簡介：中醫(yī)手診課程,一、手診全息圖,二、手掌常見的紋路,其他還有環(huán)形紋、方形紋、星狀紋等。有的人可能會出現(xiàn)多種紋并存，也可能只有一兩種。觀察時要仔細(xì)，分清主次，方法是取整體不取局部，取深不取淺，取大不取小，重在看消長趨勢。,三、手掌紋線,四、常見疾病在手掌的表現(xiàn),（一）頭痛,1、手掌出現(xiàn)通貫掌，提示頑固性頭痛。2、大拇指指節(jié)頭如球拍狀，提示習(xí)慣性頭痛。3、智慧線紊亂或過短或過淺呈鏈狀。4、智慧線同生命線有明顯的貫橋線，或智慧線上有幾條干擾紋，提示頭痛。5、食指指甲有邊緣清楚之紅斑，同時雙耳發(fā)青紫色，提示頭痛正在發(fā)作。小指甲之人，兩眉粗疏之人，常頭痛。,（二）胃痛,1、生命線中央處有一條橫干擾紋，雙手掌大魚際中央有較淺的橫凹溝，提示慢性胃炎，消化不良。2、感情線上中指下方有小方紋或小豎干擾紋，提示胃潰瘍，慢性胃炎。3、左右手生命線，智慧線交叉處呈菱形紋，示胃病。智慧線突然入書法折鋒下行，提示容易患胃病。4、感情線流走食中兩指縫，提示長期消化功能差。雙手打擊緣小魚際外側(cè)皺紋多，提示胃腸病。5、大拇指指甲面無外傷時，有明顯紫色斑塊生出，提示近期胃出血史。,（三）腰背痛,1、頸椎病手掌智慧線近末端生出一條走向無名指的孤行支線。2、無名指下感情線上有幾條長的太陽線，提示頸椎增生。3、肩周炎手掌智慧線中央有兩三條豎的干擾線干擾提示肩周炎信號。,（四）便秘,1、生命線下端處有細(xì)支線走流到地丘，為便秘線，線長提示習(xí)慣性便秘。2、智慧線很淺，或無智慧線，或既淺又短，提示此人自幼習(xí)慣性便秘。3、大魚際有血管顯露，提示大便干燥。,（五）肺部問題,1、食指第二指節(jié)蜂腰狀變細(xì)。2、感情線前端兩側(cè)出現(xiàn)小毛狀胚芽紋。3、無名指下太陽線呈“豐”字，均提示慢性支氣管炎。,（六）心臟問題,1、感情線同智慧線之間有明顯的貫橋線；中指下有明顯的三角紋符號；智慧線在中指下中斷，均提示心臟病信號。2、智慧線中央處出現(xiàn)有三四個小眼紋狀的符號，提示勞累所致心房有病，心悸信號。太陽線上有十，米字紋，提示突發(fā)性心臟病信號。3、手掌方庭內(nèi)有一兩個十字紋；大拇指指腹外側(cè)有十字紋；中指矮于兩鄰指，均提示心律不齊。4、方庭內(nèi)有豐字紋，提示冠心病信號；大拇指指甲面有一條凸走的黑色縱線紋，提示心絞痛，高血壓信號；十指指甲呈紫藍(lán)色，提示血中缺氧，心臟病信號。,（七）腦部問題,1、高血壓十指并攏時雙掌指縫下掌面處有凸出的脂肪丘；十指指甲月眉過大，超過全甲的五分之二提示高血壓。2、眩暈手掌三大主線均淺，提示血壓偏低，容易發(fā)生眩暈；手指甲蒼白。3、失眠智慧線過淺，提示記憶力減退，容易神經(jīng)衰弱；智慧線斷續(xù)狀，提示失眠，頭痛，大腦易疲勞。,（八）婦科問題盆腔炎,生命線末端兩側(cè)有支線，呈掃把狀，并可見手腕靜脈走入大魚際處，提示盆腔炎信號。耳三角區(qū)出現(xiàn)淡褐色提示慢性盆腔炎，雙耳常年發(fā)紅色的女性，提示易患婦科炎癥信號。,乳腺增生,雙手掌或一手掌無名指下感情線與智慧線之間有傾斜的方塊紋符號，相切上下兩大線，提示乳腺增生信號。雙目內(nèi)眥部位有凸出小肉結(jié)，提示胸部及乳房有腫塊。講話時頭向一邊歪，或嘴向一邊扯，提示乳房增生。,附件炎,女性雙手掌生命線下端出現(xiàn)有大島紋，提示附件炎，腰腿痛，婦科有惡變信號。,子宮肌瘤,生命線末端有一兩個小島紋符號提示子宮肌瘤。子宮肌瘤患者自然站立，雙膝緊靠，雙腳不能正常合在一起。生命線末端線上出現(xiàn)有方形紋，提示子宮內(nèi)膜增生信號。若女性雙目外角發(fā)青色，提示子宮有疾。,卵巢囊腫,生命線末端或生命線支線上同時形成幾個長小島紋，提示卵巢囊腫信號。島紋符號靠近大拇指側(cè)提示病灶在身體左側(cè)，島紋在生命線外靠地丘提示病灶在身體對應(yīng)右側(cè)。,謝謝大家,

簡介：中醫(yī)徒手整形課程,主講王紅錦,王紅錦老師中醫(yī)世家高級營養(yǎng)師職業(yè)藥膳師徒手整形技術(shù)體系研發(fā)人王氏整骨整形機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人,,08年作為技術(shù)代表赴印尼推廣中醫(yī)整骨技術(shù),,整骨培訓(xùn)教學(xué),,整骨培訓(xùn)教學(xué),徒手整骨整形簡介,徒手整骨整形是一種極其溫和的矯正手法，是一種純自然療法，注重身體的整體性，使得肌肉和骨骼回歸應(yīng)有的正確位置，從而使我們的五官、頸椎、胸椎、腰椎、骨盆、腿型等身體輪廓能夠擁有協(xié)調(diào)、優(yōu)雅的自然之美徒手整形新療法是在其正骨的基礎(chǔ)上將傳統(tǒng)的正骨技術(shù)和現(xiàn)代的解剖學(xué)、免疫學(xué)、生物力學(xué)、X光學(xué)相結(jié)合，集韓國徒手整形駐顏術(shù)、美式脊椎矯正學(xué)、日式骨盆壓揉法以及韓式香薰SPA特效六感療法為一體的徒手整形新療法。整形師運用獨特整骨矯形手法，疏通面部肌膚氣血、刺激腺體分泌、矯正變形的骨骼，將松弛的皮下纖維組織重組，達(dá)到緊致肌膚、靚麗容顏和矯正損美缺陷的一門新型外治美容美形學(xué)科。通過徒手整形后不僅是當(dāng)場見效，立竿見影，并且隨著我們身體自愈力的恢復(fù)，后期的效果會越來越明顯。,第一篇徒手面部雕塑,顱骨解剖,顱骨23塊（不包括6塊聽小骨）,,,,一、腦顱骨8塊,不成對額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,,,顱底內(nèi)面,二、面顱骨,（15塊）,,,下頜骨,,,腭骨,下頜骨MANDIBLE,“一體二支”,一、頭顱骨的構(gòu)造和運動,1、吸氣時顱骨的活動情況人在吸氣的時候，頭顱骨是分離的，是矯正顱骨的最好時候（如下圖）。2、吐氣時顱骨的活動情況人在吐氣的時候，頭顱骨是合攏的，不適合做顱骨矯正。,面部的整體審美觀,1、三庭五眼2、五條線一縱四橫一縱從印堂、鼻尖、人中作一條線，看是否是一條直線，看兩邊是否對稱和大小臉等四橫看兩眉、兩眼、兩邊顴骨、兩側(cè)嘴角是否在一條橫線上3、五官對稱、協(xié)調(diào)、圓潤、大小適中,二、顱骨調(diào)整的手法,（一）矯正脊椎和調(diào)整顱骨的比較脊椎1、在極限上，突然發(fā)力，所以有“”聲音。2、施力方向旋轉(zhuǎn)矯正時用弧形方向，垂直矯正時用平面方向。3、需要在患椎附近找到觸痛點。4、患者不需要配合吸氣，憋氣。5、患者不需要腳背上屈。6、要矯正患椎和其兄弟椎。顱骨1、在極限上，逐漸加力，所以罕有“”的聲音。2、施力的方向因為顱肌是弧形的，所以只能用弧形方向。3、需要在眼眶上緣找到觸痛點，以觸痛點之多寡決定傷勢。4、患者需要配合吸氣、憋氣。5、患者需要腳背上屈。6、要按次序調(diào)整蝶骨、枕骨、額骨、頂骨。蝶骨四周的肌肉一定要先舒緩，其他顱肌才能松開。顱骨用“調(diào)整”的意思是‘活動’而非‘矯正’那么強(qiáng)烈。,調(diào)整頭顱骨的準(zhǔn)備工作,1、掌握面部的整體審美觀五官對稱、協(xié)調(diào)、圓潤、大小適中，還要根據(jù)顧客的需求，確定整體調(diào)整方案。2、從繃緊的肌肉中把蝶骨的軟組織（壓揉太陽穴）即可容易地釋放其他顱骨的被卡住。揉壓適可而止，且勿過度。3、使顱殼的神經(jīng)與血管的順暢。病人仰臥，醫(yī)師雙手的拇指放在患者前額左右隆起之處（此處是控制顱殼的神經(jīng)和血管的），其余四指則放在患者左右兩側(cè)的太陽穴。醫(yī)師的拇指在按揉的同時，其余四指也在按揉太陽穴，釋放蝶骨，按揉要適當(dāng)不可過于用力。4、調(diào)整枕骨、頂骨、額骨、顳骨等相關(guān)骨骼的骨縫和位置。,后移枕骨（圖1）,后移頂骨和顳骨（圖2）,上移額骨（圖3）,弧形旋推顴骨（圖4）,,徒手整形顱骨調(diào)整方法掌握,假設(shè)要有一位顧客的顴骨一側(cè)前凸一側(cè)低平，需要調(diào)整顴骨，大家的調(diào)整思路是怎么樣的,徒手整形顱骨調(diào)整方法掌握,1、松懈骨縫中的軟組織。2、將手的力與枕骨吸成一體，輕輕的向后走，帶動枕骨向后移。（如上圖1）3、后移頂骨和顳骨，打開側(cè)顳、頂骨等結(jié)合處，將各部空間都調(diào)整好。（如上圖2）4、上移額骨。（如上圖3）5、將高側(cè)顴骨向斜外上方弧形旋推，使兩側(cè)顴骨恢復(fù)同一高度。（如上圖4）,徒手整形顱骨調(diào)整方法掌握,下頜骨過寬的調(diào)整1、放松肌肉和軟組織，尤其要注意舌骨周圍肌肉和胸鎖乳突肌。2、患者活動顳下頜關(guān)節(jié)3、按壓顴弓（根據(jù)情況看有無必要）4、有拇指按壓下頜骨和下頜角，再用掌跟加強(qiáng)。如有需要還要做拉長下巴的調(diào)整。5、用整脊槍微調(diào)塑形、定型。,徒手面部雕塑項目,1、調(diào)整大小臉2、高低眉、眉骨突出3、大小眼調(diào)整4、顴骨過高與不對稱、顴骨過于前突、顴弓過寬與不對稱調(diào)整5、塌鼻梁、歪鼻梁矯正6、寬臉縮窄、寬下巴縮窄、下頜骨不對稱矯正7、徒手整骨填充太陽穴、消除法令紋8、徒手祛眼袋、雙下巴消除術(shù)9、歪人中、歪嘴巴、歪下巴矯正10、嘴型調(diào)整（“一”字嘴、倒“U”型嘴改微笑嘴）11、臉型雙向調(diào)整國字臉改圓形臉、圓形臉改鵝蛋臉、鵝蛋臉改瓜子臉，窄臉改寬、窄下巴擴(kuò)寬改形。12、面部拉長術(shù)和面部縮短術(shù)，過于上翹和低垂的下巴改形13、美式塑形槍在面部塑形中的應(yīng)用和槍法,徒手面部雕塑,1、大小臉的調(diào)整2、面部左右不對稱調(diào)整,徒手面部雕塑,1、額骨突出2、高低眉3、眉骨突出4、大小眼、眼眶擴(kuò)大調(diào)整包括眼框上下和左右兩個方向的擴(kuò)寬調(diào)整,徒手面部雕塑,眼眶擴(kuò)寬手法癥況眼眶比較縮小，此手法是恢復(fù)眼眶之正常大小。1、病人仰臥，醫(yī)師立于需要矯正的眼的對側(cè)。2、右手的拇指在額骨的眼邊。3、左手的拇指在頷骨眶旁，食指放在顴骨外側(cè)4、囑病人吸氣、憋氣，腳背向頭的方向后收，在此同時，醫(yī)師之雙手拇指及食指按箭頭之方向推動。5、病人吐氣時，各指按兵不動，病人的腳背伸直。6、如此重復(fù)做78次即可。,徒手面部雕塑,顴骨的調(diào)整1、顴骨兩側(cè)高低不對稱調(diào)整2、顴骨過于前凸、扁平及不對稱調(diào)整3、顴弓過寬與不對稱調(diào)整,徒手面部雕塑,1、塌鼻梁挺高2、歪鼻梁矯正3、鼻節(jié)突起調(diào)整4、鼻頭塑形,徒手面部雕塑,1、寬臉縮窄寬額骨縮窄、寬顴弓縮窄、寬下巴縮窄3、下頜骨不對稱矯正4、下巴歪斜矯正（部分顧客需配合矯正牙床）注下頜骨的矯正前要活動顳下頜關(guān)節(jié)。,顳下頜關(guān)節(jié)調(diào)整,1、病人仰臥，囑病人緩慢的張口和閉口，醫(yī)師之手即可觸診顳含關(guān)節(jié)有無痛點或“卡卡”的聲音或肌肉僵硬。2、在活動顳頷關(guān)節(jié)以前應(yīng)先舒緩這個關(guān)節(jié)四周的肌肉，尤其是舌咽肌最為重要。3、醫(yī)師雙手的魚際，壓在顳頷關(guān)節(jié)上，當(dāng)病人緩慢地將口張開（到最大極限），然后病人再把下巴向左和向右地交換運動著78次。4、如果顳頷關(guān)節(jié)附近的觸動點消失，即停止，或未消失，就再多做12次。,徒手面部雕塑,1、徒手整骨填充太陽穴2、徒手祛法令紋3、徒手祛眼袋4、雙下巴消除術(shù),徒手面部雕塑,1、歪人中2、歪嘴巴3、嘴型調(diào)整倒“U”型嘴、“一”字嘴改微笑嘴,徒手面部雕塑,1、臉型雙向調(diào)整國字臉改圓形臉、圓形臉改鵝蛋臉、鵝蛋臉改瓜子臉，窄臉改寬、窄下巴擴(kuò)寬改形。2、面部拉長術(shù)和過于上翹下巴改形3、面部縮短術(shù)和低垂的下巴改上翹,美式塑形槍在面部塑形的應(yīng)用,1、枕骨的槍法2、眉骨、眼眶的槍法3、顴骨、顴弓的槍法4、鼻部的槍法5、下頜骨調(diào)整和整臉提升的槍法6、嘴型調(diào)整的槍法7、下巴改形的槍法8、消除雙下巴的槍法,顱骨調(diào)整手法,如果患者在眼眶之上緣或印堂之兩側(cè)仍然有痛點存在，那就得活動前額骨和臉骨了。病人仰臥，醫(yī)師右手握緊前額骨之兩側(cè)，左手所握緊患者兩側(cè)的顴骨，在患者正常呼吸情況下，左右雙手做相對的施力，則前額骨和臉骨的關(guān)節(jié)活動了，那么眼眶的痛點和印堂兩側(cè)的痛點也就消失了。,顱骨的調(diào)整手法,調(diào)整前額骨和頂骨的三種方法（治療性和徒手整形都可以用）1、在前額骨和頭頂骨的縫（交界處）用食指觸摸有無痛點。倘若在此區(qū)域里有觸痛點，則需要矯正。2、病人仰臥，似手進(jìn)入睡眠狀態(tài)，全身放松。醫(yī)師抓緊患者的前額骨，配合著病人的正常呼吸，在吸氣時，抓緊前額骨向上拉，在吐氣時，抓緊前額骨向下壓，35次即可。再檢查前額骨和頂骨之縫（交界處）有無觸痛點，如果有，則再多做12次。3、病人仰臥，醫(yī)師的拇指分別放在患者前額骨上兩個隆起的地方，這兩個隆起的小丘，是控制顱骨內(nèi)的神經(jīng)和血液的。在病人吸氣時，囑病人把腳背向頭部彎曲吐氣時，把腳背伸直。吸氣時，醫(yī)師之雙拇指按著前額骨上的兩處隆起的小丘向患者眼睛的方向推去35次。,顱骨的調(diào)整手法,調(diào)整頂骨在兩塊頂骨交界處是一第前后向的矢狀縫。病人仰臥，醫(yī)師的拇指放在矢狀縫的兩側(cè)，當(dāng)病人做深呼吸時，醫(yī)師的拇指向患者耳朵的方向，同時發(fā)力，做相反方向的發(fā)力，并且持續(xù)發(fā)力到病人吐氣時。當(dāng)病人開始吐氣時醫(yī)師的兩個拇指即停止發(fā)力，如此這般重復(fù)做35次。如果仍有痛點，可再多做12次。,顱骨的調(diào)整手法,頭顱骨共有23塊，其中只有5塊（枕骨一塊、蝶骨一塊、顳骨兩塊、篩骨一塊共五塊）是脊椎骨向上延伸的變形椎骨。脊椎骨向下延伸的變形椎骨也是5塊，那就是骶椎。既然脊椎神經(jīng)經(jīng)31對經(jīng)由椎體兩側(cè)椎間孔穿過走出，那么腦的12對神經(jīng)也是經(jīng)由枕骨、蝶骨、顳骨、篩骨的孔洞中穿過走出。顱骨的調(diào)整手法可用于徒手整形，也適用于1、副交感神經(jīng)之調(diào)整。2、顱壓的調(diào)整。3、腦震蕩。,顱骨的調(diào)整手法,蝶骨舒松手法是調(diào)整顱骨的第一個動作癥狀1、太陽穴附近疼痛，2、頭痛，3、頭暈。1、病人仰臥，保持輕松，醫(yī)師左右兩手之食指和中指放在患者兩側(cè)的太陽穴部位（眼后凹處），做順時針和反時針的按揉，約3分鐘即可。2、倘凹處的肌肉仍有拉緊或僵硬的時候，上述的方法繼續(xù)做直到肌肉松軟為止。,本課件只是很少的課程內(nèi)容之一，詳細(xì)操作細(xì)節(jié)課程可聯(lián)系王老師贈予，內(nèi)容更精彩讓每個學(xué)員都可以熟練掌握以下技術(shù),第二篇脊柱相關(guān)疾病診療,整骨治療脊柱相關(guān)疾病,1、頸椎整骨綜合矯正頸椎側(cè)彎矯正、寰樞關(guān)節(jié)錯位復(fù)位法、寰枕關(guān)節(jié)復(fù)位法、頸椎旋轉(zhuǎn)式錯位復(fù)位法、頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓矯正、頸椎前傾后仰錯位矯正、頸曲過大和變直調(diào)整、頸椎混合式錯位整體復(fù)位法。2、胸椎側(cè)彎矯正、胸椎后凸矯正、駝背矯正、胸椎滑脫正骨復(fù)位、胸椎旋轉(zhuǎn)式錯位矯正、胸肋關(guān)節(jié)錯位矯正。3、腰椎體偏歪矯正、腰椎側(cè)彎矯正、腰椎滑脫一次矯正、腰椎變直和反張矯正、腰曲過大調(diào)整、腰椎間盤突出整骨復(fù)位法。4、骨盆上下移位、旋轉(zhuǎn)式移位、混合型移位整骨矯正法5、脊柱S型側(cè)彎立竿見影無痛整骨塑形法6、脊椎錯位、脊椎小關(guān)節(jié)紊亂無痛整骨矯正法7、坐骨神經(jīng)痛立竿見影整骨祛痛法8、骶骨點頭位矯正復(fù)位、骶骨仰頭位矯正復(fù)位、骶椎偏移無痛整骨矯正法。9、腰骶骨成角錯位矯正、骶髂關(guān)節(jié)錯位矯正10、尾骨偏移整骨矯正法11、肩關(guān)節(jié)矯正、肘關(guān)節(jié)矯正、腕關(guān)節(jié)矯正。12、髖關(guān)節(jié)矯正、股骨兩側(cè)縮窄調(diào)整、膝關(guān)節(jié)整骨調(diào)整、踝關(guān)節(jié)矯正、足弓無痛調(diào)整。,第三篇徒手身材塑形,徒手整骨身體塑形項目,1、頸椎側(cè)彎、歪脖子、變形調(diào)整2、大椎包過大縮小3、高低肩平衡調(diào)整、寬肩縮窄、肩胛骨后凸調(diào)整4、含胸駝背整骨矯正5、脊柱側(cè)彎、高低背整骨復(fù)位康復(fù)調(diào)整6、肋骨（前凹后凸）和胸型美化7、腰椎生理曲度過大、滑脫、變直、反張矯正。8、骶骨偏移、尾椎不正矯正。9、打造女性S曲度身材，骨盆平衡調(diào)整收髖、縮胯、縮陰，腰形美化，調(diào)整恥骨過高，臀部扁平、下垂、大小臀、臀溝不正調(diào)整。10、X、O、K、D型腿、長短腿、陰陽腳調(diào)整。11、四肢關(guān)節(jié)矯正。12、青少年脊柱側(cè)彎、含胸駝背調(diào)整、增高。,祝大家學(xué)習(xí)進(jìn)步,徒手整形培訓(xùn)現(xiàn)場理論講解，實踐操作教學(xué)，手把手的示范，演練，讓每個學(xué)員在課堂理解，課堂學(xué)會，課堂掌握，成為徒手整骨整形行業(yè)的翹楚,

簡介：中醫(yī)藥防治情志病,,一、情志病概念；二、情志病的病理生理特點；三、七情致病特點與臨床表現(xiàn)；四、情志病的防治原則；五、常用的中藥治療；六、臨床醫(yī)案列舉（3則）。,要點概括,一何為情志,情緒與情志的區(qū)別情緒關(guān)注的是正常人的正常情緒，而中醫(yī)情志更側(cè)重于人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的變化狀況對情緒的影響或者情緒的變化對人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的影響。中醫(yī)的情志概念以五臟的精氣和正常生理活動為基礎(chǔ)，是人體正常臟器功能的外在表現(xiàn)，主要涉及七情、五志和五神等內(nèi)容。,中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為情志是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對西醫(yī)情緒的特定稱呼，就是現(xiàn)代心理學(xué)中情緒的中醫(yī)稱謂。,一、情志病的概念,情志致病萌芽于春秋，奠基至兩漢，定型于宋金元，深化于明清時期。明名醫(yī)張仲景于類經(jīng)首列“情志九氣”，并首提“情志病”之名?，F(xiàn)代認(rèn)為情志病是持續(xù)的、惡性的情志刺激為原因或因此誘發(fā)的，引起人體氣機(jī)逆亂，臟腑陰陽氣血功能失調(diào)，以情志癥狀為主的一類疾病，同時也包含疾病過程中的情志變化，主要渉及精神疾病、心理疾病。,情志有異，影響臟腑等氣機(jī)和功能的正常運行，致人生病。,典型情志病病證,情志刺激而發(fā),情志刺激誘發(fā),其他原因,因情志刺激而發(fā)的病證，如郁證、癲、狂等,因情志刺激而誘發(fā)的病證，如胸痹、真心痛、眩暈（高血壓?。┑壬硇募膊?其他原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證，如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等，大都有異常的情志表現(xiàn)，并且其病情也隨其情緒變化而有相應(yīng)的變化。如現(xiàn)代臨床常見的抑郁癥、焦慮癥等多屬于此類范疇,二、情志病的生理病理特點,肝在志為怒心在志為喜脾在志為思肺在志為悲腎在志為恐,,魂、神、意、魄、志,,,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情,五志,五神,七情和五志都是對作為致病性情緒情感活動的概括。五神是情志產(chǎn)生的神志基礎(chǔ),情志與氣素問舉痛論篇云“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”，氣機(jī)失調(diào)是情志致病的本質(zhì)。,情志與血血的正常運行，有賴于氣的推動作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡，同時依賴于臟腑功能的協(xié)調(diào)平衡。,情志與氣血的關(guān)系,三、七情致病特點和臨床表現(xiàn),怒,憂,悲,喜,,,,,200701,喜為心志，心能表達(dá)人的喜悅之情。心主血，喜悅時人體氣血運行加速，面色紅潤，御寒能力，抗病能力提高，患心腦血管病的可能下降。,心主神明，愉悅時，思維敏捷，想象力豐富，創(chuàng)造力增強(qiáng)。心開竅于舌，高興時能口若懸河，滔滔不絕，語言流暢動聽等。心與小腸相表里，故人在高興時也胃口大開，久則心寬體胖。,病理“心主喜，喜傷心”，“喜則氣緩”。氣緩包括緩和緊張情緒和使心氣渙散兩個含義。前者為正常的生理功能，后者確因過喜而傷及心脈，致使血脈遲緩，心氣渙散不收。,臨床可見心悸不安，倦怠無力，精神不集中，甚則失神癲狂等癥。,喜,,,,,怒為肝志，肝能表達(dá)人的憤怒之情志活動。怒是個人的意志和活動遭到挫折或某些目的不能達(dá)到時，所表現(xiàn)的，以緊張情緒為主的一種情志活動。,怒既有積極的一面，戰(zhàn)前動員要鼓舞戰(zhàn)士的士氣，激起戰(zhàn)士對敵人的仇恨和憤怒，使之在戰(zhàn)斗時化為巨大的戰(zhàn)斗力，怒又有消極的一面，對個人和社會產(chǎn)生消極和不良的影響。暫時而輕度的發(fā)怒，能使壓抑的情緒得到發(fā)泄，從而緩解緊張的精神狀態(tài)，有助于人體氣機(jī)的疏泄條達(dá)，以維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。,病理“肝主怒，怒傷肝”、“怒則氣上”。肝主疏泄喜于條達(dá)，因過怒而傷肝，則使氣沖上逆，血隨氣涌，并走于上。,臨床可見頭暈頭痛，面紅目赤，目眩耳鳴，甚則咯血嘔血或昏撲不省人事等。,怒,,,,,200701,憂（悲）為肺志，古代醫(yī)家對憂愁的患者仔細(xì)觀察分析后發(fā)現(xiàn)，肺是表達(dá)人的憂愁、悲傷的情志活動的主要器官。,肺開竅于鼻，肺主氣，為聲音之總司。當(dāng)人因因憂愁而哭泣時，會痛哭流涕，憂愁悲傷哭泣過多會導(dǎo)致聲音嘶啞，呼吸急促等。肺主皮毛，故憂愁會使人的面部皺紋增多。,病理“肺主悲主憂，悲憂傷肺”，“悲則氣消”。過度悲憂耗傷肺氣，肺氣消弱抑郁不達(dá)，意志消沉。,臨床可見胸悶氣短，乏力懈怠，精神不振，面色蒼白等癥。,憂（悲）,,,,,200701,思為脾志，人的思慮的情志活動主要是通過脾來表達(dá)的，思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當(dāng)人在思考或焦慮時，往往出現(xiàn)飲食無味，食欲下降脾主運化。