增長，體脂所占比例相應增加。因體脂增加使體重超過標準

28、體重20％或體重指數(shù)［BMI=體重（Kg）/（身高）2（m2）］大于24者稱為肥胖癥。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥；具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥。,分類,單純性肥胖　　各種肥胖最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右，簡而言之就是非疾病引起的肥胖。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內分泌混亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖又分為體質性肥胖和過食性肥胖兩種。,體質性肥胖雙親肥胖，是由于遺傳和機體脂肪細胞數(shù)

29、目增多而造成的，還與25歲以前的營養(yǎng)過度有關系。這類人的物質代謝過程比較慢，比較低，合成代謝超過分解代謝。 　　過食性肥胖 　　也稱為獲得性肥胖，是由于人成年后有意識或無意識地過度飲食，使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要，多余的熱量轉化為脂肪，促進脂肪細胞肥大與細胞數(shù)目增加，脂肪大量堆積而導致肥胖。,繼發(fā)性肥胖　　繼發(fā)性肥胖是于疾病引起的肥胖。續(xù)發(fā)性肥胖是由內分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖人群的2%~5%左右，雖然

30、同樣具有體內脂肪沉積過多的特征，但仍然以原發(fā)性疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)，肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。這類患者同時還會出現(xiàn)其他各種各樣的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為皮質酵增多、甲狀腺功能減退人群、性腺功能減退等多種疾病中。,1、成年人標準體重：（身高cm—100cm）×90%=標準體重（kg）。當體重超過標準體重的1 0%時，稱為超重；超出標準體重的20%，稱為輕度肥胖；超出標準體重的30%時候，稱為中度肥胖；當超過50%時候稱為重度

31、肥胖。 2、兒童標準體重：（年齡×2）+8=標準體重（kg）。當體重超過標準體重的10%時，稱為超重；超出標準體重的20%，稱為輕度肥胖；超出標準體重的30%時候，稱為中度肥胖；當超過50%時候稱為重度肥胖。,病因,熱量攝入多于熱量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物質基礎。 （一）內因為人體內在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖。 1.遺傳因素 2.神經精神因素 3.高胰島素血癥,（二）外因以飲食過多而活動過少為主。 　　當日

32、進食熱卡超過消耗所需的能量時，除以肝、肌糖原的形式儲藏外，幾乎完全轉化為脂肪，儲藏于全身脂庫中，其中主要為甘油三酯，由于糖原儲量有限，故脂肪為人體熱能的主要貯藏形式。如經常性攝入過多的中性脂肪及糖類，則使脂肪合成加快，成為肥胖癥的外因，往往在活動過少的情況下，如停止體育鍛煉、減輕體力勞動或疾病恢復期臥床休息、產后休養(yǎng)等出現(xiàn)肥胖。,,臨床表現(xiàn) 危害　　肥胖可以引發(fā)多種疾病，如高血壓，冠心病、心絞痛、腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸

33、血癥、女性月經不調等。 還能增加人們患惡性腫瘤的機率。,肥胖癥的心理治療行為治療進食行為的矯正自我監(jiān)測行為鞏固,謝 謝！,第8章 美容過程的心理問題,,第一節(jié) 求美者的心理特征,,一、美容受術者的心理特征,求同心理,求異心理,完美心理,,單純美容型（一般要求合理）期望過高型（盡量暫時不手術，先調整期待值）自卑心理型（手術微調、暗示療法）順應環(huán)境型（錦上添花）適應需要型（調整期待值）迷信心理型（滿意度較

34、高）,二、美容受術者的心態(tài),戀愛婚姻型（調整期待值和認知）畸形患者型（坦誠溝通）精神異常型（心理治療）思維異常型（避免手術）,美容受術者的心態(tài),（一）自戀型人格障礙自戀型人格者幻想自己很有成就，自己擁有權利、聰明和美貌，遇到比他們更成功的人就產生強烈嫉妒心。他們的自尊很脆弱，過分關心別人的評價，要求別人持續(xù)的注意和贊美；對批評則感到內心的憤怒和羞辱，但外表以冷淡和無動于衷的反應來掩飾。他們不能理解別人的細微感情，缺乏將心比心

35、的共感性，因此人際關系常出現(xiàn)問題。這種人常有特權感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。 　　自戀型人格障礙患者常有普遍性的人際關系不良；他們的抑郁情緒、人際困難或不切實際的目標可能影響工作。但另一方面，他們對功利的追逐也可能使他們獲得較高的工作成就。自戀性人格障礙者的突出特點就是外在的一切事物都是指向自己。,三、美容受術者的特殊人格類型與行為,對自戀型人格障礙的診斷，目前尚無完全一致的標準。一般認為其特征主要如下：

36、 1．對批評的反應是憤怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當即表露出來)。 2．喜歡指使他人，要他人為自己服務。 3．過分自高自大，對自己的才能夸大其辭，希望受人特別關注。 4．堅信他關注的問題是世上獨有的，不能被某些特殊的人物了解。 5．對無限的成功、權力、榮譽、美麗或理想愛情有非份的幻想。 6．認為自己應享有他人沒有的特權。 7．渴望持久的關注與贊美。 8．缺乏同情心。 9．有很強的嫉妒心。 　只要出現(xiàn)其中的五項

37、，即可診斷為自戀型人格。,（二）依賴型人格障礙 其特點是缺乏自信，認為自己無能、愚蠢，自愿從屬別人，聽憑別人左右。如兒童期時生活需要靠父母安排；成人時職業(yè)需要靠配偶決定，為了獲得別人幫助，不恰逢迎討好，忍受虐待。缺乏主見，獨立生活能力及工作效能差。多見于女性。,,（三）表演型人格障礙　　 其特點是人格發(fā)育幼稚，表情和行為夸張。多見于女性。以過分的感情用事或夸張言行吸引他人的注意為特點。情感體驗豐富但膚淺，表情、行為做

