全科醫(yī)師操作考試復(fù)習(xí)資料

1、全科醫(yī)師操作考試復(fù)習(xí)資料（201x年11月）試題編號(hào)：001（小項(xiàng)目）血壓（間接測量法）（6分）⑴檢查血壓計(jì)（1分）關(guān)鍵：先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)⑵肘部置位正確（1分）肘部置于心臟同一水平⑶血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）氣袖均勻緊貼于上臂，其下緣往肘窩以上約23CM，肱動(dòng)脈表面⑷聽診器胸件放置部分正確（1分）胸件置于宏動(dòng)脈處（不能塞在氣袖下）⑸測量過程流暢，讀數(shù)正確（2分）向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀

2、柱再升高2030mmHg后，緩緩放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值?？脊倏蓮?fù)測一次，了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。試題編號(hào)：002（小項(xiàng)目）眼（眼球運(yùn)動(dòng)、對(duì)光反射）（6分）⑴眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確（2分）檢查者置物目標(biāo)物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前3040CM，叮囑病人頭部不動(dòng)，眼球隨目標(biāo)方向移動(dòng)。一般按左、左上、左下、右、右上、右下6個(gè)方向順序進(jìn)行。⑵對(duì)光反射（間接、直接）檢查方法正確（2分）①直接對(duì)反射是將光源直接照

3、射被檢察者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分）②間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí)，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴(kuò)大，間接對(duì)光反射檢查時(shí)，應(yīng)以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射（1分）⑶眼球震顫檢查方法正確（2分）囑被檢查者頭部不動(dòng)，眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次，觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。試題編號(hào)：003（小項(xiàng)目）淺表淋巴結(jié)（6分）⑴頸部淋巴結(jié)檢查（2分）檢查時(shí)，囑被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)

4、，放松肌肉，有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診，一般順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。⑵腋窩淋巴結(jié)檢查（1分）檢查腋窩時(shí)面隊(duì)被檢查者，檢查者應(yīng)一手被檢查者前臂稍外展，以右手觸診被檢查者左腋窩，左手檢查右腋窩，檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。⑶鎖骨上淋巴結(jié)檢查（1分）被檢查者取坐位或者仰臥位，頭部稍想前屈，檢查者用左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺及部逐漸觸摸至鎖骨后深部。叩診背部，囑被檢查者向前

5、稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進(jìn)行叩診。叩診時(shí)應(yīng)左右、上下，內(nèi)外對(duì)比叩音的變化（1分）。⑵直接叩診手指方法正確（1分）檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對(duì)被檢查者胸壁進(jìn)行叩擊⑶叩肺下界移動(dòng)度（3分）①患者在平靜呼吸時(shí)，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置，然后囑被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時(shí)，沿該線繼續(xù)向下叩診，當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肩胛線上下界的最低點(diǎn)（1分）②當(dāng)患者恢復(fù)平靜呼吸時(shí)，再囑作深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診

6、，直至清音變濁音，即為肩胛線上下界的最高點(diǎn)（1分）。③能講述最高至最低點(diǎn)之間距離即為肺下界移動(dòng)度的（1分）試題編號(hào)：009（大項(xiàng)目）胸部（肺）聽診（7分）⑴聽診方法、順序正確（3分）聽診的順序一般由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸部、側(cè)胸部和背部。而且要在上下、左右對(duì)稱部位進(jìn)行對(duì)比。⑵能表述肺部聽診四重主要音的名稱（4分）政策呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音。試題編號(hào)：010（大項(xiàng)目）心臟視診（7分）⑴心臟視診方法正確（3分）①被檢查

7、者仰臥位，暴露胸，檢查者在其右側(cè)（1分）②開始時(shí)檢查者視線與被檢查者胸廓同高，觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動(dòng)（1分）③然后，視線逐步高于胸廓，全面觀察心前區(qū)（1分）⑵觀察心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要內(nèi)容，并能指出其部位（4分）①能指出心尖搏動(dòng)并能描述其正確部位（2分）②能提到還可觀察心前區(qū)隆起與凹陷（1分）③能提到觀察心前區(qū)異常搏動(dòng)（1分）試題編號(hào)：011（大項(xiàng)目）心臟觸診（7分）⑴觸診手法正確（3分）①檢查者右手掌