,有的婦女可以因為工作緊張，思想高度集中導(dǎo)致月經(jīng)量少，經(jīng)期紊亂等，這與脾主統(tǒng)血的功能有關(guān)。,病理“脾主思，思傷脾”，“思則氣結(jié)”。思慮過度，憂思傷脾，脾失運化無權(quán)使氣機(jī)不暢。,臨床可見胸悶腹脹，胃滿痞塞，食滯難消，不思飲食等癥，久之尚能耗傷心神還會見到心悸健忘，失眠多夢等癥。,思,,,,200701,恐（驚）為腎志，腎是人們表達(dá)驚恐之志的主要臟器，驚恐是人對外界突發(fā)刺激的應(yīng)急反應(yīng)。人在受到劇烈驚恐之時，會出現(xiàn)大小便失禁。,這與腎主前后二陰，腎主兩便的功能相符。,腎藏精，生髓充腦有關(guān)系。驚恐在正常情況下對機(jī)體是有一定益處的，可以引起警覺，避免機(jī)體遭到危害。,驚（恐）,四、情志病的防治原則,情志養(yǎng)生,通過怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法，從而達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的,1調(diào)養(yǎng)心神,2立志養(yǎng)德養(yǎng)生的首要就是重視道德修養(yǎng)，是“養(yǎng)生之根”?？鬃犹岢觥暗聺櫳怼?，“大德必得其壽”，“仁者壽”，“修以道，修道以仁”等觀點。,1清凈養(yǎng)神調(diào)養(yǎng)心神首在靜養(yǎng)老莊道家養(yǎng)生無為靜養(yǎng)恬淡虛無天玄子“養(yǎng)生大法有六曰心廣、心正、心平、心安、心靜、心定”素問生氣通天論“清凈者肉奏比拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害”現(xiàn)代生理學(xué)證實，人在入靜后生命活動中的中樞大腦又回復(fù)到人的兒童時代的慢波狀態(tài)；氣功入靜后，腦電波活動與常人不同。,1調(diào)養(yǎng)心神,4保持心理平衡當(dāng)代社會的特點之一是競爭。長期處在高節(jié)奏的競爭環(huán)境中，容易產(chǎn)生焦慮、心力疲勞、神經(jīng)質(zhì)等心理現(xiàn)象。處理不好就會影響心理健康。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，保證健康的體魄，就必須培養(yǎng)在競爭中保持心理平衡的能力。,3性格樂觀開朗性格是人的一種心理特征，它主要表現(xiàn)在人已經(jīng)習(xí)慣了的行為方式上。性格開朗是胸懷寬廣、氣量豁達(dá)所反映出來的一種心理狀態(tài)。性格雖然與人的基因和遺傳因素直接相關(guān)，但隨著環(huán)境和時間的變化，是可以改變的。人們都有一個使自己的性格適應(yīng)于自然、社會和自身健康的改造任務(wù)。,2調(diào)攝情志,轉(zhuǎn)移法又稱移情法。即通過一定的方法和措施改變?nèi)说乃枷虢裹c，或改變其周圍環(huán)境，使其與不良刺激因素脫離接觸，從而從情感糾葛中解放出來，或轉(zhuǎn)移到另外事物上去。,疏泄法把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過適當(dāng)?shù)姆绞叫_(dá)、發(fā)泄出會，以盡快恢復(fù)心理平衡，稱之為疏泄法。,節(jié)制法調(diào)和、節(jié)制情感，防止七情過極，達(dá)到心理平衡。呂氏春秋說“欲有情，情有節(jié)，圣人修節(jié)以止欲，故不過行其情也”。重視精神修養(yǎng)，首先要節(jié)制自己的感情才能維護(hù)心理的協(xié)調(diào)平衡。,五、常用中藥治療,1安神藥物滋養(yǎng)安神藥物具有滋陰養(yǎng)血、補心安神的作用，主要用于治療憂慮太過、心神失養(yǎng)或心陰不足、虛火內(nèi)擾所致的驚悸、健忘、虛煩不寐等病證。此類病證多屬于虛證，常用藥物有生地黃、知母、麥冬、當(dāng)歸、棗仁、柏子仁、五味子等。,五、常用中藥治療,2開竅藥物情志疾病中由于劇烈的情緒波動，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，痰濁內(nèi)生，常運用芳香開竅的藥物醒神開竅，用于治療神昏竅閉等病證。常用的有麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香等。,五、常用中藥治療,3理氣藥物用于治療氣滯、氣逆等病證。氣滯多因喜怒無常、憂思過度所致，需行氣解郁散結(jié)，常用藥物有陳皮、厚樸、木香、積實、香附、小茵香等。氣逆多因惱怒等不良的精神刺激所致，其氣橫逆或上沖，治療時需降氣平?jīng)_，常用藥物有丁香、柿蒂、旋覆花、沉香等。,五、常用中藥治療,4活血藥物氣機(jī)不暢易導(dǎo)致血痛，情志疾病的治療常使用活血化癖藥物，通利血脈、祛瘓止痛，主要用于血行不暢、瘓血內(nèi)結(jié)等病證。常用活血祛瘓藥物有川芍、紅花、桃仁、赤芍、丹參等。由于疲血引起的出血者治療時，需在活血祛瘓的同時加用止血藥物，如仙鶴草、艾葉、側(cè)柏葉、茜草、棕擱皮等。,五、常用中藥治療,5祛痰藥物祛痰藥物可以消除痰飲，主要治療各種痰證，亦常用于情志疾病的治療。情志內(nèi)傷，造成氣機(jī)紊亂，導(dǎo)致津液輸布失常，加之肺、脾、腎等參與水液代謝的臟腑功能失調(diào)，使得痰濁內(nèi)生。常用藥物有半夏、膽星、芥子、瓜蔞等。,五、常用中藥治療,6調(diào)肝藥物調(diào)肝指用理氣舒肝或養(yǎng)血和血藥為主組成，具有疏肝解郁，健脾和胃作用的方劑。主治肝郁氣滯，肝體失養(yǎng)等病癥。肝主疏泄，“乃生氣所寓，為藏血之地，其性剛勁，喜條達(dá)，但必須水以涵之，土以墻之，然后得遂其生長之意”張秉成成方便讀，發(fā)揮調(diào)暢情志，疏瀉氣機(jī)的作用。常用的有柴胡、郁金、香附等。,周某，女，32歲，麗水市蓮都區(qū)人，家庭婦女。初診產(chǎn)后9月余，心煩，時自哭泣，少寐，多夢，口苦，胃納欠佳。舌淡紅，苔薄微黃，脈細(xì)數(shù)。,案1,此為肝郁血虛，內(nèi)有郁熱之證，治以養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。方用丹梔逍遙散合甘麥大棗湯加減牡丹皮10G焦梔子10G柴胡10G炒白芍15G當(dāng)歸10G炒白術(shù)10G茯神15G甘草10G浮小麥30G大棗15G炒麥芽20G7劑，水煎服，早晚飯后服。,就診過程,二診心煩等減輕，有時胸悶，偶感心慌，舌淡紅，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。前方去麥芽，加柏子仁10G，14劑，水煎，早晚飯后服。三診近來心情逐漸好轉(zhuǎn)，納食正常，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。續(xù)原方10劑，以收全功。,就診過程,按患者產(chǎn)后心煩抑郁，屬郁病，又屬金匱要略所載臟躁，謂“婦人臟燥，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！北景敢虍a(chǎn)后失血，血不養(yǎng)肝，肝失柔和，則肝郁血虛，氣郁化火，則兼郁熱，以致憂郁心煩，伴少寐，口苦口干諸癥。以丹梔逍遙散合甘麥大棗湯，方證合拍，效如桴鼓。,李某某，男，34歲，青田籍，工人。因驚恐而患癲癇病，發(fā)作時驚叫，四肢抽搐，口吐白沫伴汗出。胸脅發(fā)滿，夜睡囈語不休，且亂夢紛擾，精神不安，大便不爽，視其人神情呆滯，面色發(fā)青，舌質(zhì)紅，舌苔黃白相兼，脈象沉弦。,辨為肝膽氣郁，兼有陽明腑熱，痰火內(nèi)發(fā)而上擾心神，心肝神魂不得潛斂之故。治宜疏肝瀉胃，滌痰清火，鎮(zhèn)驚安神。處方柴胡12G黃芩9G姜半夏9G黨參10G生姜9G龍骨30G牡蠣30G生大黃6G（后下）鉛丹3G茯神9G桂枝5G大棗6枚服一劑則大便通暢，胸脅之滿與囈語皆除，精神安危。唯見欲吐不吐，胃中嘈雜為甚。上方加竹茹12G，陳皮10G服之而愈。,,按“柴胡加龍骨牡蠣湯”由小柴胡湯去甘草，加桂枝，茯苓，大黃，龍骨。牡蠣和鉛丹而成。治少陽不和，氣火交郁，心神被擾的胸滿，煩驚，驚恐，譫語，心煩，小便不利等癥。本方治療肝膽氣郁，又兼陽明腑熱內(nèi)結(jié)。方中小柴胡和解少陽之邪；龍骨，牡蠣，鉛丹鎮(zhèn)肝安魂；大黃瀉內(nèi)結(jié)之熱；茯苓利三焦之水，務(wù)使內(nèi)外之邪熱能解，肝膽之氣得以調(diào)暢為宗旨。劉渡舟名老中醫(yī)常用本方治療精神分裂癥、癲癇、小兒舞蹈癥等。加減化裁肝火甚，加龍膽草、夏枯草、山梔子；病在血分，加白芍、桃仁、牡丹皮；頑痰凝結(jié)不開者，加郁金、膽南星、明礬、天竹黃。方中之鉛丹有毒，用量不宜過大，服之宜暫不宜久，并以紗布包裹扎緊入煎保險。,徐某某，女，35歲，慶元籍人，財務(wù)?；颊咂剿匦愿駜?nèi)向，多思善慮，致肝氣郁結(jié)為病?？滔滦孛{脹滿、時發(fā)太息、嘔吐酸苦、經(jīng)期前后不定、少腹作痛。所可怪著，病后性情改變，性欲淡漠，厭夫獨宿。觀其表情默默、抑郁不語。舌淡紅，苔白，脈沉弦。,按語“知其肝氣郁而不舒也。夫肝腎同源，其氣相通，故肝郁可導(dǎo)致腎氣亦郁。腎郁氣沉，則機(jī)能不用，故春情頓泯，意志消沉，此亦無怪其然也?！敝萎?dāng)疏肝解郁，以通腎氣之郁。方用小柴胡湯與四逆散合方加減柴胡15G黃芩10G姜半夏12G黨參10G枳實10G炒白芍12G蜜甘草10G生姜10G大棗7枚石菖蒲10G郁金10G服藥不滿10劑，諸癥俱除。,,1中醫(yī)的情志概念以五臟的精氣和正常生理活動為基礎(chǔ)，是人體正常臟器功能的外在表現(xiàn)，主要涉及七情、五志和五神等內(nèi)容2氣機(jī)失調(diào)是情志致病的本質(zhì)3中醫(yī)治療情志病是通過怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法進(jìn)行處理同時根據(jù)中醫(yī)辨證分型予中醫(yī)中藥治療。4相信隨著科研科技不斷發(fā)展，中醫(yī)學(xué)理論通過現(xiàn)代科學(xué)手段將逐漸被證實,小結(jié),謝謝,

簡介：,TMT紅外線熱掃描簡介,1,1、紅外熱像技術(shù)2、紅外熱像技術(shù)的基礎(chǔ)和應(yīng)用原理3、臨床應(yīng)用之中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)合使用,1、紅外熱像技術(shù),2,影像對于一般人來說并不是一個陌生的概念，眼睛的功能就是觀察感知世界，觀察各種事物的形態(tài)、色彩、影像等，可是眼睛在看事物及影像的時候有兩個不可逾越的障礙，一是不能“隔墻視物”，不能透視；二是可見光譜的范圍非常窄，只有380780NM,可見光,1、紅外熱像技術(shù),3,1800年英國物理學(xué)家赫青爾從熱的角度來研究各色光時，發(fā)現(xiàn)了紅外線，紅外線也常常被稱為紅外輻射線，簡稱紅外輻射（波長814ΜM）通過實驗發(fā)現(xiàn)紅外線也是電磁波，從收音機(jī)、電視機(jī)接收的電磁波和人眼可見的光線以及紅外線之間的根本差別就在于波長范圍不同。,紅外線,1、紅外熱像技術(shù),4,理論分析和實驗研究表明．不僅太陽光中有紅外線，而且任何溫度高于絕對零度的物體都在不停地輻射紅外線。就是冰和雪，因為它們的溫度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于絕對零度（即一27315℃）,所以也在不斷地輻射紅外線。換句話說，任何“熱”的物體雖然不發(fā)光但都能輻射紅外線，因此紅外線又稱為熱輻射線，簡稱熱輻射。,熱輻射,1、紅外熱像技術(shù),5,不同物體溫度不同，就釋放出不同種類的紅外輻射。換句話說，如果能夠知道某物件所釋放出的紅外輻射的類別和能量，我們就可以知道這物件的溫度。人是恒溫動物，能維持一定體溫，并不斷向四周空間發(fā)散紅外輻射能。因生理結(jié)構(gòu)、體表各處溫度不等，而當(dāng)人體某處發(fā)生病變或生理狀況發(fā)生變化時，必將因其血流和代謝變化而產(chǎn)生高于或低于正常溫度的偏離。根據(jù)這一理論制成的紅外熱像儀，可以測定人體溫度的變化，作為臨床醫(yī)學(xué)診斷的指標(biāo)。,溫度與生命,1、紅外熱像技術(shù),6,紅外熱成像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用已有50年的歷史。1956年，美國外科醫(yī)師RANLAWSON用紅外掃描技術(shù)證實了乳腺癌皮膚的溫度高于正常部位，這一發(fā)現(xiàn)拉開了紅外掃描技術(shù)臨床應(yīng)用研究的序幕。1961年，英國隊師WALLIAMSKL用紅外掃描儀拍攝了世界上第一張乳腺癌熱圖。1971年，MEBORME在第九楊國際醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)會議上，正式提出了醫(yī)用熱像圖攝影裝置，這標(biāo)志著醫(yī)用紅外熱像技術(shù)日趨成熟，其開發(fā)應(yīng)用熱潮迅速在世界各地興起。我國自1965年開始，由國家電子部11所王澤曹等受命進(jìn)行紅外熱成像技術(shù)的開發(fā)與軍事應(yīng)用研究。80年代初形成早期民用熱像儀產(chǎn)品．隨后在工業(yè)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中推廣。,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀,1、紅外熱像技術(shù),7,由于光電技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，使熱成像儀的分辨能力、清晰度達(dá)到了可以滿足臨床需要的水平。2000年6月，美國CTI公司率先通過了美閑FDA臨床試用（用于診斷乳腺疾病）；隨后法國、日本、德國等國家在非致冷紅外熱像儀方面也推出了優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品。2003年，香山科學(xué)會議肯定了紅外熱像在SARS早期發(fā)現(xiàn)中的價值，美國FLIR公司紅外產(chǎn)品獲得美國FDA認(rèn)證，用于SARS和BIRDFLU等流行病篩查；2005年該公司在NASDAQ上市。2006年以來，中國以西醫(yī)臨床為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論思想引入紅外熱像的解讀，在中醫(yī)辨體質(zhì)與寒熱辨證的應(yīng)用研究方面進(jìn)行了大量的實踐并取得了初步的成果。2008年4月，國家中醫(yī)藥管理局召開“熱成像技術(shù)中醫(yī)臨床應(yīng)用前景研討會”，立題開展應(yīng)用紅外熱成像技術(shù)實現(xiàn)中醫(yī)辨證可視化的研究，這將為中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展開辟新路，同時也將成為紅外熱成像技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用發(fā)展史上一個新的里程碑。,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀,1、紅外熱像技術(shù),8,紅外技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用早期僅限于表淺的器質(zhì)性病變的診斷應(yīng)用，而且在應(yīng)用思想方面也受到了形態(tài)學(xué)影像枝術(shù)的思維模式的影響，拘泥于按部位、分區(qū)域的應(yīng)用模式。因此，紅外影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用也上要局限在對炎癥、軟組織疼痛、血管性疾病和皮膚腫瘤的診斷方面，其在臨床方而的應(yīng)用價值往往僅是現(xiàn)有形態(tài)學(xué)影像技術(shù)的重復(fù)或簡單補充，對現(xiàn)有的臨床技術(shù)并無重大發(fā)展與改進(jìn)。,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀,1、紅外熱像技術(shù),9,經(jīng)過了幾十年的發(fā)展和創(chuàng)新，今天的紅外熱像技術(shù)已經(jīng)不可同日而語、尤其在臨床應(yīng)用方而的研究，我們國家已經(jīng)在世界上處于領(lǐng)先地位。紅外熱像技術(shù)已發(fā)展到成為與XRAY、B超、CT、MRI等形態(tài)學(xué)檢查技術(shù)完全不同的一種的醫(yī)用功能學(xué)影像技術(shù)，它以全新的視角鎖定細(xì)胞相對新陳代謝強(qiáng)度，是一種反映人體生理、病理狀況的全新的功能代謝的熱顯像技術(shù)，具有無創(chuàng)、無損、全面、快捷、價格低廉的優(yōu)點。紅外熱像技術(shù)應(yīng)用是將人體作為一個相互聯(lián)系的整體，對功能狀態(tài)做出全面的綜合分析并據(jù)此提出整體的診療方案。,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀,1、紅外熱像技術(shù),10,需要指出的是，我們并不認(rèn)為紅外熱像技術(shù)是一項只為中醫(yī)服務(wù)的技術(shù)，但博大精深的中醫(yī)理論對干學(xué)好用好紅外熱像枝術(shù)確有重要的指導(dǎo)意義。紅外熱像技術(shù)無疑為人們提供了一個了解人體功能狀態(tài)的一個新的視角、一種新的手段、一個新的方法、一種新的理念，是對當(dāng)前主流醫(yī)學(xué)技術(shù)方法的重要補充，是對人類健康事業(yè)的重要貢獻(xiàn)。,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用歷史與現(xiàn)狀,1、紅外熱像技術(shù),11,紅外熱像技術(shù)是一種以紅外成像技術(shù)為基礎(chǔ)的，與XRAY、CT、MRI、B超等形態(tài)學(xué)影像技術(shù)完全不同的，以鎖定細(xì)胞相對新陳代謝強(qiáng)度為途徑的醫(yī)用功能學(xué)影像技術(shù)。是一種反映人體生理、病理狀況的全新的功能代謝的熱顯像枝術(shù)。具有無創(chuàng)、無損，全面、快捷、價格低廉的優(yōu)點。該項技術(shù)應(yīng)用是將人體作為一個相互聯(lián)系的整體，對人體的功能狀態(tài)做出全面的綜合分析并可據(jù)此提出整體的治療調(diào)理方案。,紅外熱像技術(shù)與功能影像,1、紅外熱像技術(shù),12,由于紅外線熱像技術(shù)是與形態(tài)學(xué)影像技術(shù)完全不同的一種反應(yīng)細(xì)胞相對新陳代謝強(qiáng)度的醫(yī)用功能學(xué)影像技術(shù)。所以，紅外熱像技術(shù)有著與形態(tài)學(xué)技術(shù)完全不同的一套獨特的思想、理論、方法和標(biāo)淮。二者一個反映組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，一個反映細(xì)胞代謝的狀況水平。尺有所短，寸有所長，相輔相成，相得益彰。該怎么認(rèn)識這一功能影像技術(shù)呢怎樣理解功能與形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)系呢,紅外熱像技術(shù)與功能影像,1、紅外熱像技術(shù),13,怎樣理解功能,紅外熱像技術(shù)與功能影像,對“人”這一生命體來說1．功能是一個模糊的能力概念。2．功能是一種動態(tài)的生命狀態(tài)，功能是與生命共存的。3．功能與形態(tài)結(jié)構(gòu)并無必然的、明顯的、可分辨的線性相關(guān)性。4．溫度、電壓、電場、磁場、壓力、陰陽氣血、精、氣、神等是功能的反映形式。功能是與生命相依存的。人要是沒有生命，也就沒有了功能，其軀殼的存在是沒有任何意義的,1、紅外熱像技術(shù),14,怎樣理解功能現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)可以達(dá)到極高的分辨率，可以將物體或組織結(jié)構(gòu)清晰撇現(xiàn)甚至可以三維成像。比如一個杯子，現(xiàn)在形態(tài)學(xué)影像技術(shù)可以把它的形態(tài)結(jié)構(gòu)淤現(xiàn)得非常清晰，甚至可以進(jìn)行三維成像，但如果問你這個杯子是涼的還是熱的形態(tài)學(xué)影像是不能告訴你的。要想知道這個杯子是涼的還是熱的可以有很多種方法，最簡單的一用手摸下就知道了，但用手來感知杯子的溫度與形態(tài)學(xué)影像技術(shù)顯現(xiàn)杯子的結(jié)構(gòu)是兩種不同手段反映同一個事物的不同特質(zhì)，杯子的形態(tài)結(jié)構(gòu)如何與它是涼還是熱，是沒有必然聯(lián)系的。也就是說，形態(tài)與功能有相關(guān)性但并無必然的、可明顯分辮的聯(lián)系，顯然，形態(tài)與功能是分別從不同角度反映事物的不同特性的兩種技術(shù)形式。,紅外熱像技術(shù)與功能影像,1、紅外熱像技術(shù),15,怎樣理解功能用XRAY拍出的人的影像都是骼骼狀，假如給死人拍一張X光片，在不告訴醫(yī)生的情況下，拿給醫(yī)生看，想一想會是什么情形呢但紅外熱像就不會出現(xiàn)這種尷尬。一個瘩子長在臉上，肉眼都能看得到，但在紅外熱像上卻可以沒有反應(yīng)，因為這個瘩子的代謝水平?jīng)]有異常，如果它發(fā)炎或惡變了，紅外熱像自然會反映出來。,紅外熱像技術(shù)與功能影像,1、紅外熱像技術(shù),16,結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,紅外熱像技術(shù)與功能影像,功能影像技術(shù)反映的就是機(jī)體的功能狀態(tài)，與形態(tài)結(jié)構(gòu)并無線性對應(yīng)關(guān)系體表的瘩子肉眼都能看到，但功能影像可并無異常“副脾”，形態(tài)學(xué)影像清晰可見，但對機(jī)體實際功能可并無明顯影響。許多形態(tài)學(xué)影像發(fā)現(xiàn)的“證據(jù)”并非是疾病真止的”罪魁”。人體功能的某些變化．用常規(guī)的檢查設(shè)備是了解不到的，但并不能因此否定該變化的客觀存在。正如肉眼看不到的，不代表望遠(yuǎn)鏡看不到，望遠(yuǎn)鏡看不到，不代表雷達(dá)看不到。肉眼只能看到可見光，所以有些物體能遁干無形，實現(xiàn)“隱身”效果，但它不可能屏蔽或喪失所有的物質(zhì)特性，除非它是不存在的，因此任何物體的“隱身”都是有相對特定的范圍和條件的。