全科醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)資料

1、臨七11.11全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論第一篇第一篇概述概述第1章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念1.1.全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科？全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科？答：答：全科醫(yī)學(xué)（generalpractice）又稱家庭醫(yī)學(xué)（familymedicine），是一個面向個體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別

2、、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。2.2.全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？答：答：全科醫(yī)生家庭醫(yī)生（generalpractitionerfamilyphysicianfamilydoct）是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健

3、服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全過程、全方位責(zé)任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。3.3.全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系？全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系？答：答：（1）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別：特性全科醫(yī)療專科醫(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定(1:2500)大而流動性強(qiáng)(1:5萬－50萬)照顧范圍寬(生物心理社會)窄(系統(tǒng)器官細(xì)胞)疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù)不昂貴高新技術(shù)昂貴責(zé)任持續(xù)性間斷性服務(wù)內(nèi)容防治?？到桃惑w化醫(yī)療為

4、主服務(wù)模式健康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心醫(yī)患關(guān)系平等伙伴關(guān)系，病人主動參與壟斷式，病人被動服從（2）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系：①各司其職；②互補(bǔ)互利；③“接力棒”式服務(wù)。第2章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)1.1.如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則？如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則？答：答：（1）科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一（2）以生物心理社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)（3）個人家庭社區(qū)一體化（4）預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性強(qiáng)調(diào)科

5、學(xué)技術(shù)與人文相統(tǒng)一；體現(xiàn)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式；以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供預(yù)防醫(yī)療康復(fù)的整體性服務(wù)；以滿足居民的健康需求為導(dǎo)向提供服務(wù)，講究好的成本效果；臨七11.132.2.體現(xiàn)以患者為中心的看診過程，應(yīng)包括哪些具體步驟？體現(xiàn)以患者為中心的看診過程，應(yīng)包括哪些具體步驟？答：答：即LEARN模式：①全科醫(yī)生要先站在患者的角度傾聽（傾聽（listenlisten），收集患者所有的健康問題及其對健康問題的認(rèn)知或理解；②詳細(xì)收集

6、所有可供疾病診治的資料后，醫(yī)生需向患者及其家屬解釋（解釋（explainexplain）對上述健康問題的診斷或看法；③在說明病情后，要容許（容許（acknowledgeacknowledge）患者有機(jī)會參與討論，溝通彼此對病情的看法，是醫(yī)患雙方對健康問題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達(dá)成的共識提出對患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議（建議（recommendrecommend）；⑤如患者對檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商

7、（協(xié)商（negotiatenegotiate），最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。3.3.全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧？全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧？答：答：全科醫(yī)生在以人為本、以患者為中心的照顧中，需要了解、探究患者的健康信念；根據(jù)患者的具體情況，理解他們的客觀需要和主觀愿望，通過協(xié)商制定醫(yī)患雙方共同能夠接受的健康目標(biāo)；并幫助、鼓勵、引導(dǎo)患者采取最有利于他們健康的行動，已達(dá)到真正的、全面的健康照顧。第5章以家庭為單位的健

8、康照顧以家庭為單位的健康照顧1.1.通過學(xué)習(xí)你對家庭有何新的認(rèn)識？如何看待留守兒童問題？通過學(xué)習(xí)你對家庭有何新的認(rèn)識？如何看待留守兒童問題？答：答：㈠對家庭的認(rèn)識：（1）定義：①傳統(tǒng)定義：一對通過婚姻結(jié)合，靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的2個或2個以上的人的組成單位。②廣義定義：一對在一起生活了6個月以上的男女核心組合單位。③演化定義：成員在遭受軀體或感情危機(jī)時，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會團(tuán)體。④較完善定義：通過情感關(guān)系、法律關(guān)

9、系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會團(tuán)體。（2）功能：①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會化功能；⑤經(jīng)濟(jì)功能；⑥賦予成員的地位。（3）結(jié)構(gòu)：①類型：ⅰ核心家庭；ⅱ擴(kuò)展家庭：（聯(lián)合家庭、主干家庭）；ⅲ其他（同性戀、未婚單親、丁克、同居、獨(dú)居、群居家庭等）②內(nèi)在結(jié)構(gòu)：ⅰ權(quán)力結(jié)構(gòu)：傳統(tǒng)、工具、感情、分享四種權(quán)威型。ⅱ家庭角色：角色學(xué)習(xí)、角色期待、角色沖突。ⅲ家庭溝通。ⅳ家庭價值觀。㈡對留守兒童問題的看法：（1）留守兒童的主要表現(xiàn)：①學(xué)

10、習(xí)成績較差，作業(yè)不認(rèn)真完成，無心向?qū)W。②性格內(nèi)向、孤僻，膽小怕事，遇到問題不敢向老師或親屬反映，長期積壓在內(nèi)心深處，心理壓力很大，容易造成心理障礙。③不關(guān)心班集體，經(jīng)常違反紀(jì)律且屢教不改，對待他人冷漠，我行我素。（2）成因：①父母長期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學(xué)校對留守兒童的教育不到位。（3）解決方法：①從心理著手，矯正他們扭曲的心理。②教師要引導(dǎo)留守兒童樹立起正確的人生觀、世界觀和價值觀。③政府部門要做好關(guān)愛留