38、作夸張。自我中心，渴求他人的關注和贊賞。有幻想傾向，在應激狀態(tài)下易誘發(fā)癔癥。,,（四）邊緣型人格障礙 其主要特點是自我意識不成熟，常有原始的思維與欲望出現(xiàn)，無法恰當處理，具有高度沖動性，情緒不穩(wěn)定，人際關系緊張，身份識別障礙；可有自傷行為，持久空虛和厭倦感，容易引起一過性精神病發(fā)作,（五）強迫型人格障礙以過分的謹小慎微，嚴格要求與完美主義以及內心的不安全感為特征。過分猜疑及謹慎。對細節(jié)、規(guī)則、等過分關注

39、。完美主義，以至影響了工作的完成。生活行為刻板?？燎笏朔献约旱囊庠?。被討厭的思想或沖動所困擾。在應激狀態(tài)下易誘發(fā)強迫性神經癥,焦慮性人格障礙 又叫回避型人格或逃避型人格或焦慮型人格障礙，其最大特點是行為退縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能應付?！　『苋菀滓蛩说呐u或不贊同而受到傷害。 除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)。 　　除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務之中。

40、 　　行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避。 　　心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，怕回答不出問題。 敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。 在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。,四、美容受術者的心理定勢、期待與滿意,（一）心理定勢的概念定勢--定勢是指心理活動的一種準備狀態(tài)，它影響解決問題時的傾向性。-----定勢使人們在解決問題時具有一種傾向習性，并影響

41、問題是否順利解決。-----定勢雖然有時可以促進問題的解決，但從總體上來說是消極的，它使問題解決的思維活動變得呆板。-----創(chuàng)造性思維往往要求打破定勢。-----先前形成的知識，經驗，都使人形成定勢。,問題：利用如給的材料，將蠟燭象壁燈一樣立在墻上。,利用給定的工具將兩根懸掛在天花板上的繩子接在一起。,,1.名人效應名人效應，是名人的出現(xiàn)所達成的引人注意、強化事物、擴大影響的效應，或人們模仿名人的心理現(xiàn)象的統(tǒng)稱。 簡單的

42、說名人效應相當于一種品牌效應，它可以帶動人群，它的效應可以如同瘋狂的追星族那么強大,2.認同效應心理認同影響著人們對某一事件的評價，制約人們對特定事件的態(tài)度和行為。3.方法效應受術者對手術者持肯定態(tài)度時：正面分析受術者對手術認識不清或對手術者持懷疑態(tài)度時：正反兩方面分析,4.從眾效應從眾效應作為一個心理學概念，是指個體在真實的或臆想的群體壓力下，在認知上或行動上以多數(shù)人或權威人物的行為為準則，進而在行為上努力與之趨向一致的

43、現(xiàn)象。從眾是一種普遍的社會心理現(xiàn)象，從眾效應本身并無好壞之分，其作用取決于在什么問題及場合上產生從眾行為，具體表現(xiàn)在兩個方面： 　　一是具有積極作用的從眾正效應； 　　二是具有消極作用的從眾負效應。 　　積極的從眾效應可以互相激勵情緒，做出勇敢之舉，有利于建立良好的社會氛圍并使個體達到心理平衡，反之亦然。 　　通常從眾行為的結果有三種可能性：一是積極的一致性；二是消極的一致性，三是無異議的一致性。,4.情感和理智效應

44、 溝通——情感 理智——分析,（二）手術前的期待和術后滿意,期待值越高，滿意度越低,第二節(jié) 求美者的心理特征,（一）、美容手術前的心理動態(tài)（二）、美容手術前的心理調適,美容意念的產生,心理矛盾斗爭,認定、下決心,降低期望值,調整情緒,對手術本身的說明,美容手術后的心理動態(tài),不安階段：情緒不穩(wěn)定,穩(wěn)定階段：滿足、欣慰,恍惚階段：喪失反應,美容手術后受術者的消極心理1.焦慮焦慮——是一種憂慮、恐懼和緊

45、張兼而有之的情緒反應，是病人因應激引起矛盾沖突所產生的主要心理狀態(tài)。焦慮反應的心理狀態(tài)很復雜，一般來說矛盾沖突的產生都導致心理活動的增強，以致出現(xiàn)失眠、頭痛，并常有言語改變。消除焦慮的方法： （l）告知病人診療程序 ; （2）尊重病人的人格; （3）鼓勵病人的操作動機

46、 （4）心理、藥物綜合治療解除焦慮 （5）治療引起焦慮的疾病,2.焦慮受術者對美容治療的效果不確定而出現(xiàn)懷疑與顧慮。3.恐懼對預期效果不佳或治療手段表現(xiàn)出的驚恐、不安。4.失望美容治療效果不佳或失敗，或沒有達到期望時的失望情緒。,第三節(jié) 美容手術失敗患者

47、的心理和護理,一、美容手術失敗與患者的不滿意,美容手術失敗,,狹義的美容失?。陀^性的失敗）,廣義的美容失?。陀^性的失敗）,美容手術失敗對受術者的影響,更加自卑,心理閉鎖,情緒抑郁,術后綜合心理變化,,二、美容手術者對手術不滿意的原因（一）美容求術者方面的原因對手術的期待值太過高患者的醫(yī)學美學知識不足拆線后的不適應中年人容易對手術結果不滿意（故要慎重）患者之間的攀比美容求術者的價格問題,（二）美容醫(yī)生方面的原因