,1、紅外熱像技術(shù),17,人體功能與紅外輻射的關(guān)系,紅外熱像技術(shù)與功能影像,2005年韓吟華等人報道用高靈敏度紅外光譜測量裝置，記錄到人體體表穴位和ATP水解反應(yīng)過程中釋放的紅外光譜，在扣除同溫度的黑體輻射本底后發(fā)現(xiàn)在3ΜM附近存在一明顯輻射峰。研究發(fā)現(xiàn)的人體穴位輻射光譜與ATP水解過程發(fā)射的紅外光譜存在同樣峰值，這表明人體體表的紅外輻射中含有ATP能量代謝的生物醫(yī)學(xué)信息，其研究結(jié)果為應(yīng)用紅外光譜無損檢測人體ATP能量代謝奠定了基礎(chǔ)。,1、紅外熱像技術(shù),18,臨床應(yīng)用意義,紅外熱像技術(shù)以一個全新的視角，全面整體地采集人體的組織細(xì)飽代謝信息，以數(shù)字化、可視化的形式展現(xiàn)在人們而前。它突破了當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重形態(tài)輕功能的傾向。為人類認(rèn)識疾病、戰(zhàn)勝疾病、保障健康提供升種新的、有效的技術(shù)手段和方法，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要補充。,1、紅外熱像技術(shù),19,臨床應(yīng)用意義,亞健康狀態(tài)國際醫(yī)學(xué)界對亞健康的定義是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程功能低下導(dǎo)致的生活能力降低和適應(yīng)性呈現(xiàn)不同程度地減退的一種生理狀態(tài)，此階段機(jī)體不顯現(xiàn)明確的疾病狀態(tài)，而是健康與疾病間的一種中間狀態(tài)，也稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”有資料表明，全世界真正健康的人僅占5，經(jīng)診斷明確有病的人也只占20,絕大多數(shù)人（75處干“亞健康”狀態(tài)。亞健康狀態(tài)的范圍很廣，在相當(dāng)長時期內(nèi)難以確診的軀體或心理上的不適均可概括其中，如疲乏無力、情緒不寧、頭痛失眠、胸悶、精神衰弱、更年期綜合征或疾病的恢復(fù)期。,1、紅外熱像技術(shù),20,臨床應(yīng)用意義,亞健康狀態(tài)由于沒有達(dá)到形態(tài)學(xué)改變，現(xiàn)有傳統(tǒng)醫(yī)療檢測設(shè)備很難對亞健康狀態(tài)及其原因作出描述和判斷，紅外熱像可清晰地獲取在亞健康狀態(tài)下機(jī)體細(xì)胞和組織的熱代謝狀態(tài)，描述其功能性變化。在亞健康領(lǐng)域，紅外熱像的作用直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)概念的革命性變化，在真正意義上實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的預(yù)測性評估，從而開辟了預(yù)測醫(yī)學(xué)的全新時代。,1、紅外熱像技術(shù),21,臨床應(yīng)用意義,疾病預(yù)警人體的功能狀態(tài)是動態(tài)的、相對穩(wěn)定的。我們每天所接觸的各種因素氣候、環(huán)境、飲食、事物、人際關(guān)系、心情諸多影響健康的因素都可能變化正所謂人有旦夕禍福，疾病與健康井不是總有一條徑渭分明的楚河漢界。因此，我們臨床現(xiàn)在所采用的各種化驗指標(biāo)縱然有明確的數(shù)值卻依然常常無法清楚地界定每一種疾病的狀態(tài)、程度。常有患者感覺明顯的不適，一系列檢查結(jié)果卻正常；有時受檢者井無明顯不適，檢查結(jié)果卻提示患者已病入膏育。,1、紅外熱像技術(shù),22,臨床應(yīng)用意義,疾病預(yù)警我們只能說科學(xué)是一把尺子，而不是標(biāo)準(zhǔn)。但日前，通常這把尺子的標(biāo)準(zhǔn)過高，達(dá)到其標(biāo)準(zhǔn)時，患者已如跌下懸崖，盡補此時我們?nèi)栽敢獠幌В写鷥r，醫(yī)師卻回天乏術(shù)。就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭講求早期預(yù)警，超視距打擊一樣，要做到這點，我們需要高科技的千里眼，順風(fēng)耳，以洞察人體健康的風(fēng)險與隱患，保障人們健康航船的平安。紅外熱像技術(shù)就是保障人們健康的一種預(yù)警平臺。,1、紅外熱像技術(shù),23,臨床應(yīng)用適用范圍,現(xiàn)代臨床方面紅外熱像技術(shù)為現(xiàn)代臨床提供了一種采集機(jī)體代謝功能信息的有效工具。紅外熱像技術(shù)可以為現(xiàn)代臨床診斷提供更多的代謝信息，從而彌補現(xiàn)代診療技術(shù)重形態(tài)結(jié)構(gòu)輕功能的不足，使現(xiàn)代診療技術(shù)的信息、采集更加真實、全面、完整，與其他技術(shù)手段的結(jié)合有利于臨床作出更加真實、準(zhǔn)確、早期的診斷。因此，紅外熱像技術(shù)在惡性腫瘤、心腦血若疾病、內(nèi)分泌狀況及消化、呼吸、循環(huán)、婦產(chǎn)科、泌尿科，皮膚科等疾病的診斷及療效評價方面均有必要的價值。,1、紅外熱像技術(shù),24,臨床應(yīng)用適用范圍,現(xiàn)代臨床方面另外在疾病普查、流行病篩查等方而也具有方便、快捷、無創(chuàng)、價低的優(yōu)勢，對諸如SARS、甲型HINI型流感等發(fā)熱性流行病的篩查．紅外熱像枝術(shù)都是大有用武之地的。紅外熱像技術(shù)是臨床療效評定的直接依據(jù)，由于其實時、原位地反映組織細(xì)胞功能代謝的能力，堪稱是真正的無創(chuàng)性活體檢查技術(shù)。它既可以進(jìn)行重大疾病的診斷，如心、腦血管疾病的預(yù)警及腫瘤良惡性質(zhì)的輔助診斷又方便進(jìn)行療效評估,有利于臨床治療方案的選擇與調(diào)整，對保健品、藥物的篩選及開展流行病的防治。,1、紅外熱像技術(shù),25,臨床應(yīng)用適用范圍,健康管理方面健康管理是現(xiàn)代社會人們普遍關(guān)心和熱衷的話題，但健康管理管什么怎么管這是人們困惑的問題。但目前的“健康管理”‘體檢，其所采用的技術(shù)和方法與臨床是一致的，標(biāo)準(zhǔn)也是臨床的疾病標(biāo)準(zhǔn)。治療也還是要依賴于臨床，依然是“疾病醫(yī)學(xué)”階段，對于疾病基本上采取的是對抗的手段，難以達(dá)到未病先防、有病早治、既病防變。所謂亞健康就像一個筐，什么都可以往里裝。這樣一個籠統(tǒng)的稱謂無法幫助人們有針對性地解決人們的健康問題。紅外熱像技術(shù)不但能夠幫助我們對明確的疾病作出特色的評估，而目能幫助人們分析出病因，從而提出有效的解決辦法．還能方便快捷的提供療效觀察數(shù)據(jù)，幫助人們及時修訂調(diào)整治療方案；而且能對人的健康狀況作出實時的評估，指導(dǎo)人們的健康生活,1、紅外熱像技術(shù),26,臨床應(yīng)用適用范圍,中醫(yī)可視化中醫(yī)現(xiàn)代化方而通過紅外熱像技術(shù)醫(yī)生可以對患者臟腑的整體功能狀態(tài)作出全面、客觀、綜合的評價，在中醫(yī)學(xué)辨證論治的正確原則的指導(dǎo)下，提出合理的治療調(diào)理方案。紅外熱像技術(shù)的應(yīng)用與中醫(yī)學(xué)的整體觀與辮辯證觀的核心理念有著高度的吻合性，可以說紅外熱像技術(shù)為中醫(yī)的發(fā)展插上廠現(xiàn)代科技的翅膀。,TMT人體代謝熱成像,什么是體質(zhì),“中醫(yī)體質(zhì)”,先天遺傳,后天獲得,在形態(tài)、功能、活動方面固有相對穩(wěn)定的個體特征。這種特性往往決定著機(jī)體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性,,2009年4月9日，國家中醫(yī)藥管理局和中華中醫(yī)藥學(xué)會正式發(fā)布中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)。,體質(zhì)辨識以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異對不同體質(zhì)類型的對象,提示其易患疾病的風(fēng)險性和疾病發(fā)展趨勢的傾向性對不同體質(zhì)類型的對象,制定防治原則，選擇相應(yīng)的干預(yù)、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。,什么是體質(zhì)辨識,體質(zhì)分類的理論基礎(chǔ),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽、氣血、津液是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而體質(zhì)現(xiàn)象即是陰陽、氣血、津液盛衰變化的反應(yīng)狀態(tài)，因而能從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度進(jìn)行分類。,平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種體質(zhì)類型，反應(yīng)了不同人群的個體特征。,9種基本體質(zhì)類型,,為“體質(zhì)辨識”提供了依據(jù),體質(zhì)辨識、中醫(yī)辨證的區(qū)別,體質(zhì)辨識的應(yīng)用示意,衛(wèi)生部2009年10月10日頒布國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版），在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識，是唯一一項中醫(yī)體檢內(nèi)容，并首期計劃建立3億份健康檔案。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）、中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）中也將體質(zhì)辨識作為核心內(nèi)容。,TMT（THERMALMETABOLICTECHNOLOGY）人體代謝熱成像，是進(jìn)入21世紀(jì)以來，由國外軍事紅外技術(shù)向醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域轉(zhuǎn)化而研發(fā)出的醫(yī)學(xué)功能影像技術(shù)。TMT人體代謝熱成像技術(shù)，就是極其敏感地（小于005℃接收人體細(xì)胞新陳代謝所產(chǎn)生的熱輻射，并通過特有的成像和“由表及里”的層析技術(shù)，測定體內(nèi)異常熱源的分布、深度、強(qiáng)度、形態(tài)及走勢，從而全面、真實、動態(tài)地反映由人體代謝熱所表達(dá)的整體健康狀況,TMT人體代謝熱成像,人體熱輻射,圖像接收,圖像重建,圖像解讀,,,,,,,,TMT人體代謝熱成像工作原理,,TMT人體代謝熱成像可以提供中醫(yī)特有的三維觀察視角實現(xiàn)了中醫(yī)可視化TMT被譽為“中醫(yī)熱CT”,,TMT熱圖是把人體的寒、熱、虛、實數(shù)據(jù)圖像化，擴(kuò)展了望診范圍，增加了對陰陽本質(zhì)的理解。,臟腑定位,寒熱定性,寒,熱,虛實判定,實,虛,人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)與代謝水平西醫(yī)細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)中醫(yī)氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),陰陽平衡系統(tǒng)DNA神經(jīng)－內(nèi)分泌,各種組織結(jié)構(gòu)所反映于體表的功能現(xiàn)象和代謝過程反映在功能上亢進(jìn)、適中與衰退反映在代謝上過、適中與不及,根源性體質(zhì)要素,體表直觀性體質(zhì)要素,內(nèi)在表現(xiàn)性體質(zhì)要素,,控制調(diào)節(jié),,映射表現(xiàn),TMT可觀察的體質(zhì)要素,TMT人體代謝熱成像體質(zhì)辨識理論基礎(chǔ),氣、血、津液,精、陽氣,五臟,六腑,經(jīng)絡(luò),穴位,痰濕質(zhì),血瘀質(zhì),氣郁質(zhì),濕熱質(zhì),陽虛質(zhì),氣虛質(zhì),陰虛質(zhì),特稟質(zhì),平和質(zhì),TMT體質(zhì)辨識技術(shù)模型,,,,,,,,,,TMT體質(zhì)辨識工作流程,,,,,TMT體質(zhì)辨識主要內(nèi)容,飲食調(diào)養(yǎng),體質(zhì)判定體質(zhì)成因分析易患疾病提示發(fā)病傾向性提示,體質(zhì)調(diào)理方案,TMT體質(zhì)辨識的應(yīng)用價值,通過對個體的“體質(zhì)辨識”來確定其體質(zhì)屬性幫助人們讀懂自己的身體信息，不同體質(zhì)特征決定了這些人的形態(tài)結(jié)構(gòu)、心理特征、容易得哪些?。?。然后以“平和體質(zhì)”為目標(biāo)，對其他體質(zhì)的人群通過“體質(zhì)調(diào)理”來達(dá)到健康養(yǎng)生的目的怎樣吃，怎樣起居，怎樣度過一年四季，怎樣保健，實現(xiàn)健康維護(hù)與促進(jìn)。,人體熱輻射,圖像接收,圖像重建,圖像解讀,,,,,,,,TMT人體代謝熱成像工作原理,,人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)與代謝水平西醫(yī)細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)中醫(yī)氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),陰陽平衡系統(tǒng)DNA神經(jīng)－內(nèi)分泌,各種組織結(jié)構(gòu)所反映于體表的功能現(xiàn)象和代謝過程反映在功能上亢進(jìn)、適中與衰退反映在代謝上過、適中與不及,根源性體質(zhì)要素,體表直觀性體質(zhì)要素,內(nèi)在表現(xiàn)性體質(zhì)要素,,控制調(diào)節(jié),,映射表現(xiàn),TMT可觀察的體質(zhì)要素,TMT人體代謝熱成像體質(zhì)辨識理論基礎(chǔ),,,,TMT體質(zhì)辨識組成模塊,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,治未病,中醫(yī)體檢,體質(zhì)養(yǎng)生,中醫(yī)特色健康管理,TMT體質(zhì)辨識,TMT體質(zhì)辨識應(yīng)用領(lǐng)域,TMT體質(zhì)辨識示例,痰濕質(zhì),痰濕質(zhì),津液代謝失常（津液過剩）,心痰蒙清竅,肺痰濁阻肺,脾痰留脾胃,胃痰留脾胃,三焦痰阻下焦,體質(zhì)模型,53,形體特征體型肥胖肌肉腹部肥滿松軟,常見表現(xiàn)皮膚油脂分泌較多出汗多汗、汗粘五官上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象飲食喜歡吃肥肉、甜膩食物,心理特征溫和穩(wěn)重，善于忍耐,適應(yīng)能力梅雨季節(jié)、潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,痰濕質(zhì),54,易患疾病提示,,,痰濕質(zhì),55,痰濕質(zhì)調(diào)養(yǎng)法則,痰濕的形成和脾的關(guān)系最為密切，脾可以將有用的津液運輸?shù)饺砀鞑?，將沒有用的液體通過膀胱輸送到體外。脾的功能出現(xiàn)了障礙，營養(yǎng)物質(zhì)得不到利用，廢物可能停留在體內(nèi)，形成痰濕。,,,,,,,,心,肝,肺,脾,腎,健脾利濕，化痰降濁,飲食調(diào)養(yǎng),藥膳調(diào)養(yǎng),運動調(diào)養(yǎng),,,,秘方調(diào)養(yǎng),起居調(diào)養(yǎng),經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng),57,痰濕質(zhì)起居調(diào)養(yǎng),痰濕體質(zhì)的人往往體內(nèi)濕濁較重，痰濕阻遏脾氣，常表現(xiàn)為嗜睡、易疲乏、少氣懶言，尤其是飯后濕邪困脾更容易犯困。因此應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，飯后不宜躺臥，宜做適量的家務(wù)或散步。所居居室最好朝陽，保持居住環(huán)境的干燥，勤換內(nèi)衣，勤洗熱水澡，以利于舒展陽氣，通達(dá)氣機(jī)。痰濕體質(zhì)之人，往往可耐受寒冷，不耐受炎熱。季節(jié)交替或者晝夜溫差較大的時候應(yīng)適時增減衣物，以防感受濕冷而不自知，以免加重濕邪滯留體內(nèi)。穿衣盡量保持寬松，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動，避免受寒雨淋。,58,痰濕質(zhì)運動調(diào)養(yǎng),痰濕體質(zhì)的人痰濕濁氣易留滯在體內(nèi)，形體多肥胖，神倦意懶。長期堅持適度的運動，是改善痰濕體質(zhì)不良狀態(tài)的關(guān)鍵。運動應(yīng)講究循序漸進(jìn)，運動量不足大小，而在于每次運動時間的保證。依據(jù)自身的身體狀態(tài)和承受強(qiáng)度，老年痰濕體質(zhì)者可做一些緩和、容易堅持的運動項目，比如散步、快走、爬山、太極拳、太極劍、健身操等；年輕者可做有一定強(qiáng)度的有氧運動，如球類運動、自行車、游泳、跑步、武術(shù)等，要求每次運動堅持40分鐘以上。運動時應(yīng)保證水的供應(yīng)，防止因為大汗大渴出現(xiàn)脫水。養(yǎng)成定期測體重的習(xí)慣，努力把體重控制在滿意的水平。運動堅持不懈，才能有較好功效。,59,形體特征體型肥胖肌肉腹部肥滿松軟,常見表現(xiàn)皮膚油脂分泌較多出汗多汗、汗粘五官上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象飲食喜歡吃肥肉、甜膩食物,心理特征溫和穩(wěn)重，善于忍耐,適應(yīng)能力梅雨季節(jié)、潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,痰濕質(zhì),60,易患疾病提示,,,痰濕質(zhì),61,痰濕質(zhì)調(diào)養(yǎng)法則,痰濕的形成和脾的關(guān)系最為密切，脾可以將有用的津液運輸?shù)饺砀鞑?，將沒有用的液體通過膀胱輸送到體外。脾的功能出現(xiàn)了障礙，營養(yǎng)物質(zhì)得不到利用，廢物可能停留在體內(nèi)，形成痰濕。,,,,,,,,心,肝,肺,脾,腎,健脾利濕，化痰降濁,飲食調(diào)養(yǎng),藥膳調(diào)養(yǎng),運動調(diào)養(yǎng),,,,秘方調(diào)養(yǎng),起居調(diào)養(yǎng),經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng),63,痰濕質(zhì)起居調(diào)養(yǎng),痰濕體質(zhì)的人往往體內(nèi)濕濁較重，痰濕阻遏脾氣，常表現(xiàn)為嗜睡、易疲乏、少氣懶言，尤其是飯后濕邪困脾更容易犯困。因此應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，飯后不宜躺臥，宜做適量的家務(wù)或散步。所居居室最好朝陽，保持居住環(huán)境的干燥，勤換內(nèi)衣，勤洗熱水澡，以利于舒展陽氣，通達(dá)氣機(jī)。痰濕體質(zhì)之人，往往可耐受寒冷，不耐受炎熱。季節(jié)交替或者晝夜溫差較大的時候應(yīng)適時增減衣物，以防感受濕冷而不自知，以免加重濕邪滯留體內(nèi)。穿衣盡量保持寬松，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動，避免受寒雨淋。,64,痰濕質(zhì)運動調(diào)養(yǎng),痰濕體質(zhì)的人痰濕濁氣易留滯在體內(nèi)，形體多肥胖，神倦意懶。長期堅持適度的運動，是改善痰濕體質(zhì)不良狀態(tài)的關(guān)鍵。運動應(yīng)講究循序漸進(jìn)，運動量不足大小，而在于每次運動時間的保證。依據(jù)自身的身體狀態(tài)和承受強(qiáng)度，老年痰濕體質(zhì)者可做一些緩和、容易堅持的運動項目，比如散步、快走、爬山、太極拳、太極劍、健身操等；年輕者可做有一定強(qiáng)度的有氧運動，如球類運動、自行車、游泳、跑步、武術(shù)等，要求每次運動堅持40分鐘以上。運動時應(yīng)保證水的供應(yīng)，防止因為大汗大渴出現(xiàn)脫水。養(yǎng)成定期測體重的習(xí)慣，努力把體重控制在滿意的水平。運動堅持不懈，才能有較好功效。,65,痰濕質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng),痰濕體質(zhì)的人飲食宜清淡，應(yīng)以能夠清肺化痰、健脾化濕、益腎利水的食物為主?？梢越∑?、化痰、利濕的食物有燕麥、蕎麥、高粱、小米、玉米。薏米、紅小豆、綠豆、綠豆芽、蠶豆、扁豆、黃豆、黃豆芽、綠葉蔬菜、生姜、蘿卜、冬瓜、苦瓜、黃瓜、各種野菜、蘑菇、瘦肉、蝦、淡水魚、牛奶、雞蛋等。體型肥胖的痰濕體質(zhì)，尤應(yīng)忌食肥甘厚味、滋補油膩以及酸澀苦寒之品，如肥肉、龜鱉、燕窩、銀耳、核桃、香蕉、梨、醋、糯米糕點、糖果等。具有芳香化濁、健脾化濕、升清降濁功效的藥物有茯苓、茯苓皮、薏米、冬瓜皮、澤瀉、豬苓、玉米須、藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、豆蔻、五加皮、狗脊、桑寄生、山藥、黨參、人參、白術(shù)、甘草等?？梢造钐?、化痰的中藥有半夏、白芥子、貝母、竹茹、竹瀝、桔梗、前胡、胖大海、海藻、紫蘇子、百部、紫寇、款冬花、白果、羅漢果、葶藶子、桑白皮等。,66,痰濕質(zhì)推薦藥膳,鯉魚湯原料鯉魚1條（1000克左右），紅小豆50克，陳皮、草果各6克，川貝母3克，植物油、姜片、蔥段、鹽各適量。制法將鯉魚刮鱗片，去鰓和內(nèi)臟，洗凈。鍋內(nèi)倒植物油燒熱，炒香姜片、蔥段，將鯉魚過油煸炒一下。另將紅小豆、川貝母、草果、陳皮洗凈，用涼水浸泡一個小時，放入鯉魚腹中裹好。沙鍋倒水燒沸，將鯉魚放入沙鍋中，加入鹽調(diào)味，改用中火，燉15分鐘即可吃魚喝湯。功效清肺化痰，健脾利濕,四仁扁豆粥原料薏米、紅小豆各20克，冬瓜仁、白扁豆各15克，苦杏仁、白蔻仁各5克，粳米150克。制法先將上述所有原料淘凈，涼水浸泡1小時。然后將浸泡好的米倒入砂鍋中，大火將水燒沸，改用小火，熬至粥稠豆?fàn)€即可。功效健脾滲濕，利水化痰，潤腸通便,荷葉蓮藕炒豆芽原料鮮荷葉或干荷葉200克，水發(fā)蓮子50克，藕絲100克，綠豆芽150克，植物油、鹽各適量。制法將蓮子與荷葉加水煎湯備用。鍋內(nèi)倒入植物油燒熱，放入藕絲炒至七成熟，再加入蓮子、綠豆芽、荷葉蓮子湯，加鹽調(diào)味，煮至全部熟爛即可。功效補腎脾，滲水濕，消肥胖,67,咽癢痰多川貝母3克、桔梗6克、甘草3克沸水沖泡，可以益氣、鎮(zhèn)咳、化痰、每日代茶飲用。小便混濁

