全科醫(yī)師復(fù)習(xí)題(西醫(yī))

1、填空填空第一部分第一部分1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個(gè)方法被稱為。2.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)生在診療病人時(shí)要整合生物、心理和社會(huì)方面的研究成果，用整體論思維方式去觀察和解決人類健康問題。3.醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應(yīng)診的主要任務(wù)是：確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、對(duì)慢性病進(jìn)行管理、根據(jù)時(shí)機(jī)提供預(yù)防性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。4.全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注臨床資料收集和心理社會(huì)資料的采集

2、兩個(gè)同等重要的事項(xiàng)。5社區(qū)構(gòu)成要素有：一定數(shù)量的人群、一定地域、一定生活服務(wù)設(shè)施、共同的生活方式和文化背景、相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)。6COPC是一種將社區(qū)和個(gè)人相結(jié)合的方法或模式。7COPC的基本要素包括：基層醫(yī)療單位、一個(gè)特定人群、一個(gè)確定及解決社區(qū)主要健康問題的實(shí)施過程。8社區(qū)診斷的對(duì)象是個(gè)人和家庭。9.馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、自尊需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。10.人際構(gòu)通的要素為：信息源、發(fā)送者、接收者。11

3、.人際溝通的三個(gè)行為是：說、聽、問。12醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：主動(dòng)被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型、共同參與型。13.傾聽中的提問技巧包括：提問時(shí)機(jī)、、。14.按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。15從不同角度入手進(jìn)行診斷與鑒別診斷的思維方法有：（1）從癥狀入手的診斷思維方法；（2）從疾病入手的診斷思維方法；（3）從系統(tǒng)入手的診斷思維方法。16臨床處理的基本思維程序一般分為三個(gè)階段，即：治療方案的擴(kuò)展階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案；不合適

4、方案的排除階段；最佳處理方案的階段。17在選擇臨床診斷試驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)考慮其靈敏度和特異度，為肯定某種病的存在應(yīng)選擇靈敏度高的檢查方法；為排除某種病的存在應(yīng)選擇特異度高的檢查方法。18我國全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容包括：個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三部分內(nèi)容。19個(gè)人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表病人主觀資料、O代表病人客觀資料、A代表對(duì)健康問題的評(píng)估、P代表問題處理計(jì)劃。20.求助和提供幫助的愿望促成了醫(yī)患關(guān)系；治病者與患

5、病者雙方都是的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。21掌握臨床思維，需要醫(yī)生具備、、、。22.按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為核心，以在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)（崗位培訓(xùn)）為重點(diǎn)。23按照人事部等五部委文件精神確保在201x年前基本實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。30婦科常見腹痛（5種）：宮外孕___、__卵巢囊腫破裂__、__盆腔炎___、__痛經(jīng)_、__卵巢囊腫蒂扭_31.泌尿科常見腹痛有

6、（5種）：腎結(jié)石_、__腎盂腎炎___、__腎細(xì)胞癌___、_輸尿管結(jié)石___、_腎挫傷32.功能性便秘根據(jù)其病理生理學(xué)機(jī)制不同分為_結(jié)腸慢傳輸型便秘、_出口梗阻型便秘___混合型便秘三種類型。33.便秘患者的轉(zhuǎn)診指征為：_需要進(jìn)行特殊檢查以明確診斷的患者和__需要進(jìn)行手術(shù)治療__的患者。34.血膽紅素正常值：總膽紅素最高17.1μmolL直接膽紅素3.42μmolL_間接膽紅素_13.68μmolL_。35列出3種以上ALT并膽紅素升

7、高疾?。篲病毒性肝炎_肝硬化__肝癌_。36膽絞痛處理原則：_解痙__、__止痛__、_抗炎_____、_病因治療。37.溶血性黃疸，膽紅素特點(diǎn)：總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素升高為主；梗阻性黃疸膽紅素特點(diǎn)：_總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素升高為主_。38.男性，70歲，黃疸病人，B超膽囊腫大9.0X3.2cm，膽囊壁0.5cm，膽總管1.2cm.初步診斷：膽囊炎膽道_擴(kuò)張_。39心源性水腫與腎源性水腫的鑒別：腎源性水腫開始的部位是_眼瞼和臉

8、部_，而后遍及全身；心源性水腫開始的部位是_下垂部位而后遍及全身。40.正常成人24h尿量約為_10002000ml。如24h尿量少于_400ml稱為少尿；如24h尿量少于_100ml，稱為無尿。41.重癥急性腎炎，急進(jìn)性腎炎和急性腎小管壞死易引起_急性腎功能不全。42.顯微鏡下每高倍視野有_3個(gè)_的紅細(xì)胞，稱為血尿；當(dāng)每升尿中含有1ml血液時(shí)，尿則明顯變紅，重則呈洗肉水樣或血色，稱為肉眼血尿43根據(jù)血尿的來源，臨床上將血尿分為腎性血尿

9、___和非腎性_血尿44急性關(guān)節(jié)痛常伴有紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。45痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎血中尿酸濃度明顯升高，關(guān)節(jié)腔積液白細(xì)胞中可見尿酸鹽結(jié)晶.46萊姆病關(guān)節(jié)炎致病螺旋體病通常通過蜱_傳播。47類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療需用非甾體類抗炎藥治療。48.肺通氣功能障礙是導(dǎo)致PaCO2升高的最主要的原因。49.原發(fā)性血漿HCO3—減少稱為代謝性堿中毒，—，主要特征是腎臟排HCO3過多、H過多或堿消耗造成的HCO3—減少。50.高鈣血癥時(shí)，補(bǔ)充足夠的磷酸鹽。促

10、進(jìn)鈣的排出是重要的步驟。最好選擇唑來磷酸。51.動(dòng)脈二氧化碳分壓PaCO2的正常值是35～45mmHg。第二部分第二部分1睡眠呼吸暫停綜合癥有中樞型、阻塞型和混合型三型。2睡眠過程中發(fā)生猝死的主要原因是心律失常。3男性70歲，血壓170100毫米汞柱，空腹血糖7.2毫摩爾升，其危險(xiǎn)分層屬高危。4轉(zhuǎn)診指標(biāo)包括、。5有糖尿病的高血壓病患者最適合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。6高血壓的非藥物治療包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