簡介：1,尤尤中醫(yī)健康管理院,健康與中醫(yī)中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀與前景,2,中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀與發(fā)展,二十一世紀(jì)的健康管理是中醫(yī)的時代中西醫(yī)的對比尤尤中醫(yī)怎樣體檢尤尤中醫(yī)的優(yōu)勢健康管理怎樣實現(xiàn)怎樣做好中醫(yī)健康體檢、健康管理的推廣,2,3,二十一世紀(jì)的健康管理是中醫(yī)的時代,什么是健康世界衛(wèi)生組織WHO對健康的定義為健康不僅是無病和不虛弱的，還應(yīng)包括身體健康和心理健康，適應(yīng)環(huán)境良好和道德良好。而心理健康就是促進(jìn)心理環(huán)境的內(nèi)穩(wěn)定和機(jī)體對環(huán)境的有效適應(yīng)，就是要達(dá)到個體以積極主動、平衡而靈活、正確與理智的心理狀態(tài)去適應(yīng)和協(xié)調(diào)即時演變的客觀環(huán)境。身體健康和心理健康是不可分割的，是相互影響和促進(jìn)的。,3,4,二十一世紀(jì)的健康管理是中醫(yī)的時代,醫(yī)學(xué)模式世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了從古代的宗教醫(yī)學(xué)到近代生物醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。而近代的生物醫(yī)學(xué)模式的立足點是把醫(yī)學(xué)研究對象的人當(dāng)成生物學(xué)中的人來看待，它依據(jù)人體的器官、組織、細(xì)胞等層次來研究人體的生理及病理的變化規(guī)律，認(rèn)為每一種疾病都可以在機(jī)體上找出形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生化代謝方面的變化，從而確認(rèn)病因，采取治療措施。因此，著眼點在于疾病，而不是著重于患病的人。歸納其特點，是重視疾病，輕視健康；重視治療，輕視預(yù)防；重視個體，輕視群體；病因方面是重視微生物和各種病原體，輕視影響健康的心理一社會因素。,4,5,二十一世紀(jì)的健康管理是中醫(yī)的時代,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變隨著現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，已有成千上萬種藥品用于臨床治療，超聲波、X射線機(jī)、心電圖儀、CT、MRI等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器不斷涌現(xiàn)，這些都給醫(yī)務(wù)工作者提供了大量簡單易行的方法和手段。但是，由于過分的依賴儀器檢查和藥物治療，使醫(yī)務(wù)人員忽視了醫(yī)療衛(wèi)生工作中精神因素和社會環(huán)境因素對疾病的作用，從而忽視了精神衛(wèi)生和心理治療的重要性，這在一定程度上卻又阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的正常發(fā)展。例如高血壓、心、腦血管意外、癌癥等疾病，其臨床檢查中并不能找到微生物和病原體，而且從目前人類的疾病譜和死因譜也不難發(fā)現(xiàn)一個重要的事實傳染病、流行病及寄生蟲病已不再是危害人類的重要疾病，取而代之的是與心理一社會因素相關(guān)的疾病。,5,6,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變回歸中醫(yī)一般來說，社會因素不是直接致病的，而是通過中介來影響身體的。社會環(huán)境的惡性突變會導(dǎo)致人的心理發(fā)生劇烈變化，從而對人的心理健康產(chǎn)生極為不利的影響，導(dǎo)致各種各樣精神或軀體疾患的發(fā)生。在單純的生物醫(yī)學(xué)模式難以解決上述因心理、社會因素導(dǎo)致的疾病的困惑中，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式終于應(yīng)運而生。我國古代醫(yī)學(xué)就發(fā)現(xiàn)“怒則傷肝，悲則傷心，憂則傷脾，驚則傷腎”，并提出“天人相應(yīng)”的觀點和“七情六欲”致病的觀點，這些正是生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的精確概括。,6,二十一世紀(jì)的健康管理是中醫(yī)的時代,7,百余年來，國人否定中醫(yī)，推崇西醫(yī)，轉(zhuǎn)了一大圈之后，卻發(fā)現(xiàn)健康的鑰匙就在中國人自己手里，就在我們身邊因此，中醫(yī)藥學(xué)是我們的國寶，將成為解決人類健康問題的關(guān)鍵，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，成為人們進(jìn)行健康管理的必然選擇。二十一世紀(jì)的健康管理，必將是中醫(yī)的天下，健康管理的時代也必將進(jìn)入中醫(yī)時代。,7,二十一世紀(jì)的健康管理是中醫(yī)的時代,,返回目錄,8,8,中醫(yī)和西醫(yī)的對比,人們在生病的時候常常面臨一些抉擇是看中醫(yī)呢，還是看西醫(yī)吃中藥好還是吃西藥好呢面對這些問題，即使專業(yè)人士也會給出不同答案，那么，中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥差別在哪里呢診斷方法不同治病邏輯不同治療方法不同健康標(biāo)準(zhǔn)不同,9,9,中醫(yī)和西醫(yī)的對比,望、聞、問、切VS視、觸、叩、聽臟腑陰陽病變部位寒熱虛實病變性質(zhì),診斷疾病中醫(yī)和西醫(yī)采取迥異的診斷方法明確疾病，西醫(yī)要定性定位，明確什么地方發(fā)生了什么性質(zhì)的病變，然后對癥治療。中醫(yī)查明癥候，辨證論治。,,,10,,10,中醫(yī)和西醫(yī)的對比,在診斷疾病的思路上，西醫(yī)用現(xiàn)代影像學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等先進(jìn)技術(shù)，觀察人體的結(jié)構(gòu)功能是否符合某種標(biāo)準(zhǔn)，診斷是否患有疾病。然后采取措施糾正這種異常。中醫(yī)以傳統(tǒng)及現(xiàn)代四診方法收集病人信息，通過觀察總結(jié)人體外在表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)部陰陽偏盛偏衰、臟腑機(jī)能異常之處，即“司外揣內(nèi)”。簡單地說西醫(yī)看已病之病準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)；中醫(yī)查未病之病超前、敏銳。西醫(yī)重證據(jù)，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變令人信服；中醫(yī)重實踐，糾正臟腑功能異常潤物無聲。,11,在治病的思路、邏輯上中醫(yī)認(rèn)為疾病之所以發(fā)生是自身臟腑氣血陰陽失調(diào)所致，治病時通過盡量少的干涉人體，以促使人體自身臟腑功能恢復(fù)正常，氣血條暢；通過“扶正祛邪幫助自身正氣抵御疾病、恢復(fù)健康。西醫(yī)認(rèn)為是病毒、細(xì)菌或物質(zhì)的攝入排出異常導(dǎo)致器官功能形態(tài)異常，治療上采取直接“糾偏改錯”，用手術(shù)刀、藥物、射線去除和消滅病變，或者以化學(xué)合成元素直接補充人體內(nèi)缺少的東西。,11,中醫(yī)和西醫(yī)的對比,12,治療方法上,12,中醫(yī)和西醫(yī)的對比,中醫(yī)辨證論治湯藥內(nèi)服丸散膏丹內(nèi)服外用推拿按摩針刺經(jīng)絡(luò)穴位溫灸、藥灸刮痧點穴氣功導(dǎo)引,西醫(yī)辨病治療抗生素維生素激素手術(shù)器官移植放射治療化學(xué)治療音樂運動,13,健康觀念西醫(yī)雖然新的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為“健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。”但是現(xiàn)實中大部分醫(yī)務(wù)人員仍以檢驗、影像標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)別“有病”與“健康”。中醫(yī)的健康概念是一種理想狀態(tài)，即陰陽平衡（陰平陽秘），臟腑功能運行正常（五臟調(diào)和）和氣血充沛、運行有序，中醫(yī)認(rèn)為人體臟腑陰陽不斷運動變化，所以只有及時調(diào)整維護(hù)，保持動態(tài)平衡才能無限接近健康。,13,中醫(yī)和西醫(yī)的對比,,返回目錄,14,尤尤中醫(yī)怎樣體檢,影像化望診個性化聞診智能化問診數(shù)字化脈診現(xiàn)代化經(jīng)絡(luò)檢測專業(yè)、準(zhǔn)確的西醫(yī)體檢中西醫(yī)結(jié)合的全面健康評估,15,尤尤中醫(yī)怎樣體檢,影像化望診是高科技軍事技術(shù)運用于現(xiàn)代中醫(yī)體檢的成功典范。根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、和解剖學(xué)、溫變學(xué)等理論體系結(jié)合紅外科技用直觀的影像診察疾病的方法。觀察病人的五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)和八大系統(tǒng)的功能狀態(tài)，根據(jù)個體臟器的溫窗變化確定病灶、病位、病性。影像化望診通過現(xiàn)代化的設(shè)備對人體360度全方位掃描，可以直觀看到任何部位的功能性癥狀，如心臟病發(fā)展到什么程度，是萌芽期、發(fā)展期還是病變期更為神奇的是紅外望診有很強(qiáng)的預(yù)警功能，對多種疾病的早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了準(zhǔn)確的判定。,16,尤尤中醫(yī)怎樣體檢影像化望診,17,影像化望診紅外熱成像,一般認(rèn)為醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)是一種功能性檢測，它是傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)性檢測的重要補充，也是影像學(xué)的重要組成部分。與CT、核磁，超聲相比較，在軟組織疼痛頸肩腰腿痛部位、性質(zhì)、程度；急、慢性炎癥的部位、范圍、程度；肢體動靜脈血管功能狀態(tài)、血供情況；身體淺表組織腫瘤的初步篩查和亞健康狀況測定和評估等方面擁有優(yōu)勢。尤尤中醫(yī)影像化望診是在紅外熱成像技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)理論，以紅外熱成像數(shù)據(jù)判斷人體臟腑、三焦、經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實。從而使中醫(yī)收集臨床信息更完備，最終通過四診合參，整體診斷患者身體情況。,18,尤尤中醫(yī)怎樣體檢,個性化聞診聞診是中醫(yī)專家運用自己的聽覺和嗅覺了解病人發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、呃逆、暖氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味，來判斷正氣的盈虧和邪氣性質(zhì)，以推斷疾病的方法。人體內(nèi)發(fā)出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的，如五聲呼、笑、歌、哭、呻和五音角、徵、宮、商、羽及五臭臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭都與五臟相應(yīng)，是五臟功能變化的反映。因而聲音和氣味的變化可反映出內(nèi)在病變，來判斷正邪盛衰和疾病種類。,19,尤尤中醫(yī)怎樣體檢智能化問診,智能化問診系統(tǒng)是國家中醫(yī)醫(yī)藥管理局制定的金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合病人的日常生活、工作環(huán)境、飲食嗜好等，通過體質(zhì)辨識軟件準(zhǔn)確為您辨別體質(zhì)，擴(kuò)充臨床診斷資料，指導(dǎo)全面綜合分析。從而為醫(yī)生正確分析病情，推斷疾病部位、性質(zhì)和正邪盛衰，為合理治療、調(diào)理等提供科學(xué)依據(jù)。,20,數(shù)字化脈診是經(jīng)數(shù)十萬人驗證的數(shù)字化脈診技術(shù)，通過數(shù)字化脈診儀，采集受檢者手腕寸、關(guān)、尺部位的一組數(shù)據(jù)，即可判定辨別臟腑功能盛衰、氣血津精虛滯的情況。不是老中醫(yī)，勝似名中醫(yī)。通過數(shù)字化脈診儀可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)下的身體健康狀況，比有經(jīng)驗的老中醫(yī)把脈更為全面。,尤尤中醫(yī)怎樣體檢數(shù)字化脈診,21,尤尤中醫(yī)怎樣體檢經(jīng)絡(luò)檢測,中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀是根據(jù)人體五臟六腑、十二正經(jīng)、五行氣血、陰陽的變化，指出相關(guān)聯(lián)的臟腑可能出現(xiàn)的障礙，并實施人體健康狀態(tài)普查、篩查。對疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防提供了最佳、最快捷的第一手資料。,,返回目錄,22,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢,優(yōu)勢一高科技的現(xiàn)代中醫(yī)體檢優(yōu)勢二資深的中醫(yī)專家團(tuán)隊優(yōu)勢三同仁堂的地道中藥材優(yōu)勢四獨具特色的理療技術(shù)優(yōu)勢五科學(xué)的健康管理方案,23,尤尤中醫(yī)健康管理中心運用高科技的現(xiàn)代中醫(yī)影像化望診、個性化聞診、智能化問診、數(shù)字化脈診以及經(jīng)絡(luò)檢測并結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的望、聞、問、切，不但能發(fā)現(xiàn)疾病、找到病因而且還能準(zhǔn)確預(yù)警潛在疾病，判定疾病的萌芽期、發(fā)展期、病變期，并制定出科學(xué)的健康管理方案。現(xiàn)代化的中醫(yī)體檢設(shè)備能把“未病”看清、疾病看透，只有這樣，治療才能辯證準(zhǔn)確、藥到病除，危害客戶健康的致病因素才能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，既減輕病痛，又減少支出，真正實現(xiàn)“未病早防”“欲病防變”“已病早治,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢一高科技的現(xiàn)代中醫(yī)體檢,24,中醫(yī)的診療特點決定了醫(yī)生在整個診療過程中的核心地位，尤尤中醫(yī)健康管理中心自成立之初就非常重視人才戰(zhàn)略醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、高薪高能、寧缺勿濫。中醫(yī)專家團(tuán)隊成員王欣華、秦子河、李克強(qiáng)、賈天安、袁保卿、馬獻(xiàn)軍等均畢業(yè)于中醫(yī)專業(yè)院校，科班出身，師從名醫(yī)，臨床工作超過50年，經(jīng)驗豐富，德高望重。他們中有教授、副教授、碩士研究生，也有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師，還有的曾任科主任、院長等。為發(fā)展現(xiàn)代化的中醫(yī)健康管理事業(yè)這個共同的理想，他們退休后沒有安享晚年，又重新踏上工作崗位，聚集在尤尤中醫(yī)健康管理中心，發(fā)揮余熱，為民造福。他們是中心的魂，是強(qiáng)大的后盾。高科技的現(xiàn)代中醫(yī)體檢結(jié)論，只有靠他們這些一流的專家，才能辯證準(zhǔn)確、才能開出合理的處方、才能制定出科學(xué)的管理方案。,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢二資深的中醫(yī)專家團(tuán)隊,25,尤尤中醫(yī)健康管理中心現(xiàn)代化的中醫(yī)體檢把病看透，中醫(yī)專家團(tuán)隊辯證準(zhǔn)確，合理組方，那么中藥材質(zhì)量就成了疾病痊愈的重要保障。可當(dāng)今各種假冒偽劣中藥材充斥市場，魚龍混雜，難以識別，老百姓一旦買到假冒偽劣藥材，浪費金錢不說，輕則延誤病情，重則危及生命，即便神醫(yī)華佗在世，也只能扼腕嘆息。,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢三同仁堂的地道中藥材,,26,同仁堂“配方獨特、選料上乘，工藝精湛，療效顯著”的制藥特色；“患者第一，顧客之上”的最高境界；“安全有效方劑、地道潔凈藥材、依法科學(xué)工藝、對癥合理用藥”的文化理念；“誠信為本，藥德為魂”的經(jīng)營理念及“以義取利，義利共生”的行為理念，才樹立了同仁堂藥業(yè)在行業(yè)內(nèi)的品牌形象。所以說尤尤中醫(yī)健康管理中心秉承“誠信為本，藥德為魂”的經(jīng)營理念及“以義取利，義利共生”的行為理念，選擇國內(nèi)中藥材行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者同仁堂藥業(yè)公司為唯一中藥材簽約供應(yīng)商。,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢三同仁堂的地道中藥材,27,中醫(yī)非藥物理療方法稱為“自然療法”，療效確切，綠色環(huán)保，早已走向世界，不吃藥、不注射、不手術(shù)、安全有效，是東方醫(yī)學(xué)的神奇，它注重調(diào)動人體經(jīng)絡(luò)氣血的“自我調(diào)節(jié)功能”，從而達(dá)到治病健身的目的，因此具有極大的優(yōu)越性和無限的生命力。,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢四獨具特色的理療技術(shù),28,尤尤中醫(yī)健康管理中心專業(yè)的理療團(tuán)隊成員均為中醫(yī)藥院校畢業(yè)，由北京中醫(yī)研究院委派教師培訓(xùn)，他們能夠熟練運用中醫(yī)基本理論指導(dǎo)治療，靈活掌握了針灸、推拿、一指禪點穴、艾灸、耳穴、拔罐、刺絡(luò)、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)理療技術(shù)。另外，中心還配備了無創(chuàng)傷、無痛苦、先進(jìn)的磁療儀、電療儀、熱療儀、微波治療儀以及盆腔治療儀等設(shè)備。所有這些獨具特色的理療技術(shù)和治療設(shè)備配合中醫(yī)專家團(tuán)隊的經(jīng)典方藥，定會使患者治療縮短病程、加速痊愈、減輕病痛、減少支出。,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢四獨具特色的理療技術(shù),29,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢四獨具特色的理療技術(shù),30,為什么要做健康管理近幾年，不少老百姓關(guān)心身體健康、每年體檢的意識在逐步增強(qiáng)，但卻有不少人總是體檢完就置之不理，沒有根據(jù)體檢結(jié)果采取相應(yīng)的措施，或者想做出改變卻又不知如何下手，這就需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給其制定科學(xué)合理的健康管理方案。,尤尤中醫(yī)健康管理中心的優(yōu)勢優(yōu)勢五科學(xué)全面的健康管理,,返回目錄,31,什么是健康管理,健康管理是指針對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程。它根據(jù)個人或人群的健康狀況評價結(jié)果，提供有針對性的健康指導(dǎo)，促使他們采取行動恢復(fù)健康?？梢钥闯鼋】倒芾碚煤椭嗅t(yī)“治未病”思想不謀而合。早在幾千年前素問四氣調(diào)神大論表述的最為直接與明了“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此中，始終被歷代學(xué)者和醫(yī)家所重視和推崇，其“治未病”、“救其萌芽”等重視以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主的思想，不僅代代相傳，而且代有發(fā)揮。作為當(dāng)代中醫(yī)人，更應(yīng)傳承這一優(yōu)秀思想，將其付諸實踐，發(fā)揚光大。,32,什么是健康管理,健康管理是一項全面系統(tǒng)的工程，尤尤中醫(yī)健康管理中心就是基于中醫(yī)整體觀念、“治未病”理念，利用中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)等理論方法，依靠專業(yè)的健康管理團(tuán)隊和現(xiàn)代中醫(yī)高科技設(shè)備，通過患者健康信息采集、健康體檢評估、健康風(fēng)檢評估、健康管理全方案、健康管理強(qiáng)干預(yù)、健康管理顯效果等六大步制定獨具中醫(yī)特色的、科學(xué)的健康管理模式。最終達(dá)到身體陰陽平衡、臟腑調(diào)和，實現(xiàn)人們追求快樂健康、延年益壽的美好愿望,33,尤尤中醫(yī)健康管理六大步驟,34,健康管理工作流程,35,謝謝,回首頁,,

簡介：1,2,骨骼結(jié)構(gòu)知識,3,一、顱骨,4,一、顱骨,5,二、脊柱,6,三、椎骨（頸椎）,7,頸椎結(jié)構(gòu)圖,四、椎骨（胸椎）,8,五、椎骨（腰椎）,9,六、骶骨、尾骨,10,七、骶骨（后面）,11,八、胸骨,12,九、肋骨,13,胸廓正面,肋骨,胸廓側(cè)面觀,胸骨,十、鎖骨,14,十一、肩胛骨,15,十二、肱骨,16,十三、尺骨、橈骨,17,十四、手骨,18,十五、髖骨,19,十六、股骨,20,十七、脛骨、腓骨,21,二十、足骨,22,肌肉,23,24,25,表情肌,一、面肌,（一）顱頂肌,枕額肌,,帽狀腱膜,額腹,枕腹,（二）眼輪匝肌,（三）口周圍肌,口輪匝肌、頰肌,（四）鼻肌,,帽狀腱膜,,額腹,,枕腹,,眼輪匝肌,,口輪匝肌,,頰肌,26,咀嚼肌,咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。,,翼內(nèi)肌,,翼外肌,,顳肌,,咬肌,一、頭夾肌,27,頭夾肌是脖子的肌肉。起始于項韌帶的下半部、第七段頸椎的棘突和上面三段或四段胸椎的棘突。肌肉纖維向上和橫向，在胸鎖乳突肌的覆蓋下附著至顳骨的乳突上，且附著至枕骨在上項線外三分之一下方的粗糙面上。頭夾肌是頭部伸展主要肌肉，也可以只活動一邊來旋轉(zhuǎn)頭部。,二、頸夾肌,28,頸夾肌,頸夾肌以狹窄的腱帶起始于第三至第六段胸椎的棘突上，并以腱束附著至頭兩段或頭三段頸椎的橫突后結(jié)節(jié)上。,三、項韌帶,29,頸段的棘上韌帶寬而厚,附著于各棘突的尖端,前方與棘間韌帶融合后方附著于枕骨和頸椎棘突尖端的部分向后延伸,形成的三角形薄板樣結(jié)構(gòu)稱項韌帶。項韌帶的主要作用為限制脊柱的前屈。正常項韌帶的組成以網(wǎng)狀排列的膠原纖維為主，間以少量的彈力纖維。,四、斜方肌,位于頸部和背上部的淺層。起點枕外隆凸，上頸線，頸韌帶，第七節(jié)頸椎至第十二節(jié)胸椎的棘突。止點上束纖維鎖骨外側(cè)1/3及肩峰突,30,四、斜方肌,中下束纖維肩胛棘上唇及尖端斜方肌位于項部和背部的皮下的部分,一側(cè)呈三角形,左右兩側(cè)相合成斜方形。作用使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。,31,五、菱形肌,位于斜方肌深層，呈菱形起點下位兩個頸椎和上位四個胸椎的棘突止點肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,機(jī)能近使肩胛骨下回旋，上提和后縮。遠(yuǎn)兩側(cè)同時收縮，使脊椎伸直,32,六、肩胛提肌,位于斜方肌深層，細(xì)而長起點上位四個頸椎橫突止點肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣（內(nèi)側(cè)角至肩胛岡之間）,機(jī)能近使肩胛骨上提。遠(yuǎn)一側(cè)收縮使頸和頭向同側(cè)傾斜和回旋；兩側(cè)同時收縮，使頸伸直。,33,七、三角肌,肩關(guān)節(jié)前、外、后方、呈倒三角形起點鎖骨外側(cè)半、肩峰、肩胛岡止點肱骨體三角肌粗隆功能主要是使肩關(guān)節(jié)外展，其前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前屈并略旋內(nèi)；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外。,34,八、胸大肌,廣闊而厚，覆蓋胸廓前面的大部分起點鎖骨內(nèi)側(cè)半，16肋軟骨和胸骨前面腹直肌鞘前壁止點肱骨大結(jié)節(jié)嵴功能近使上臂屈，內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)拉軀干向臂側(cè)。提肋，輔助吸氣。,35,九、背闊肌,背闊肌是全身中最寬大的肌肉，分布在背的下半部及胸側(cè)部，部分被斜方肌所遮蓋。起點第七胸椎至骶骨所有的椎骨的棘突，髂嵴后1/3處，第十至第十二肋。止點肱骨小結(jié)節(jié)嵴功能近使上臂伸，旋內(nèi)與內(nèi)收。遠(yuǎn)拉軀干向臂側(cè)，使肋上提，輔助吸氣。,36,十、肱二頭肌,有長短二頭，位于上臂前面，呈梭形起點長頭，肩胛骨盂上粗隆。短頭，肩胛骨喙突止點橈骨粗隆，前臂筋膜功能近，使上臂屈，前臂屈和旋外。遠(yuǎn)使前臂向上臂靠攏,肱二頭肌,37,十一、大圓肌,緊貼背闊肌的上方起點肩胛骨下角的背面止點肱骨小結(jié)節(jié)嵴功能使上臂伸，旋內(nèi)與外收。,38,十二、小圓肌,在岡下肌的下方起點肩胛骨外側(cè)緣止點肱骨大結(jié)節(jié)功能使上肢伸，內(nèi)收與旋外。,39,十三、岡下肌,位置岡下窩內(nèi)起點岡下窩內(nèi)2/3；肩胛骨外側(cè)緣止點肱骨大結(jié)節(jié)功能近固定使上臂伸、內(nèi)收、外旋,岡下肌,40,十四、岡上肌,呈圓錐形，位于肩胛骨的岡上窩內(nèi)，為斜方肌所覆蓋。起點肩胛骨岡上窩止點肱骨大結(jié)節(jié)功能近固定使上臂外展,41,十五、肱三頭肌,肱三頭肌,位于上臂后面，有長頭、外側(cè)和內(nèi)側(cè)三個頭起點長頭肩胛骨盂下粗隆。外側(cè)頭肱骨體后面上部。內(nèi)側(cè)頭肱骨體內(nèi)側(cè)下方。三個頭在肱骨中點合成一個堅韌的腱到止點。止點尺骨鷹嘴功能使前臂和上臂伸,42,十六、髂腰肌,髂腰肌由腰大肌與髂肌構(gòu)成。腰大肌強(qiáng)大，位于腰椎體側(cè)方；髂肌寬闊，占全髂窩。起點自第十二胸椎體到第四腰椎體側(cè)面、橫突和髂窩全部表面。止點股骨小轉(zhuǎn)子功能近大腿屈，旋外。遠(yuǎn)于站立姿勢中兩側(cè)同時作用時，使脊柱屈骨盆前傾。,43,十七、股直肌,位于大腿前表面，是股四頭肌中的一塊。起點髂前下棘止點脛骨粗隆功能近大腿屈，小腿伸。遠(yuǎn)保持人體站立姿勢。,44,十八、縫匠肌,縫匠肌,是大腿前細(xì)長的肌肉起點髂前上棘止點脛骨粗隆內(nèi)側(cè)功能近使大腿屈、旋外，小腿屈、旋內(nèi)。,45,十九、臀大肌,這塊肌肉很發(fā)達(dá)，直接位于皮下起點髂骨翼外面，骶骨，尾骨后面止點髂肌粗隆功能近使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸、旋外。上半部使大腿外展，下半部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)保持站立姿勢，使骨盆后傾。,46,二十、臀中肌,47,臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外側(cè)，止于股骨大轉(zhuǎn)子。其神經(jīng)支配源于L4、5S1的臀上神經(jīng)。此肌收縮時能外展和內(nèi)旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。,單足站立時，此肌能保證骨盆在水平方面的穩(wěn)定，對于維持人們正常的站立和行走功能，關(guān)系極大。,二十一、股二頭肌,位于大腿后面外側(cè)。有長、短二頭。起點長頭坐骨結(jié)節(jié)。短頭股骨嵴外唇的下半止點腓骨小頭。功能近使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸，使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈和旋外。遠(yuǎn)使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈，小腿伸直和固定時，使骨盆后傾。,48,二十二、半膜肌、半腱肌,半膜肌位于大腿后內(nèi)側(cè)的長肌起點坐骨結(jié)節(jié)止點脛骨粗隆內(nèi)側(cè)半腱肌位于半膜肌的淺層。起點坐骨結(jié)節(jié)止點脛骨粗隆內(nèi)側(cè)功能近使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸，小腿在膝關(guān)節(jié)屈和旋外。遠(yuǎn)使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。小腿伸直與固定時，使骨盆后傾,49,二十三、梨狀肌,梨狀肌,位于小骨盆側(cè)壁，呈三角形。起點第二至第五骶椎前側(cè)面止點股骨大轉(zhuǎn)子尖端。功能近使大腿外展和旋外。,50,二十四、髂脛束,51,髂脛束是包繞大腿的深筋膜闊筋膜的外側(cè)增厚部分。,起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離,下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù)髂脛束下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。,二十五、股四頭肌,大腿肌肉前面是人體最大、最有力的肌肉之一。由四個頭即股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成，肌腱構(gòu)成人體最大的籽骨髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關(guān)節(jié)）屈髖（關(guān)節(jié)），并維持人體直立姿勢。,52,二十六、腘肌,53,腘肌斜位于腘窩底，起自股骨外側(cè)髁的外側(cè)面上緣，止于脛骨的比目肌線以上的骨面。受脛神經(jīng)（L4S2）支配，作用屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi)。,二十七、比目魚肌,54,比目魚肌由其形狀而得名，它在腓骨、脛骨后，橫插在腓腸肌之下，一直插到小腿內(nèi)側(cè)，因此從正面看，小腿內(nèi)外側(cè)腓腸肌的下邊都可以看到它，而且此時對內(nèi)側(cè)起的形體作用更大。這是腿部重要結(jié)構(gòu)之一。起點膝關(guān)節(jié)脛骨后端與腓骨頭。止點下方匯入跟腱止于足底。作用旋轉(zhuǎn)腳面，提足。,二十八、腓腸肌,55,腓腸肌,小腿后面淺層的大塊肌肉，俗稱小腿肚子。肌的下端形成堅韌的跟踺連結(jié)跟骨。對人的直立和行走起著重要作用。,二十九、胸鎖乳突肌,在頸的前側(cè)方突出的強(qiáng)有力肌肉起點胸骨柄及鎖骨的胸骨端。止點顳骨乳突功能頭部固定（原固定），上提胸廓，輔助吸氣。鎖骨與胸骨固定（近固定），一側(cè)收縮時，頭向同側(cè)傾斜，并向?qū)?cè)回旋。兩側(cè)同時收縮時，頭前伸。,56,三十、腹直肌,位于腹白線兩側(cè)，扁長形，有三、四條腱劃。腱劃是細(xì)的白色肌腱，橫列在腹直肌上，把腹直肌分為四五段。起點第五至第七肋軟骨前面和劍突。止點恥骨上緣功能壓縮腹腔。上固定時，兩側(cè)收縮，使骨盆保持較水平位置。下固定時，兩側(cè)收縮使脊柱屈；一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)側(cè)屈，拉肋下降，輔助呼氣。,57,三十一、腹外斜肌,位于腹壁最淺層起點第五至第十肋的外面止點腹白線，髂嵴,功能壓縮腹腔。上固定時，兩側(cè)收縮，使骨盆處于較水平位置。下固定時，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)側(cè)屈，向?qū)?cè)回旋。,58,三十二、肋間肌,59,肋間外肌起于上位肋骨下緣止于下位肋骨上緣，肌纖維斜向前下方走行，收縮助吸氣。肋間內(nèi)肌起自下位肋骨上緣止于上位肋骨下緣，肌纖維斜向前上方走行，收縮助呼氣。,肋間外肌,肋間內(nèi)肌,前鋸肌,肩胛下肌,三十三、膝關(guān)節(jié)周圍韌帶,60,三十四、十字韌帶,61,關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的內(nèi)面；后十字韌帶起自脛骨髁間隆起的后方、向前、上、內(nèi)止于股骨內(nèi)踝的外面，膝關(guān)節(jié)不論伸直或屈曲，前后十字韌帶均呈緊張狀態(tài)，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，后十字韌帶可十字韌帶,三十五、跟腱,62,在足跟與小腿之間有一條很粗壯結(jié)實、繃得很緊的肌腱，這就是跟腱。跟腱長約15CM，是人體最粗大的肌腱，由小腿三頭肌（比目魚肌、腓腸肌內(nèi)、外頭）肌腱在足跟上方約15CM處融合形成。人的行走、跑、跳就依仗著這條強(qiáng)有力的肌腱。跟腱若是完全斷了就會寸步難行。,三十四、豎脊肌,63,豎脊肌為脊柱后方的長肌，下起骶骨背面，上達(dá)枕骨后方，填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。它以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分為三部外側(cè)為髂肋肌，止于肋角；中間為最長肌止于橫突及其附近肋骨；內(nèi)側(cè)為棘肌，止于棘突。各肌還有一系列副起點發(fā)出的小肌束參與髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和頸椎橫突；最長肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部橫突；棘肌的小肌束起于胸椎和頸椎的棘突。豎脊肌兩側(cè)同時收縮可使脊柱后伸，是維持人體直立姿勢的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌。一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈。豎脊肌受全部脊神經(jīng)后支支配。,

簡介：1,中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)緒論,遠(yuǎn)智教育李榮2016122,2,前言,3,,是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運用中醫(yī)臨床思維的方法，闡述臨床各科常見病證病因病機(jī)、診治規(guī)律及辯證施護(hù)等內(nèi)容的一門應(yīng)用學(xué)科。,中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué),4,第一章中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述,,5,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則,6,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則,整體觀念,辯證施護(hù),7,,,整體觀念,辯證施護(hù),,,,,,,,,,,,異病同護(hù),護(hù)病求本,,,因時制宜,,,因地制宜,,,因人制宜,,,調(diào)整陰陽,,,扶正祛邪,,,同病異護(hù),,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則,,,8,,,正治與正護(hù)法寒者熱之熱者寒之虛則補之實則泄之,反治與反護(hù)法熱因熱用寒因寒用寒因塞用通因通用,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則（一）護(hù)病求本,,標(biāo)本緩急急則護(hù)治其標(biāo)緩則護(hù)治其本標(biāo)本同護(hù)治,9,,,損其偏盛損其有余,補其偏衰,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則（二）調(diào)整陰陽,10,,扶正適用于正虛為主的病證,扶正與祛邪的關(guān)系相互為用，相輔相成,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則（三）扶正祛邪,祛邪適用于邪實為主的病證,11,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則（四）同病異護(hù)與異病同護(hù),同病異護(hù),異病同護(hù),12,,,,密不可分相互聯(lián)系,因時制宜,第一節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的原則（五）三因制宜,因人制宜,因地制宜,13,第二節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的方法,14,,,,,,,,一、收集辯證資料,,,,常用方法,,,,,第二節(jié)中醫(yī)臨床護(hù)理的方法,二、分析判斷病證,三、制定護(hù)理計劃,四、實施護(hù)理措施,五、客觀評價記錄,六、進(jìn)行健康教育,15,第三節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史,16,第三節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史,,17,原始社會夏春秋時期,第三節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史,18,,,關(guān)于中醫(yī)學(xué)的起源，在現(xiàn)今可見的文獻(xiàn)中，最早見于禮記曲禮中的“三世醫(yī)學(xué)”。,起源原始社會萌芽時期,在250萬年前，人容易發(fā)生的疾病有口腔疾病、外傷、孕產(chǎn)疾病及小兒疾病。自從有了人類,就有了醫(yī)療護(hù)理活動。,19,,,,神農(nóng)氏教民播種，嘗百草，始有藥物。,這樣便逐漸有了中草藥的內(nèi)服、外敷及動物的內(nèi)臟、骨骼、甲殼等的運用。,史記補三皇本記“神農(nóng)氏始嘗百草，始有醫(yī)藥”淮南子修務(wù)訓(xùn)“神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當(dāng)此之時，一日而遇七十毒?！?起源原始社會萌芽時期,20,,,伏羲氏畫八卦，制九針，始有針術(shù)。,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)方面在史記扁鵲倉公列傳和五十二病方分別記載了熱熨和針刺，這些都是最早的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)之一。,起源原始社會萌芽時期,21,,禮含文嘉“燒生為熟，令人無腹疾”,燧人氏鉆木取火，教人熟食，始有飲食衛(wèi)生。,起源原始社會萌芽時期,22,,起源夏春秋時期,醫(yī)學(xué)分科，專職醫(yī)生的出現(xiàn)，最早的醫(yī)政制度建立和最早的醫(yī)學(xué)制度建立，早期的病因?qū)W說以及早期的疾病診療等，為醫(yī)學(xué)理論的形成作了基礎(chǔ)。,周禮天官所記載的醫(yī)事制度中，醫(yī)師之下設(shè)有士、府、史、徒等專職人員，“徒”就兼有護(hù)理職能，負(fù)責(zé)看護(hù)患者。,23,,1、在個人衛(wèi)生方面，衛(wèi)生習(xí)慣開始形成2、在環(huán)境衛(wèi)生方面，環(huán)境整潔的意識已有所提高3、在飲食衛(wèi)生方面，有了調(diào)養(yǎng)和治療的意識4、在情志方面，指出太過的情志活動會導(dǎo)致疾病5、在流行病和傳染病方面，人們有意識的遠(yuǎn)離和避開傳染病,,周禮天官載“以無味、五谷、五藥養(yǎng)其病”，“凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養(yǎng)之，以五藥療之，以五味節(jié)之。凡藥，以酸養(yǎng)骨，以辛養(yǎng)筋，以咸養(yǎng)脈，以甘養(yǎng)肉，以滑養(yǎng)竅”；,起源夏春秋時期,24,,周禮“四時皆有癘疫，春時有首疾、夏時有癢疥疾、秋時有瘧寒疾、冬時有嗽上氣疾”、“春行秋令，則民大疫，春行夏令，則民多疾疫?！薄跋?、怒、哀、樂、愛、惡、欲之情，過則有傷?！?起源夏春秋時期,25,初步形成春秋至東漢,,（公元前475公元220年）科學(xué)文化比較發(fā)達(dá)，這一時期社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化的發(fā)展，對中醫(yī)學(xué)理論體系的逐步形成奠定了基礎(chǔ)。大量的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容散見于各種醫(yī)學(xué)著作中，為中醫(yī)護(hù)理學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。,26,,1、黃帝內(nèi)經(jīng),黃帝內(nèi)經(jīng)奠定了中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),,總結(jié)了以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和知識，確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系。內(nèi)經(jīng)以偽托黃帝與其臣子歧伯等的問答方式，系統(tǒng)地論述了人體生理、病理、預(yù)防、診斷、治療和養(yǎng)生等問題。內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存素問、靈樞兩部分，共18卷、162篇、20萬字，2000多年來一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實踐。,27,2、傷寒雜病論,,為東漢末年張仲景所著，是一部集漢以前醫(yī)學(xué)精華大成的臨床醫(yī)學(xué)百科全書。該書問世不久，因戰(zhàn)亂而散佚，經(jīng)后世搜集整理而成現(xiàn)今的傷寒論與金匱要略。,28,,傷寒論主論傷寒及雜病,確立了三陰三陽的辨證論治體系。金匱要略專論雜病,以臟腑辨證為綱,涉及內(nèi)外婦科等病癥。二書概括了中醫(yī)理法方藥的精髓,實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)實踐的統(tǒng)一,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ),直到今天仍然有效地指導(dǎo)著醫(yī)家的臨床實踐。,2、傷寒雜病論,29,傷寒雜病論中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有關(guān)的內(nèi)容,,1、首創(chuàng)藥物灌腸法2、開展復(fù)蘇術(shù)3、發(fā)展中藥用藥法，確立了辨證施護(hù)原則5、發(fā)明藥物舌下含服4、強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理中的禁忌原則,30,是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，該書收錄藥物365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。,3、神農(nóng)本草經(jīng),書中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四氣五味等藥物學(xué)理論，并指出藥物間存在著“相須”“相使”“相惡”“相反”“相殺”的關(guān)系，這對遣藥制方具有重大的指導(dǎo)意義。,31,,華佗,后漢杰出的醫(yī)家，發(fā)明了中藥全身麻醉劑麻沸散“五禽戲”的鍛煉，把醫(yī)療、護(hù)理、體育有機(jī)地結(jié)合起來,華佗是醫(yī)療體育的奠基人，創(chuàng)立了“五禽戲”“動搖則谷得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞不朽也”“體中不快，起作一禽之戲，怡而汗出，身體輕便，腹中欲食?！?32,逐漸發(fā)展,,一、魏晉南北朝時期二、隋唐五代時期三、宋金元時期四、明清時期五、近代,33,一、魏晉南北朝時期,,（220581年）雖經(jīng)歷了長期的分裂和頻繁的戰(zhàn)爭，但文化科學(xué)技術(shù)卻有長足的進(jìn)步。,34,脈經(jīng),晉王叔和所撰是此期脈學(xué)研究的最高成就。,35,腹水病人的護(hù)理“勿食鹽，常食小豆飯，飲小豆汁，鯉魚佳也”,一、魏晉南北朝時期,肘后備急方,,對天花的記載是世界上最早的最早指出用海藻治療癭病急救方面創(chuàng)面處理飲食調(diào)護(hù)二便失調(diào)的護(hù)理疾病的預(yù)防與治療,36,,腸吻合術(shù)后護(hù)理“當(dāng)作研米粥飲之，二十余日，稍作強(qiáng)糜食之，百日后乃可進(jìn)飯耳。飽食者，令人腸痛決漏。”“十月養(yǎng)胎法”認(rèn)為“飲食精熟”,二、隋唐五代時期,諸病源候論,37,諸病源候論,,隋巢元方等人編撰的病因病機(jī)證候?qū)W專著，對1739種病候的病因、病機(jī)、癥狀、診斷進(jìn)行了詳盡的論述。,38,,干金要方千金翼方,孫思邈編撰，可稱為我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。兩書詳述了唐以前的醫(yī)學(xué)理論、方劑、診法、治法、食養(yǎng)方法等。,39,,妊娠婦女應(yīng)“居處簡靜”在胎教方面應(yīng)禁酒及冰漿。在臨產(chǎn)護(hù)理上，不能讓不潔者進(jìn)入產(chǎn)房產(chǎn)后護(hù)理“婦人產(chǎn)后百日已來，極須殷勤”,千金方,1、婦產(chǎn)科護(hù)理,40,,對初生兒應(yīng)“先以綿裹指，拭兒口中及舌上青泥惡血若不急拭，啼聲一發(fā)，即入腹成百病也”“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱，宜見風(fēng)日，若都不見日，則令肌膚脆軟，便易中傷，皆當(dāng)以故絮衣之，勿用新綿也。”,千金方,2、兒科護(hù)理,41,,孫氏高度重視母乳喂養(yǎng)，指出“母醉以乳兒令身熱腹?jié)M”“母怒以乳兒，令兒喜驚，發(fā)氣疝，又令兒上氣癲狂”小兒要經(jīng)常洗澡，但“勿以雜水浴之?！睉?yīng)“冷熱調(diào)和”對小兒喂養(yǎng)方面“若不嗜食，勿強(qiáng)與之，強(qiáng)與之不消，復(fù)生疾病。”“凡乳兒不欲太飽，飽則嘔吐”,千金方,2、兒科護(hù)理,42,,孫氏高度重視養(yǎng)生之道和食療，如在飲食和藥物選擇上，強(qiáng)調(diào)“須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”孫氏還首創(chuàng)了臟器療法,千金方,3、養(yǎng)生護(hù)理,以形補形，以臟補臟,43,,主張“食欲數(shù)而少，不欲頓而多”“勿食生菜、生米、勿飲濁酒，勿食生肉，一切內(nèi)惟須煮爛?！辈⒅赋觥笆钞叜?dāng)漱口數(shù)過，令人牙齒不敗，口香”“食畢當(dāng)行步躊躇，則食易消。”“若飲食即臥，乃生百病”,千金方,4、飲食護(hù)理,44,,孫氏指出“濕衣及汗衣皆不可久著”、“饑忌浴，飽忌沐”“沐浴后不得觸風(fēng)冷”“小有不好，即按摩，令百節(jié)通利，泄其邪氣”對健康人要“每日必須調(diào)氣補瀉，按摩導(dǎo)行為佳，勿以健康便為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸病”,千金方,5、生活起居護(hù)理,45,,應(yīng)“少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡行”要“莫憂思、莫大怒、莫悲愁、莫大懼”,千金方,6、情志護(hù)理,46,,指出“人年五十以上，陽氣日衰，損之日至，心力漸退食欲無味，寢處不安”所以在護(hù)理上應(yīng)“常須慎護(hù)其事”指出“養(yǎng)老之要，耳無妄聽，口無妄言，身無妄動，心無妄念，此皆有益老人也”“善養(yǎng)老者，非其書勿讀，非其聲勿聽，非其務(wù)勿行，非其食勿食”“于四時之中，常宜溫食”，飲食“宜輕清甜淡”且“節(jié)儉”，不可“貪味傷多”,千金方,7、老年護(hù)理,47,,“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”“若有疾來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”,千金方,8、醫(yī)德,48,,孫氏首創(chuàng)了細(xì)蔥管導(dǎo)尿法。這一方法比1860年法國人發(fā)明的橡膠管導(dǎo)尿術(shù)要早1200多年。此外他還發(fā)明了蠟療和熱熨法。,千金方,9、護(hù)理技術(shù)操作,49,這一時期國家重視醫(yī)藥事業(yè)，宋政府有翰林醫(yī)官院，御藥院，尚藥局等機(jī)構(gòu)，金元政府有太醫(yī)院等。宋政府還把醫(yī)學(xué)校作為一個獨立機(jī)構(gòu)納入國家官學(xué)系統(tǒng)。在法律上保護(hù)病人“凡同居親疾病，輒相棄絕者，杖一百”醫(yī)學(xué)界百家爭鳴，百花齊放，各抒醫(yī)理，其中就有著名的金元四大醫(yī)家。,三、宋金元時期（9601368年）,50,三因極病證方論,,宋代陳吳擇著，將中醫(yī)病因歸納為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類，提出了著名的“三因?qū)W說”。,51,,,在臨證醫(yī)學(xué)方面，針灸學(xué)出現(xiàn)了馳名中外的“銅人”，并由王惟一撰成新鑄銅人俞穴針灸圖經(jīng)。,52,,金元四大家,金元醫(yī)家的學(xué)術(shù)爭鳴，導(dǎo)致了新學(xué)派的誕生金元四大家劉河間張子和李杲朱丹溪,53,,著名醫(yī)學(xué)家李杲（GAO）創(chuàng)立了脾胃學(xué)說，認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃，百病乃生”李氏非常重視飲食、勞倦、情志三者的護(hù)理，在其脾胃論中有“用藥宜禁論”、“養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論”、“飲食傷脾胃論”、“脾胃將理法”等,重視調(diào)理脾胃的護(hù)理,54,,著名醫(yī)家朱丹溪創(chuàng)立了滋陰學(xué)說，在護(hù)理上獨具一格，在格致余論中專辟“飲食箴”、“色欲箴”、“茹淡箴”、“養(yǎng)老論”、“房中補益論”等提出了很多寶貴的保健護(hù)理要求。,滋陰降火護(hù)理法則的建立,55,,飲膳正要是這一時期營養(yǎng)學(xué)的代表著作，提出了養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、乳母食忌、飲酒避忌及各種珍奇食品的食譜補下元，理腰膝，溫中順氣用苦豆湯、治腰背疼痛，骨髓虛損，身重氣乏用生地黃雞；治脾胃虛弱，泄痢久不瘥者用鯽魚羹。,重視營養(yǎng)學(xué)發(fā)展食療養(yǎng)生護(hù)理,56,張子和所著的儒門事親中對肛腸患者有護(hù)理方面的記載。,57,,1、李時珍本草綱目藥學(xué)巨著2、溫病護(hù)理的出現(xiàn)“戾氣”說認(rèn)為“客邪貴乎早逐”在飲食護(hù)理方面從“論食”“論飲”“調(diào)理法”中論述了溫疫病的護(hù)理要求。對傳染病要實行防疫隔離措施“疫痧人”的隔離消毒,四、明清時期,58,3、養(yǎng)生保健護(hù)理的發(fā)展修齡要旨是一部內(nèi)容豐富的養(yǎng)生保健護(hù)理的專著論述了四時調(diào)攝、起居調(diào)攝、四季祛病、延年長生、導(dǎo)引祛病法等。,錢襄的侍疾要語是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的專著,四、明清時期,59,,3、養(yǎng)生保健護(hù)理的發(fā)展壽世保元更系統(tǒng)地論述了對養(yǎng)生及老年護(hù)理的重要內(nèi)容“惜氣存精更養(yǎng)神，少思寡欲勿勞心，食惟半飽無兼味，酒至三分莫過頻。每把戲言多取笑，常含樂意莫生氣。任我逍遙過百春。”,四、明清時期,60,醫(yī)林改錯,,清代王清任著，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤，發(fā)展了瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方案。,61,隨著西方科學(xué)技術(shù)的傳入，特別是西洋醫(yī)學(xué)的傳入，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢,五、近代中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,一是，走繼承、收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路；二是，出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)科理論科學(xué)化的思潮。,62,,清朝開辦了“京師同文館”近代最早的醫(yī)學(xué)院丁甘仁在上海開辦中醫(yī)院，一邊醫(yī)療，一邊從事臨床教學(xué)秦伯未創(chuàng)辦了中醫(yī)療養(yǎng)院，設(shè)病床百余張，供中醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)李平書創(chuàng)辦了神州醫(yī)院和上海醫(yī)院為興建了粹華制藥廠，可謂數(shù)千年未有之創(chuàng)舉。,五、近代中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,63,,于1870年刊行的外治法專書理瀹駢文中明確提出某些疾病對于一些飲食有禁忌。,吳尚先理瀹駢文,64,,新中國成立以后，國家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)各地中醫(yī)院紛紛建立，并且開始了嚴(yán)格的醫(yī)護(hù)分式，專業(yè)護(hù)士有了專門編制。,正式形成建國以后、現(xiàn)代,65,,1958年江蘇省中醫(yī)院編寫了中醫(yī)護(hù)理學(xué)，創(chuàng)辦了第一所中醫(yī)護(hù)校，接著編寫了辨證施護(hù)概要1959年南京出版第一部系統(tǒng)闡述中醫(yī)護(hù)理學(xué)的專著中醫(yī)護(hù)病學(xué)。六十年代初，中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班在南京首次舉辦。1979年衛(wèi)生部明確提出了護(hù)理學(xué)是一門專門的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分。1984年成立了中華護(hù)理學(xué)會中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)委員會。中醫(yī)護(hù)理學(xué)正式成為一門獨立的學(xué)科,正式形成建國以后、現(xiàn)代,66,,中西護(hù)理文化差異,一、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理理論哲學(xué)背景之異同二、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理的歷史與發(fā)展之異同三、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理思維方法之異同四、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理的護(hù)理程序之異同,67,一、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理的歷史與發(fā)展之異同,★中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)理論是基于幾千年歷史的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，加之極具特色的護(hù)理操作技能、食療、運動療法、情志護(hù)理等方法，便形成了獨具特色的中醫(yī)護(hù)理體系。,★西方醫(yī)學(xué)是建立在直觀、線性思維的基礎(chǔ)上的，注重探析人體微觀結(jié)構(gòu)和功能，以辨病、定位、定量、對抗性治療為特點。,68,二、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理理論哲學(xué)背景之異同,美國護(hù)理學(xué)專家瑪?shù)氯R娜萊寧格在20世紀(jì)60年代首先提出了跨文化護(hù)理，又稱多元文化護(hù)理理論，而多元文化護(hù)理理論體現(xiàn)了護(hù)理的社會性質(zhì)及護(hù)理更深、更廣的拓展，同時也將多種文化滲透到護(hù)理工作中。,從多元文化護(hù)理的觀點出發(fā)，護(hù)理工作應(yīng)該因人施護(hù)、因類施護(hù)這與中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辨證施護(hù)非常接近。,在“人”“環(huán)境”“健康”“護(hù)理”四大元素中，中、西護(hù)理在宏觀概念上都有很多相同之處，只是背后的哲學(xué)理念不同。,69,★護(hù)理程序是西方護(hù)理的系統(tǒng)化、科學(xué)化的國內(nèi)工作方法，由評估、診斷、計劃、實施和評價等多個步驟組成的以患者為中心的整體護(hù)理。,中醫(yī)護(hù)理以“望、聞、問、切”四診為評估過程，以八綱辨證、臟腑辨證為診斷方法，以同病異護(hù)、異病同護(hù)為特點和重視生活、情志、飲食護(hù)理為核心的辨證施護(hù)計劃，執(zhí)行計劃的過程就是辨證施護(hù)的實施過程，其評價是在動態(tài)過程中實現(xiàn)的。,護(hù)理程序有異曲同工之處。,三、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理的護(hù)理程序之異同,70,,四、中醫(yī)護(hù)理和西方護(hù)理思維方法之異同,,從宏觀角度觀察事物運用哲學(xué)思維注重整體上的研究,注重局部器官與功能的病理變化對疾病有全面的認(rèn)識以科研所得的科學(xué)證據(jù)作為基礎(chǔ)的實踐,中醫(yī)護(hù)理的獨特思維方法,西方護(hù)理的思維方法,71,中西護(hù)理文化差異,無論是中醫(yī)護(hù)理或是西方護(hù)理，只是在不同地域和文化背景下產(chǎn)生不一樣的護(hù)理方法與模式，其基本概念有許多共同之處，最終目的都是以解決人的健康問題為目標(biāo)。,72,,學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)的意義,,創(chuàng)造具有中國特色（本土化）的護(hù)理模式,運用中醫(yī)的思維優(yōu)勢和西醫(yī)的研究方法，開展中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理研究,中西醫(yī)護(hù)理在理論體系、護(hù)理實踐等方面相互聯(lián)系、相互補充、相互滲透、相互完善，使辨病、辨證、辯癥護(hù)理相結(jié)合，取長補短，是中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向。,73,,

簡介：1,,,卵巢早衰中醫(yī)治療體會,,2,3,概述卵巢早衰PREMATUREOVARYFAILURE，POF是指月經(jīng)初潮年齡正常或青春期延遲，第二性征發(fā)育正常的女性，在40歲前出現(xiàn)的以閉經(jīng)、不孕和性器官萎縮，并伴有雌激素降低、促性腺激素水平升高、潮熱多汗、情緒不穩(wěn)、性欲低下為特征的綜合征。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為5052歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對值相差不大。COULAM等總結(jié)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的發(fā)生率為1，小于30歲的發(fā)生率為1‰。原發(fā)閉經(jīng)中POF占1028,繼發(fā)閉經(jīng)中POF占418。徐苓等發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)婦女POF發(fā)生率為18。近年發(fā)病率明顯上升，具有低齡化趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。,4,概述POF最初被認(rèn)為是不可逆的，早期研究提出血清FSH40IU/L就意味著始基卵泡缺失而可導(dǎo)致永久性不孕。這種說法在以后的研究報道中受到挑戰(zhàn)。臨床觀察約50的“POF”病人會出現(xiàn)間歇性排卵現(xiàn)象，5～10的患者在確診后有間斷的月經(jīng)恢復(fù)甚至發(fā)生自然妊娠。近年有些學(xué)者們認(rèn)為“卵巢早衰”這個名詞不能正確反映這個疾病，容易被錯誤理解為卵巢功能的永久衰竭，而“原發(fā)性卵巢功能不全（PRIMARYOVARIANINSUFFICIENCY,POI）”是對這一疾病更加科學(xué)準(zhǔn)確的詮釋，體現(xiàn)了疾病的發(fā)展性和多樣性，故建議用POI來代替POF的診斷。,5,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，POF是一種多病因所致的卵巢內(nèi)卵泡耗竭或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的卵巢功能衰竭。其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，病因可由自身免疫疾病、遺傳因素、酶缺陷、精神因素、環(huán)境因素、醫(yī)源性損傷化療，放療對性腺的破壞或盆腔手術(shù)所致卵巢實質(zhì)血供受影響或特發(fā)性原因?qū)е隆?6,POF的分類表,有權(quán)威學(xué)者（NELSON）從卵泡數(shù)量的缺失卵泡耗竭型和卵泡功能的消失卵泡數(shù)目正常型兩方面將POF分類。A卵泡數(shù)量的缺失卵泡耗竭型分為初始卵泡的數(shù)目不足和卵泡閉鎖加速B卵泡功能的消失卵泡數(shù)目正常型包括酶缺乏、自身免疫、信號缺失、醫(yī)源性如放化療、特發(fā)性五種。卵巢不敏感綜合征ROS，又稱SAVAGE綜合征，ROS被歸為后者中的特發(fā)性POF。有學(xué)者根據(jù)POF的病因和發(fā)病機(jī)理將其分為醫(yī)源性、感染、酶缺乏、遺傳細(xì)胞基因和基因突變、自身免疫和特發(fā)性七大類,7,卵巢早衰主要實驗檢查血清促卵泡激素FSH大于40MMOL／ML。黃體生成素CH，以高促性腺激素，低雌激素為特征，均達(dá)到絕經(jīng)期水平，泌乳素和睪酮正常。卵巢數(shù)量代表著卵巢儲備功能。一旦卵泡數(shù)量減少既代表著卵巢儲備功能降低，早期測定血清促卵泡素FSH水平超過20MMOL／ML．即應(yīng)關(guān)注延緩卵巢早衰的發(fā)生。,8,POF主要臨床表現(xiàn)1、閉經(jīng)2、不孕部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)POF3、低雌激素癥狀潮熱，性功能低下，陰道干澀，性器官萎縮等4、伴發(fā)的自身免疫性疾病的表現(xiàn)甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等5．卵巢功能間斷的自然恢復(fù)卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失等。還可引起脂代謝紊亂，心血管問題，骨質(zhì)疏松癥，易出現(xiàn)抑郁，焦慮，社交與心理衛(wèi)生問題，嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量和家庭幸福。,9,POF預(yù)后卵巢早衰如果不及時診斷，及早采取有效防范與治療，會有以下明顯的遠(yuǎn)期影響（一）骨質(zhì)疏松雌激素和孕激素均可抑制骨吸收、骨丟失，預(yù)防骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后婦女由于骨質(zhì)疏松所致的骨折增加20，其中骨盆骨折的并發(fā)癥致死率為30。（二）心血管疾病的發(fā)生率較同齡婦女增高。研究表明，血清雌激素水平的差異是引起絕經(jīng)前婦女的心血管疾病發(fā)生率低于同齡男性的主要因素。三ALZHEIMER’S?。ɡ夏晷园V呆）的發(fā)生時間提前。,10,如何有效治療POF西醫(yī)治療POF主要方法有激素替代、誘發(fā)排卵、免疫治療等，如有生育要求，可采用輔助生殖和保留生育功能等技術(shù)。激素替代因為操作簡便、費用低廉，且有一定療效是目前較常使用的治療方法。激素替代治療在臨床固然有一定療效但并不適合所有人群，且因療程長會增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。如何有效防治，降低卵巢早衰的發(fā)生率，正確評價卵巢儲備能力，是學(xué)者關(guān)注熱點。而中醫(yī)有多系統(tǒng)，多環(huán)節(jié)，多靶點的整體調(diào)節(jié)作用，有單純中醫(yī)院治療或中西醫(yī)結(jié)合治療已被廣泛熱衷。,11,中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)卵巢治法研究現(xiàn)狀POF較有系統(tǒng)的研究報道始于上世紀(jì)80年代,隨著中醫(yī)藥研究不斷深入，隨著PDF發(fā)病率的上升，研究頗有進(jìn)展?，F(xiàn)代中醫(yī)藥已證實補腎為主的中醫(yī)藥具有調(diào)節(jié)下丘腦一垂體一卵巢軸的作用，亦即能調(diào)整腎一天葵一沖任一胞宮生殖軸的功能，提高卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性和卵巢中性激素受體含量，改善和促進(jìn)卵巢功能，促使月經(jīng)恢復(fù)周期。,12,卵巢早衰中醫(yī)學(xué)無卵巢早衰病名。從發(fā)病特點看，與“月水先閉”、“經(jīng)水早斷”相吻合應(yīng)歸屬于“閉經(jīng)”、“血枯”、“血隔”、“經(jīng)斷前后諸癥”、“不孕癥”等范疇。金蘭室秘藏婦人門經(jīng)閉不行有三論言“婦人脾胃久虛，或形羸既絕，為熱所爍，肌肉消瘦，時見渴燥，血?？萁撸∶谎萁?jīng)絕”。明傅青主女科曰“經(jīng)云女子七七而天癸絕。有年未至七七而經(jīng)水先斷者”。,13,素問上古天真論日“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉?！?女性生理,腎氣盛，地道通此為陽性的動態(tài)的,14,腎衰最早,腎足最遲,腎生最先,腎為先天之本，稟受父母之精，兩精相搏而成形。在母體中便具有生命器官性別。,代表生殖性征的腎氣稟受父母之精而來，但在出生后是隱藏的，并沒有表現(xiàn)出來。女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下,腎氣充實之后，若不注意后天保養(yǎng)，或?qū)一技膊　Ⅲw虛之人，很快又會進(jìn)入逐漸衰退的時期。六七三陽脈衰于上，七七任脈虛，,女性生理,15,月經(jīng)產(chǎn)生的條件,陰血生來就有并濡養(yǎng)著五臟,可是女人出生后卻沒有月經(jīng),沖脈盛為月經(jīng)之本,腎氣盛地道通,五臟六腑功能正常,女性生理,16,,,,,景岳全書經(jīng)本陰血，何臟無之。,,,月經(jīng),,“臟”人之五臟人稟受父母之精而成形，陰血就濡養(yǎng)著五臟，使之正常發(fā)揮功能。,“經(jīng)”指月經(jīng)“本”指本源“經(jīng)本陰血”月經(jīng)本源為陰血所生,17,女性生理沖脈充盛為月經(jīng)之本此為陰性的靜態(tài)的沖脈起于胞中，十二經(jīng)脈之血海。沖為血海表明其龐大，受五臟六腑（有余之血）而充實。五臟六腑發(fā)揮功能而精血旺盛，有余之血才灌注于沖脈使沖脈充盛。月經(jīng)之血來于沖脈。沖脈不充，月經(jīng)不來；經(jīng)后空虛之沖脈不得五臟六腑（有余之血）之補充，則繼發(fā)閉經(jīng)。,18,卵巢早衰中醫(yī)學(xué)無卵巢早衰病名。從發(fā)病特點看，與“月水先閉”、“經(jīng)水早斷”相吻合應(yīng)歸屬于“閉經(jīng)”、“血枯”、“血隔”、“經(jīng)斷前后諸癥”、“不孕癥”等范疇。金蘭室秘藏婦人門經(jīng)閉不行有三論言“婦人脾胃久虛，或形羸既絕，為熱所爍，肌肉消瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經(jīng)絕”。,明傅青主女科曰“經(jīng)云女子七七而天癸絕。有年未至七七而經(jīng)水先斷者”。,19,,“七情”致病因素與卵巢早衰,,,,,,,女性在現(xiàn)代社會中所承受的緊張節(jié)奏、精神壓力，已非古人可比。,,,情志不舒，肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，郁久化火，暗耗氣血，氣血不足，不能榮腎填精，滋養(yǎng)沖任，下養(yǎng)胞宮胞脈；肝失條達(dá)，納谷運化功能低下，精微不生，氣血虧虛，天癸匱源，沖脈精血竭，任脈之氣衰，胞宮胞脈失養(yǎng)，經(jīng)血無主，血?？仗?，月經(jīng)早絕。,,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，情緒的好壞與卵巢早衰的發(fā)生密切相關(guān)。,職業(yè)女性,職業(yè)緊張與壓力,情志不舒,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)佐證,職業(yè)女性的出現(xiàn)是現(xiàn)代社會文明進(jìn)步的特征之一。,卵巢早衰病因,20,,“六淫”致病因素與卵巢早衰,,,,,,,現(xiàn)代”六淫“，亦應(yīng)涵蓋類似生物細(xì)菌、病毒等、物理（輻射、聲、光、電）、化學(xué)（食品、藥物、化學(xué)制劑）、創(chuàng)傷（手術(shù)）等多種人體免疫功能難以抗拒的現(xiàn)代環(huán)境因素。,,,現(xiàn)代“六淫”因素已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明可對人體免疫功能產(chǎn)生不同程度的不良影響，進(jìn)而誘發(fā)、促使、導(dǎo)致疾病的發(fā)生。,,,現(xiàn)代“六淫”致病因素對人體臟腑功能的影響及作用機(jī)理，已較之古時更為廣泛而復(fù)雜，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床中不可忽視。,古代“六淫”,現(xiàn)代“六淫”,現(xiàn)代“六淫”降低免疫功能,現(xiàn)代“六淫”無處不在,古時之“六淫”風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，僅指氣候、地域、居住環(huán)境的變化,卵巢早衰發(fā)病原因,21,卵巢早衰病機(jī)卵巢早衰以腎陰不足者居多。腎陰不足、血?？仗摓榇瞬≈?；陰陽平衡失調(diào)，五行生克失衡，又可影響其他臟腑，尤以心、肝、脾為主,22,卵巢早衰病機(jī)腎陰不足，精虧血少，天癸不足，沖任血虛，胞宮失于濡養(yǎng)則經(jīng)水漸斷；乙癸同源，腎陰不足，精虧不能化血則肝腎陰虛，肝失柔養(yǎng)；水不涵木，肝陽上亢，則見肝火旺盛證候；風(fēng)木橫逆，木郁克脾，損傷脾胃而中焦升降失衡；腎陰虧虛，腎水不能上濟(jì)心火，心火獨亢，出現(xiàn)心火亢盛的證候。,23,卵巢早衰病機(jī)常見癥候潮熱汗出、心慌、失眠、記憶力減退、脫發(fā)、陰道干澀、性欲淡漠等癥狀；易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁寡歡等癥狀；納減、大便秘結(jié)不爽等脾胃虛弱的表現(xiàn)；形體瘦弱、皮膚干燥、皺紋長斑等老年化表現(xiàn)；舌質(zhì)多絳紅、暗紅或嫩紅，少苔，脈象多沉細(xì)或細(xì)滑，或細(xì)弦。,24,POF辨治導(dǎo)向POF以腎虛為本，涉及心肝脾及肺，治療當(dāng)補腎為主，兼顧健脾、疏肝、寧心。并注重個體化調(diào)治。一治療法則益腎填精，健脾生血，滋腎養(yǎng)陰，疏肝開郁，養(yǎng)血活血，養(yǎng)心安神。二調(diào)攝養(yǎng)生三餐有時，起居有節(jié)，保證睡眠，忌食生冷，和諧房事。三食療藥膳四針推按摩,25,益腎調(diào)宮方女貞子，菟絲子，枸杞子，北沙參，當(dāng)歸，熟地，山藥，白術(shù)，香附，百合，玫瑰花，合歡皮作用補腎養(yǎng)精，健脾養(yǎng)血，疏肝解郁，寧心安神，清肺養(yǎng)容,26,用藥要點1、補腎藥不宜過于溫燥之品，POF多陰虧陽旺，仙靈脾、仙茅等藥過于溫燥，有助熱之弊、傷陰之嫌，可加重陰血之虧損。少用覆盆子、益智仁等有斂性的滋膩藥，一則有斂邪之嫌，二則有礙氣血運行。若病情需要非用不可，也必佐以香附、枳殼、木香等藥活血理氣，以防血脈瘀滯。2、補腎填精同時活血化瘀，補中有通是辯治卵巢早衰之關(guān)鍵。,27,用藥要點3、活血藥的選擇應(yīng)建立在補腎養(yǎng)血基礎(chǔ)上，補而化瘀方有意義。單純活血，腎氣不足、血?？仗?，天癸枯竭，無血以下，一味活血化瘀只能“竭澤而漁”?；钛x藥，忌用蘇木、三棱、莪術(shù)等破血之品，過用或久服當(dāng)耗傷陰血，沖任血海益加不足。,28,用藥要點3、活血藥的選擇應(yīng)建立在補腎養(yǎng)血基礎(chǔ)上，補而化瘀方有意義。單純活血，腎氣不足、血?？仗摚旃锟萁?，無血以下，一味活血化瘀只能“竭澤而漁”?；钛x藥，忌用蘇木、三棱、莪術(shù)等破血之品，過用或久服當(dāng)耗傷陰血，沖任血海益加不足。,29,食療藥膳原則食療以補腎為本，特別是補腎陰，同時兼以健脾、養(yǎng)心。忌刺激、辛辣的食品；適當(dāng)控制脂肪攝入，尤其是限制富含飽和脂肪酸的動物脂肪；注意攝入含鈣豐富的食品；攝入含高蛋白、高維生素的食品。,如何保護(hù)卵巢,一、有效預(yù)防POF1解壓2舒懷3飲食4睡眠二、切勿亂服激素類藥物不當(dāng)?shù)募に匮a充會導(dǎo)致卵巢的過度刺激，而適得其反。最新研究顯示，每天攝取高鈣食物可降低卵巢癌的發(fā)生率。適量增加富含葉酸的食物，可降低女性卵巢癌的發(fā)生率葉，富含于綠色蔬菜、柑橘類水果及全谷類食物中。多吃胡蘿卜。,30,,3、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)不使用劣質(zhì)染發(fā)劑和增白化妝品。劣質(zhì)染發(fā)劑和增白化妝品其中包含苯、汞化合物。同時，洗滌劑中所含有的烴類替代物、烷基磺酸鹽等成分，這些化學(xué)物質(zhì)可以通過皮膚粘膜吸收，造成女性卵巢功能受損，從而影響女性的孕育功能。,31,,4、保持規(guī)律的房事生活規(guī)律的房事生活使女性有一個很好的內(nèi)分泌環(huán)境，這樣有利于卵巢的健康。但同時要避免房事過度。頻繁房事，直接損傷腎精、腎陰、腎陽等，導(dǎo)致腎氣衰敗，從而直接引起卵巢功能衰退，陰道干澀、加重閉經(jīng)等。,32,,5、營養(yǎng)均衡，健身鍛煉挑食、節(jié)食都會造成營養(yǎng)不良，降低人體的免疫能力。所以要增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉?？墒骋恍┤绺?、腦等動物內(nèi)臟、鴿蛋、山藥、黃、黑豆有利于性激素的合成，而維生素類也是必需營養(yǎng)。宜多食富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。少吃生冷、辛辣等食物。堅持鍛煉身體，不要吸煙和被動吸煙，重視強(qiáng)身健體。,33,養(yǎng)生格言,17個注意測體重；不抽煙；少喝酒；控脂肪；多果菜；多纖維；多進(jìn)鈣；少咖啡；少吃糖；重淀粉；常吃魚；少吃鹽；多運動；忌亂性；淡名利選職業(yè)；勿自擾。,福州市中醫(yī)院福州市人民醫(yī)院,祝參會代表健康平安,福州市中醫(yī)院福州市人民醫(yī)院,36,,,謝謝,

簡介：第六章診法,,,診法，是中醫(yī)診察收集病情的基本方法。望察看病人的神、色形、態(tài)、舌象、分泌物和排泄物變化。聞聽語言、呼吸等聲音的變化。問問病人有關(guān)疾病的情況。切觸按病人的有關(guān)部位，切脈。,,診斷的基本原理司外揣內(nèi)見微知著以常達(dá)變,,診斷的基本原則整體審察診法合參病證結(jié)合,望神,內(nèi)容得神少神失神假神兩目精彩乏神無彩浮光外露神情清楚不振萎靡突轉(zhuǎn)清醒語言清晰懶言錯亂言語不休面色榮潤少華無華泛紅如妝體態(tài)自如遲緩異常忽思活動呼吸平穩(wěn)少氣氣微喘促提示正氣足不足障礙衰竭,,,得神少神無神,神亂,神亂，即神志錯亂，為狹義之神異常的表現(xiàn)。癲（痰蒙心竅）喃喃自語、哭笑無常癡（先天不足）表情淡漠、神識癡呆狂（痰火擾心）狂躁不安、呼號怒罵癇（肝風(fēng)夾痰）卒然昏倒、不省人事臟躁（心膽氣虛）焦慮恐懼、煩燥不安,,,,,,望色,常色即正常的、無病的面色。特點是明潤、含蓄病色指因病而發(fā)生異常改變的面色。特點是晦暗、暴露,五色主病,⑴白色主病虛證血虛、失血淡白無華陽虛白陽氣暴脫蒼白實證寒證蒼白,,,,,,⑵黃色主病虛證脾胃氣虛萎黃脾虛濕盛黃胖實證黃疸黃而鮮明濕熱黃而晦暗寒濕,,,,⑶赤色主病實證實熱滿面通紅虛證陰虛兩顴發(fā)紅戴陽顴紅如妝（真寒假熱）,,,⑷青色主病實證寒盛、痛劇淡青或青黑血瘀青紫氣滯青黃驚風(fēng)鼻柱唇周發(fā)青,,,⑸黑色主病虛證腎陽虛黑而暗淡腎陰虛黑而干焦虛實夾雜，腎虛水飲眼眶周圍色黑實證瘀血面色黧黑，肌膚甲錯,,望形體,體強(qiáng)體弱粗大、胸廓寬厚細(xì)小、胸廓狹窄肌肉充實肌肉瘦削皮膚潤澤皮膚枯槁精力充沛精神不振食欲好食少氣血旺氣血少，功能低下,望形體,體胖形氣有余能食，肌肉堅實，神旺有力形盛氣虛少食，肉松皮緩，神疲乏力體痩陰虛火旺形瘦顴紅，皮膚干澀臟腑精氣衰竭久病臥床，大肉陥下,,,望姿態(tài),內(nèi)容陽、熱、實證陰、寒、虛證坐姿坐而喜仰坐而喜俯胸脹氣粗少氣懶言臥姿向外，仰臥伸足向內(nèi)，喜靜少動掀衣去被喜加衣被身輕自轉(zhuǎn)身重難轉(zhuǎn)但坐不能臥肺脹或飲停胸膈但臥不能坐氣血大虛,,,,,望頭形,頭形異常則見于以下三種情況（1）小兒頭顱均勻增大，顱縫開裂，面部較小，智力低下者先天不足，水液停聚腦所致；（2）小兒頭顱狹小，頭頂尖圓，顱縫早合，智力低下者腎精不足，顱骨發(fā)育不良所致；（3）小兒前額左右突出，頭頂平坦，顱呈方形者腎精不足或脾胃虛弱，顱骨發(fā)育不良的表現(xiàn),望頭發(fā),“腎之華在發(fā)”頭發(fā)的異常1、發(fā)黃干枯，稀疏易脫精血不足。2、斑禿血虛受風(fēng)3、青壯年頭發(fā)稀疏易落腎虛4、頭皮發(fā)癢、多屑、多脂血熱化燥5、小兒頭發(fā)稀疏黃軟腎精虧損6、小兒發(fā)結(jié)如穗疳積病,望面部,1、面腫眼瞼浮腫水腫病2、腮腫“痄腮”外感溫毒“發(fā)頤”陽明熱毒上攻3、口眼歪斜風(fēng)邪中絡(luò)4、苦笑面容破傷風(fēng)5、面肌閏動肝風(fēng)內(nèi)動或血虛失養(yǎng),望頸項,1、外形（1）癭瘤肝郁氣結(jié)痰凝或與地方水土有關(guān)（2）瘰癘肺腎陰虛，虛火煉液成痰或外感風(fēng)火時毒，挾痰結(jié)于頸部（3）氣管不居中懸飲病、氣胸和肺部腫瘤等,望頸項,2、動態(tài)（1）項強(qiáng)風(fēng)寒侵襲太陽經(jīng)脈、經(jīng)氣不利所致溫病火邪上攻，或腦髓有病。（2）項軟先天不足，腎精虧損，發(fā)育不良或久病重病臟腑精氣衰竭（3）頸脈搏動、怒張肝陽上亢和血虛重證心血瘀阻,望皮膚,水痘頂滿無臍易破濕熱斑色紫平鋪不礙手實熱、虛寒疹點小如粟、撫之礙手癰紅腫高大根盤緊束灼熱痛陽證疽漫腫無頭皮色不變不熱痛陰證疔形小如粟頂白根硬深風(fēng)火毒癤形小而圓紅腫熱痛出膿即愈熱毒,望二陰,疝氣肝經(jīng)濕熱下注外陰收縮陰縮寒凝肝經(jīng)外陰生瘡陰瘡肝經(jīng)濕熱或梅毒陰囊濕癢濕熱陰挺氣虛,,外陰腫大陰腫,前陰,望二陰,肛癰肛裂肛門齒線以內(nèi)肛門齒線以外肛瘺脫肛,,,,,,,,濕熱或外感毒邪,裂痕小潰瘍血熱腸燥,紫紅色柔軟腫塊,內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛癰潰后久不斂口,形成瘺管,肛門紅腫疼痛,痔瘡,望舌,望舌體包括舌的顏色、形質(zhì)和動態(tài)，以候臟腑虛實，氣血盛衰。望舌苔包括診察苔質(zhì)和苔色情況，以分析病邪的深淺，邪正的消長。,望舌,舌中舌邊舌根舌表面有粘膜舌乳頭,,,,,,舌背,舌底,舌體,舌尖,心肺,脾胃,肝膽,腎,,組成,望舌,,望舌,舌與經(jīng)絡(luò)臟腑關(guān)系密切,,,望舌原理,正常舌象,舌與精氣血津液關(guān)系密切,舌色淡紅鮮明舌質(zhì)滋潤,舌體大小適中柔軟靈活,舌苔均勻薄白而潤,,正常舌象特征淡紅舌，薄白苔提示臟腑機(jī)能正常，氣血津液充盈、胃氣旺盛。,望舌色,內(nèi)容,,淡紅舌,淡紅潤澤,氣血調(diào)和,淡白舌,舌色偏淡,虛證、寒證,意義,特征,,紅絳舌,較正常顏色深,實熱、虛熱,青紫舌,全舌呈青紫,氣血運行不暢,淡青紫,陽虛陰盛,絳紫,營血熱盛,瘀血內(nèi)阻,瘀斑瘀點,,,,,,,望舌色,淡紅舌,淡白舌,紅絳舌,青紫舌,舌體形質(zhì),內(nèi)容特征意義榮舌質(zhì)滋潤紅活鮮明病輕預(yù)后好枯舌質(zhì)干燥色澤晦暗病重預(yù)后差老堅斂蒼老粗糙色暗實證嫩浮胖嬌嫩細(xì)膩舌淡虛證胖胖大齒痕陽虛水停腫脹里熱盛瘦淡瘦小而薄氣血兩虛紅絳瘦薄陰虛火旺,,,,,,舌體形質(zhì),舌體形質(zhì),榮,老,嫩,枯,望舌體形質(zhì),內(nèi)容特征意義點大小不一的星點陽熱亢盛刺顆粒高起形成芒刺邪熱亢盛裂紋裂溝深淺不一精血虧虛多少不等舌淡裂血虛舌紅裂陰虛,,,,,,,點裂紋,舌體形質(zhì),望舌態(tài),內(nèi)容特征意義痿軟軟不能隨意而動絳陰虛火旺淡氣血虛衰強(qiáng)硬板硬強(qiáng)直不能轉(zhuǎn)動紅熱入心包風(fēng)痰阻絡(luò)中風(fēng)先兆歪斜舌體偏向一邊風(fēng)痰阻絡(luò),,,,,望舌態(tài),內(nèi)容特征意義顫動顫動動搖不定氣血虛衰陰虛動風(fēng)短舌舌體短縮不伸長病情危重氣血虛衰寒凝熱盛傷陰風(fēng)痰阻絡(luò),,,,,望舌態(tài),舌態(tài),望苔質(zhì),內(nèi)容特征意義薄苔透過苔隱見舌體有胃氣在表輕厚苔不能透過苔見舌食痰入里病重潤苔干濕適中正常舌象，津液未傷滑苔水分過多主寒主濕燥苔干燥無津津傷陽氣被遏糙苔苔質(zhì)粗糙熱盛穢濁受阻,,,,,苔質(zhì)薄苔厚苔潤苔,滑苔燥苔糙苔,望苔質(zhì),內(nèi)容特征意義膩苔細(xì)膩致密不易脫落濕濁痰食積腐苔顆粒粗大根底松浮胃氣衰敗痰濁食積剝苔苔剝落,光滑陰氣血虛鏡面舌光滑如鏡胃陰干涸類剝苔剝落處不光滑胃氣漸復(fù),,,,,,類剝苔,膩苔,腐苔,鏡面舌,剝苔,望苔色,內(nèi)容特征意義白苔薄白苔白可見舌體表證輕證厚白苔不見舌體濕痰食積粉苔如積粉不燥外感濕溫黃苔苔見黃色熱證里證灰黑苔淺黑或更深熱極陽虛陰盛濕熱內(nèi)蘊,,,,,苔色,白苔,黃苔,灰黑苔,

簡介：中醫(yī)望診,烏海市蒙中醫(yī)院脾胃科谷云龍,定義,望診是醫(yī)生運用視覺觀察病人全身與局部異常變化來了解病情的一種診察方法,全身望診局部望診望排出物望小兒指紋望舌,,內(nèi)容,,第一節(jié)全身望診望神望色望形體望姿態(tài),,,,,一、望神1概念廣義之神狹義之神,2原理和意義,物質(zhì)基礎(chǔ)精神外在表現(xiàn)形得神者昌，失神者亡素問移精變氣論,,,3內(nèi)容,鑒別臨床表現(xiàn)臨床意義,有神,少神,失神,神亂,假神,4望神注意事項,一會即覺神形合參抓住特征注意鑒別,二、望色,（一）望色原理氣血皆上于面而走空竅靈樞五色素問刺熱,97818,15,面部分侯臟腑靈樞五色,﹋,97818,16,面部分侯臟腑素問刺熱,（二）臨床意義色臟腑病證澤疾病預(yù)后,（三）內(nèi)容,1常色中國人紅黃隱隱，明潤含蓄主色終生不變地膚色客色隨季節(jié)、環(huán)境而變的膚色,,只看精氣神，不看長相,2病色疾病反映在皮膚的顏色善色疾病反映在皮膚的顏色明潤含蓄惡色疾病反映在皮膚的顏色晦暗枯槁判斷疾病預(yù)后,,3五色主病,白虛（氣、血、陽）寒失血鑒別,赤實熱虛熱戴陽證,面赤,黃濕證（黃疸）虛證（脾虛）陽黃陰黃鑒別萎黃黃胖,,,,,,青寒證瘀血痛證驚風(fēng)鑒別,瘀血,痛證,黑腎虛水飲瘀血鑒別,（四）望診注意事項,1病色與常色的比較2整體與分部結(jié)合3注意非疾病因素對面色的影響（光線、晝夜、情緒、飲酒、饑飽）,4注意面部色澤的動態(tài)變化浮沉面色浮顯與沉隱清濁面色清明與濁暗望色十法微甚面色淺淡與深濃散摶面色疏散與壅滯澤夭面色潤澤與枯槁,,三、望形體,,發(fā)育良好,2發(fā)育不良先天稟賦不足,3形體肥胖脾虛濕盛,4形體消瘦精血不足,四、望姿態(tài)面向外面向里坐而仰首坐而俯首半身不遂痹證痿證,,第二節(jié)局部望診1、望頭面2、望五官3、望軀體4、望四肢5、望二陰6、望皮膚,,,望頭面,一、望頭部1、頭型2、囟門3、動態(tài)4、頭發(fā),頭形增大，顱縫開裂。常伴眼珠下垂如落日狀的特征。,頭形過小,,,二、望面部1、面腫2、腮腫3、面削顴聳4、口眼歪斜5、特殊面容,面形異常面目紅腫,,特殊面容破傷風(fēng)面容（口撮）,,面容驚愕，眼裂增大，眼球凸出，目光閃爍,二尖瓣面容（白人）面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。,,,滿月面容面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痊瘡和小須。見于CUSHING綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者面具面容呆板、無表情、僵硬的面孔，似面具樣，為面部表情肌活動受抑制之故。見于震顫性麻痹、腦炎、腦血管疾病、腦萎縮等,,口角向健側(cè)歪斜，患側(cè)面部肌肉松弛,腮部腫脹,二、望五官1、望目色澤形態(tài)動態(tài),目部五臟分屬圖,胞瞼無力張開而上瞼下垂。其中雙瞼下垂者多為先天不足，脾腎虧虛；單瞼下垂者，多因脾氣虛衰或外傷所致。,,睡眠中兩目不能完全閉合。,白內(nèi)障瞳仁中間出現(xiàn)圓形銀白色翳障，,,二、望五官2、望耳色澤形態(tài)耳內(nèi)病變,二、望五官3、望鼻色澤形態(tài)鼻內(nèi)病變,鼻部中心及兩旁出現(xiàn)紅絲，并有針頭樣或米粒樣膿疹，皮膚油膩光亮,二、望五官3、望齒與齦望齒望齦,二、望五官4、望口與唇色澤形態(tài)動態(tài),二、望五官5、望咽喉紅腫成膿潰爛偽膜部位形態(tài),喉核腫脹充血，形似蠶蛾，故名“乳蛾”或“喉蛾”。,咽后壁干燥、充血、疼痛不堪,三、望軀體1、望頸項外形動態(tài),頸部一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)腫塊，可隨吞咽上下移動，名曰“癭瘤”。,三、望軀體2、望胸脅外形呼吸,三、望軀體3、望腹部腹部膨隆腹部凹陷腹壁青筋暴露臍部異常腹壁突起,三、望軀體4、望腰背部脊柱過度后彎脊柱側(cè)彎脊疳極度消瘦角弓反張腰部拘急,四、望四肢1、形態(tài)異常肌肉萎縮四肢腫脹膝部腫大下肢畸形青筋暴露手指變形,四、望四肢2、動態(tài)異常肢體萎廢四肢抽搐手足拘急手足顫動手足蠕動尋衣摸床、撮空理線,五、望二陰1、前陰外陰腫脹、收縮、生瘡陰囊濕癢、陰戶有異物睪丸異常2、望后陰肛門紅腫、裂傷，痔瘡，瘺管，脫肛,六、望皮膚1、色澤形態(tài)色澤發(fā)赤、發(fā)黃、發(fā)黑、白斑形態(tài)潤燥、腫脹2、皮膚病癥斑疹水泡瘡瘍,,第三節(jié)望排出物1、望痰涎2、望嘔吐物3、望大便4、望小便,,,一、望痰涎1、痰氣管或肺產(chǎn)生的病理產(chǎn)物痰白清稀者寒痰痰黃稠有塊者熱痰痰少而粘，難于咳出者燥痰痰白滑，量多，易咳者濕痰痰中帶血，色鮮紅者為咯血咯吐膿血痰，氣腥臭者肺癰,一、望痰涎2、涎涎為脾之液，是口腔中產(chǎn)生的清稀粘液，屬正常分泌物，當(dāng)人體有病時，涎可發(fā)生異常改變或流出口外。清涎量多脾胃虛寒時吐粘涎者脾胃濕熱睡中流涎者胃中有熱或宿食內(nèi)停,二、望嘔吐物色、質(zhì)、量的變化清稀無酸臭味寒嘔穢濁有酸臭味熱嘔吐不消化食物傷食吐黃綠苦水肝膽郁熱或濕熱嘔吐清水痰涎痰飲嘔吐物咖啡色胃府血瘀,三、望大便清稀水樣寒濕泄瀉黃褐如糜而臭濕熱泄瀉清稀、完谷不化脾虛或腎虛泄瀉如粘凍、挾有膿血痢疾色灰白、溏結(jié)不調(diào)黃疸燥結(jié)、如羊糞、排出困難腸道津虧大便帶血便血,四、望小便小便清長虛寒小便短黃實熱尿中帶血尿血、血淋病人尿中有石石淋尿濁如米泔、滑膩如脂膏尿濁、膏淋,,第四節(jié)望小兒指紋浮沉分表里，紋色辨病性淡滯定虛實，三關(guān)測輕重,,,紋在風(fēng)關(guān)是邪淺病輕，紋達(dá)氣關(guān)是感邪較重，紋透命關(guān)則病尤重。正常指紋紅黃相兼，隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。紋紫為熱，淡紅為虛，青色為風(fēng)、主痛，青兼紫黑為血絡(luò)瘀閉。,,,

簡介：中醫(yī)文化,班級24081姓名張文莉?qū)W號30,有關(guān)中醫(yī)文化的簡介,一、中醫(yī)文化內(nèi)容。二、中醫(yī)文化特點。三、中醫(yī)文化研究。四、中醫(yī)文化發(fā)展。五、中醫(yī)文化著作。六、個人學(xué)習(xí)小結(jié)。,一、中醫(yī)文化內(nèi)容,1、中醫(yī)文化也就是指有關(guān)中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、生活方式、文學(xué)藝術(shù)。,2、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，各臟腑組織之間是互相聯(lián)系、互相影響、互相促進(jìn)的；人體與自然界是密切相關(guān)的，是對立統(tǒng)一的整體。,3、中醫(yī)文化淵源三國、兩晉、南北朝、隋唐、明代、金元、清代、遠(yuǎn)古、周朝、商代都有其各自的中醫(yī)代表和文化內(nèi)涵。,二、中醫(yī)文化特點,1、“人命至重，有貴千金”的救死扶傷精神。,2、防重于治、未老養(yǎng)生的治未病思想。,,3、天人合一，形神一體的整體觀。,三、中醫(yī)文化研究,1、中醫(yī)文化研究有助于審視中醫(yī)理論的發(fā)生發(fā)展。,2、中醫(yī)文化研究有助于解釋和理解中醫(yī)文化現(xiàn)象。,3、中醫(yī)文化研究有助于更好的體現(xiàn)其價值。,4、中醫(yī)文化研究有助于更好的應(yīng)用到現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。,四、中醫(yī)文化發(fā)展,1、中藥的營養(yǎng)滋補和預(yù)防治療作用有很好的發(fā)展前途。,2、中藥在醫(yī)療實踐中得到發(fā)展，其發(fā)展又豐富了醫(yī)學(xué)內(nèi)容，刺進(jìn)中醫(yī)理論的發(fā)展。,3、中醫(yī)預(yù)防保健優(yōu)勢及市場前景越來越被國際上認(rèn)可，對促進(jìn)世界醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育，人類健康產(chǎn)生了積極影響。,五、中醫(yī)文化著作,黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)和傷寒雜病論等四部書被稱為中醫(yī)的四大經(jīng)典著作，它們都是我國秦漢以前的醫(yī)藥經(jīng)驗總結(jié)。,1、黃帝內(nèi)經(jīng)包括素問和靈樞各9卷。它分別從陰陽五行、天人相應(yīng)、五運六氣、臟腑經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸等方面，結(jié)合當(dāng)時哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，作出了比較系統(tǒng)的理論概括和認(rèn)識。迄今在診治學(xué)上仍具有指導(dǎo)意義。,2、難經(jīng)分別對脈法、經(jīng)絡(luò)流注、營衛(wèi)三焦、氣血盛衰等的補瀉手法等方面作了比較深入的解釋，豐富和發(fā)展了內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)理論，為后世中醫(yī)診斷、病理、經(jīng)絡(luò)和針灸等學(xué)術(shù)的發(fā)展起了積極的推動作用。,3、神農(nóng)本草經(jīng)本書匯集了古時至漢代以前的藥物知識，分別用四氣（升降浮沉）五味（辛甘酸苦咸）概括藥物的性能和作用，創(chuàng)立了方劑的有關(guān)配伍方法；有關(guān)經(jīng)驗的總結(jié)奠定了中藥藥物學(xué)的理論基礎(chǔ)。,4、傷寒雜病論張仲景繼承了內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)等經(jīng)典的醫(yī)藥理論，結(jié)合自己長期的醫(yī)療實踐，用了“辨證論治“的診療法則，創(chuàng)立了許多寶貴的診治方法，總結(jié)發(fā)展成為我國第一部臨床醫(yī)學(xué)的偉大著作。,六、個人學(xué)習(xí)小結(jié),1、經(jīng)過六周的學(xué)習(xí)，我對中國文化有了初步的認(rèn)識和了解，我國的文化博大精深，奧妙無窮，只有通過不斷地研習(xí)和繼承，才能將我國的醫(yī)學(xué)文化發(fā)揚光大。2、在學(xué)習(xí)中只有本著孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神才能很好的掌握一門課程。3、在學(xué)習(xí)中，我對中國的文化產(chǎn)生了很大的興趣，相信會在以后的學(xué)習(xí)中更加努力。,

簡介：中國整脊學(xué)手法治療學(xué),治病不傷身的無痛無創(chuàng)療法,1．按脊松樞法（手法、足法）2．寰樞端轉(zhuǎn)法3．頸椎手牽折頂法4．頸椎旋提法5．胸椎過伸提胸法,一、正脊骨十大法,6．胸腰樞紐旋轉(zhuǎn)法7．腰椎旋轉(zhuǎn)法8．腰骶樞紐側(cè)扳法9．下肢過伸骶髂按壓法10．手牽頂盆法,1．頸椎布兜牽引法2．仰臥骨盆牽引法3．俯臥骨盆牽引法（一維調(diào)曲法）4．俯臥骨盆加痛肢外展?fàn)恳ǎǘS調(diào)曲法）5．仰臥下肢懸吊牽引法（三維調(diào)曲法）6．俯臥過伸懸吊牽引法（四維調(diào)曲法）,二、牽引調(diào)曲六大法,第一式虎項擒拿式第二式；抱頭側(cè)頸式第三式抱頭屈曲式第四式側(cè)頸雙肩松胛式第五式左右開弓式第六式雙胛合攏式第七式抱肩轉(zhuǎn)胸式第八式抱背轉(zhuǎn)胸式第九式摸膝轉(zhuǎn)胸式,三、練功療法十八式,第十式挺胸后伸式第十一式頂天立地式第十二式剪步轉(zhuǎn)盆式第十三式金雞獨立式第十四式過伸腰肢式第十五式前弓后箭式第十六式點頭哈腰式第十七式床上起坐式第十八式抱膝滾腰式,損傷病理頸后之項韌帶及頭頸夾肌、肩胛提肌是維持頸曲、支撐頭顱重力的重要肌力。此組肌肉因長期低頭工作而勞損，繼發(fā)頸椎紊亂。因此保護(hù)此組肌肉，是預(yù)防頸椎病的重要措施。防治機(jī)制此為頸肌自我按摩推拿的方法，可使粘連松解，缺血者增加血運和肌容積，增強(qiáng)肌張力。練功方式直立，稍低頭，雙手合攏頸后，用腕關(guān)節(jié)拿捏頸后肌肉，并提拔1020次。注意事項掌力要準(zhǔn)穩(wěn)，不要拿傷皮膚。,第一式虎項擒拿式,第二式抱頭側(cè)頸式,損傷病理頸椎側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運動，主要依靠頸前外側(cè)的前、中、后斜角肌，胸鎖乳突肌和后外側(cè)的斜方肌，左右兩側(cè)需平衡協(xié)調(diào)。斜角肌是起于頸椎16的橫突前緣，止于第1、2肋骨上。斜方肌起于頸椎橫突后緣，止于肩胛及鎖骨外緣。如果長期頭頸單向運動（即經(jīng)常向右或左一方轉(zhuǎn)動），例如教師上課習(xí)慣單向轉(zhuǎn)身向?qū)W生、向黑板，長期坐教室側(cè)方的學(xué)生，或辦公室接待客人長期一方向轉(zhuǎn)頭等等，可導(dǎo)致斜角肌、胸鎖乳突肌和斜方肌單側(cè)勞損（運動多充血，運動少缺血）肌力不平衡，所維系之頸椎骨出現(xiàn)單側(cè)旋轉(zhuǎn)，鉤椎關(guān)節(jié)紊亂而引起頸椎病。防治機(jī)制頸椎中軸位依靠兩側(cè)斜方肌、胸鎖乳突肌和斜角肌平衡，側(cè)頸鍛練這二組肌肉的肌力，使受損者得到恢復(fù)，受累者不致?lián)p傷，維持或恢復(fù)正常頸椎力學(xué)平衡。練功方式正位、兩目平視，雙手屈肘，兩手掌合攏于腦后，然后將頭頸往一側(cè)屈，并稍加壓力，左右側(cè)屈各1020次。注意事項側(cè)屈時胸廓、腰背，保持直立不動。,損傷病理頭頸屈伸運動是靠頸前的斜角肌（屈）和頸后頭頸夾肌、項韌帶、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。長期低頭或半低頭工作，如閱讀、書寫、司機(jī)、電腦、財會、縫紉工、車床工等工種，容易導(dǎo)致伸肌群勞損。特別是項韌帶。該韌帶是頸部最堅韌的骨骼肌韌帶，深埋于所有頸椎叉狀棘突中，起到支撐頭顱重力，維持頸椎正常向前彎曲的曲度以及各頸椎中軸位置的重要作用。一旦勞損，肌力下降，頸椎骨失去中心維系力，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、出現(xiàn)頸曲紊亂，而致頸椎病。防治機(jī)制鍛煉頸部與損傷之伸肌群，維護(hù)對頸曲及頸椎中軸的肌力。練功方式二目平視，雙手屈肘，雙掌合攏后腦。第一步按壓后腦屈頸至下頜抵胸。第二步抱頭雙手略加壓力對抗，使之慢慢抬頭并后伸。如此反復(fù)1020次。注意事項胸背不動，如已有病變，屈伸范圍以不疼痛為原則。,第三式抱頭屈伸式,第三式、抱頭屈伸式（之一）,第三式、抱頭屈伸式（之二）,損傷病理同第一式。長期勞累及風(fēng)寒外襲，可導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌痙攣、粘連，頸椎力平衡失調(diào)。防治機(jī)制側(cè)屈后，可使屈側(cè)肌肉松弛，伸側(cè)肌肉緊張，松肩運動使其各組肌肉起止點受到牽拉、抖動，松解粘連、恢復(fù)肌力。練功方式正立、自主側(cè)頸，雙手下垂，抖、搖動雙肩帶胛，先前搖1020次，再后搖1020次，上下抖動1020次。注意事項如松肩過程，自感有麻痹者，為已有肌肉粘連，應(yīng)加大力度。,第四式側(cè)頸雙肩松胛式,損傷病理同第二式。防治機(jī)制運動雙上肢，使肩胛帶得到充分舒展，調(diào)整因伏位單上肢操作導(dǎo)致胸背肌力不平衡。練功方式站立位，雙手屈肘握拳合攏于兩脅下，然后一手伸直奮力向前，另一手肩肘向后，左右交替，做1020次。注意事項伸直上肢需用力，另一肩盡力向后背靠攏。,第五式左右開弓式,損傷病理同第二、三式。防治機(jī)制使肩胛后聳，向胸椎合攏，以松解大小菱形肌與斜方肌因勞累充血或損傷而粘連，使疲勞恢復(fù)，血運改善，損傷修復(fù)。因勞損而錯位之胸肋關(guān)節(jié)得到調(diào)整恢復(fù)。練功方式正立、屈雙肘提肩，使雙肩往背靠攏，同時作深呼吸以擴(kuò)胸，又稱“擴(kuò)胸運動”，反復(fù)3050次。注意事項頭頸不動，提胸，兩肩雙力往后靠。如有酸痛感，說明已有損傷，應(yīng)多作此運動式，以達(dá)到自我康復(fù)。,第六式雙胛合攏式,損傷病理維系頸椎椎曲及中軸位之斜方肌、頭頸夾肌，項韌帶均以肩胛、胸椎為附著點，上連頸椎下連上段胸椎。因勞損或風(fēng)寒損傷，肌力失去平衡，上可導(dǎo)致頸椎紊亂，下可導(dǎo)致胸椎肋胸關(guān)節(jié)、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，頸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎，可壓迫神經(jīng)根、椎動脈。胸肋關(guān)節(jié)、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，導(dǎo)致支配內(nèi)臟的神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)心動過速、胸悶、胃脘脹悶等并發(fā)癥。另一方面，肩胛骨上部肋骨背部組成胸胛關(guān)節(jié)，其岡上肌、肩胛提肌、斜方肌，可使肩胛上移；大小圓肌及大小菱形肌（附著胸椎）可使肩胛骨左右擺動。肩胛部肌肉可因長期單一上肢活動或風(fēng)寒而受損，肌肉缺血粘連，可導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)紊亂。防治機(jī)制運動肩胛內(nèi)大、小菱形肌對胸椎中軸位的穩(wěn)定作用（左右平衡），左右轉(zhuǎn)動胸廓，調(diào)節(jié)肩胛內(nèi)肌肉對胸椎的平衡力，糾正胸椎關(guān)節(jié)錯縫。練功方式正立、雙手抱緊兩肩，左右轉(zhuǎn)搖胸廓各3050次。注意事項轉(zhuǎn)胸時，盡量腰胯不動。,第七式抱肩轉(zhuǎn)胸式,損傷病理胸椎與腰椎之間的胸腰部是脊柱運動的樞紐，因此運動胸廓可帶動腰椎。其運動力主要是背闊肌和腰骶棘肌，這二組肌肉可因長期坐位（如司機(jī)、辦公室工作等）而勞損，肌力不平衡，導(dǎo)致胸腰椎關(guān)節(jié)紊亂，產(chǎn)生腰背痛。防治機(jī)制雙手抱腰背部，以穩(wěn)定二組肌肉，轉(zhuǎn)動胸廓，使之肌力協(xié)調(diào)平衡，久坐充血可消散，損傷可恢復(fù)。練功方式正立，雙手轉(zhuǎn)向背，掌心按壓腰背部，轉(zhuǎn)動胸廓，左右轉(zhuǎn)動各1020次。注意事項轉(zhuǎn)動胸廓，頭頸隨轉(zhuǎn)但骨盆不轉(zhuǎn)。,第八式抱背轉(zhuǎn)胸式,損傷病理同第八式防治機(jī)制在第八式基礎(chǔ)上，增大胸腰樞紐的活動度，使因久坐、久站疲勞缺血之肌肉恢復(fù)血運，消除疲勞，已損傷者增加血運，使之恢復(fù)肌力平衡。練功方式正立，略彎腰，右手觸摸左膝，左手觸摸右膝，交替進(jìn)行，各1020次。注意事項轉(zhuǎn)胸時，腰部不彎曲。,第九式摸膝轉(zhuǎn)胸式,損傷病理同六、八式防治機(jī)制經(jīng)六、七、八、九式運動后，胸椎左右肌力得到調(diào)節(jié)，胸椎關(guān)節(jié)左右松解，本式使之關(guān)節(jié)前后松解粘連，錯縫復(fù)位。練功方式雙手按壓胸背，雙肩往后作挺胸，略伸腰，并同時叫喊“呵”聲，調(diào)節(jié)肺活量。反復(fù)2050次。注意事項挺胸時頭頸及骨盆不動。,第十式挺胸后伸式,損傷病理同第六、八式防治機(jī)制提升胸廓，使胸肋關(guān)節(jié)及胸椎關(guān)節(jié)上下運動，松解肌肉韌帶粘連，調(diào)節(jié)胸膈郁悶。伸展腰椎各組肌肉，消除疲勞。練功方式正立，稍息步態(tài)，兩目平視，雙足站穩(wěn)，腰背挺直，收腹、抬頭、雙手五指交叉，上舉頭頂，并向上伸展，同時喊出“呼”聲，雙手放下，再上舉，反復(fù)2050次。注意事項上舉雙手，同時盡力使胸廓上升。,第十一式頂天立地式,損傷病理腹部肌肉如腹直肌，腹內(nèi)、外斜肌，腹橫肌，均與髂腰肌相連，與臟器形成腹內(nèi)壓維持腰椎平衡。同時，腰椎屈肌腰大肌在腹腔后下連腿部內(nèi)收肌群，止于股骨小轉(zhuǎn)子。長期坐位，腹肌、腰大肌容易松弛，維系力減弱，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)。另一方面，下肢外展之闊筋膜張肌因勞損而導(dǎo)致臀上皮神經(jīng)卡壓，出現(xiàn)疼痛。防治機(jī)制剪步（雙下肢交叉運動）主要運動內(nèi)收肌群及腹肌群，消除疲勞，使髂腰肌，闊筋膜張肌，有粘連可松解，缺血可改善，恢復(fù)下肢內(nèi)收外展及腰部屈伸肌力平衡。練功方式立正，右腳起步跨至左下肢前方，后左腳起步跨至右下肢前方呈剪交剪步態(tài)，向前8步；退后反交叉步態(tài)8步，前、后各1020次。注意事項交叉步態(tài)時，避免兩下肢沖撞，并保持身體平衡。,第十二式剪步轉(zhuǎn)盆式,損傷病理骨盆是脊柱的基礎(chǔ)，維系腰椎、胸椎中軸位之骶棘肌、腰背筋膜均起于骨盆兩髂骨。其骶骨承載腰椎。因此，骨盆損傷，出現(xiàn)傾斜，即可繼發(fā)腰椎側(cè)彎。骨盆之髂骨與骶骨由韌帶連結(jié)，特別是骶髂韌帶，婦女可因妊娠產(chǎn)后恢復(fù)不好，或長期側(cè)身臥等等而導(dǎo)致骶髂韌帶勞損、松弛或痙攣。對骶髂關(guān)節(jié)維系力減弱，由于下肢步行垂直應(yīng)力作用，可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯縫引起下腰痛，甚至骨盆傾斜。防治機(jī)制運用身體垂直彈性力，鍛煉骶髂韌帶，使之勞損者恢復(fù)，維持力平衡。練功方式雙手叉腰，單下肢直立，彈跳，左右下肢交替各1020次。注意事項如患者有膝關(guān)節(jié)炎性關(guān)節(jié)炎或下肢傷疼者，改為單下肢站立。如在彈跳中下腰痛者，說明骶髂關(guān)節(jié)已有損傷，應(yīng)找整脊師調(diào)治。,第十三式金雞獨立式,損傷病理同十五式。防治機(jī)制調(diào)整豎脊肌、腰大肌、腹外、內(nèi)斜、腹直肌以及骶髂韌帶前后的維系力。練功方式正立、雙手向前著地爬下，雙下肢伸直，但胸腹不著地，方法有三1式作俯臥撐式雙上肢屈伸，使身體及一下肢直上直上。各俯撐1020次（可視體力增加）；2式仰臥、屈膝、雙手抱胸，挺腹挺腰，反復(fù)1020次；3式俯臥、伸腰，雙上肢后展，下肢后伸作飛燕式，510次。注意事項按俯臥撐要求胸腹及膝不能觸地。,第十四式過伸腰肢式,損傷病理同第十四式。防治機(jī)制在十四式基礎(chǔ)加強(qiáng)內(nèi)收肌、腰大肌的鍛煉，并有防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作用。練功方式站立，雙手叉腰，右下肢前跨，身體前傾，并屈膝（前弓），左下肢后伸直（后箭）后退回伸右膝，身體后傾，一前一后反復(fù)1020次。注意事項如膝關(guān)節(jié)有病變者，運動時避免屈膝引起疼痛。,第十五式前弓后箭式,損傷病理脊柱伸肌群不僅有伸直脊柱功能，還有支撐軀干的負(fù)重功能。因長期坐位，易損傷，且背部肌肉也容易因姿勢不正而損傷，或受風(fēng)寒損傷，逐步出現(xiàn)肌肉勞損，繼發(fā)椎間隙變窄、后關(guān)節(jié)腔變窄，因肌肉支撐力減弱而壓力升高，椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨受高張壓而變性退化，椎骨排列紊亂、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎，椎曲改變而刺激或卡壓脊髓、神經(jīng)，出現(xiàn)腰腿痛。防治機(jī)制以鍛煉伸肌群為主，維護(hù)脊柱的支撐力。練功方式正立、分步、挺膝，雙手五指交叉，屈低頭頸、彎腰，雙手抵地方向；再直立，彎腰，雙手抵地，反復(fù)1020次。注意事項雙手抵地方向時，如能抵地更好，不能抵地盡量下彎，但雙膝不能屈曲。,第十六式點頭哈腰式,損傷病理腰椎的穩(wěn)定，后靠豎脊肌，前靠腹肌及腹內(nèi)壓，因肥胖腹肌松弛，腹內(nèi)壓減低，腰椎椎曲可增大而導(dǎo)致椎間盤退化、甚至小關(guān)節(jié)退化、崩解、腰椎滑脫。防治機(jī)制鍛煉腹肌及腹內(nèi)壓，和豎脊肌維持對腰椎力平衡。練功方式仰臥、屈膝，雙手抱膝，使全身屈曲，然后用力呈伸雙下肢狀（但手抱膝不松開），使上半身離床，力爭能坐起（如開始不能坐起，讓旁人扶持），然后再躺下，再坐起，反復(fù)10次。注意事項需入靜，候氣歸丹田，增加腹壓。,第十七式床上起坐式,第十八式抱膝滾腰式,損傷病理同第十七式防治機(jī)制屈膝屈髖并使整個腰椎呈屈曲狀，在滾動狀態(tài)下，恢復(fù)豎脊肌力練功方式仰臥、屈膝、屈髖、上半身起立，伸手將雙膝抱緊，稍加力勢，使上半身坐起，并即躺下。反復(fù)1030次。注意事項有髖、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷疾病和腰椎曲度變直、反弓者，不宜此法。,

簡介：廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院,中醫(yī)操作－艾灸,主講人王春艷,,,,,,艾灸是主要在人體相應(yīng)部位施行相應(yīng)灸法的一種治療和養(yǎng)生方法，它是中醫(yī)針灸療法的重要組成部分，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴理論的指導(dǎo)下，并借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識，治療疾病和預(yù)防疾病的一種方法，艾灸同時也適合健康人群的保健。艾灸主要通過溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位達(dá)到調(diào)節(jié)氣血運行、調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡的治療作用。艾灸具有如下特點1以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證治療中的應(yīng)用。②艾灸療法多樣，療效顯著。③適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對嚴(yán)格的禁忌癥。④辨病施法，辨證調(diào)治，有的放矢。,定義,,,,,,艾灸是用艾絨或藥物為主要灸材，點燃后放置在腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。艾炷是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團(tuán)，稱為艾炷。艾條指用艾絨卷成的圓柱形長條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。直接灸用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。間接灸是相對于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。,,,,,,作用和適應(yīng)范圍1、作用1、溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒2、升陽舉陷、回陽固脫3、消瘀散結(jié)、拔毒泄熱4、預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身2、適應(yīng)范圍艾灸對于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺、運動功能障礙都有很好的預(yù)防保健效果。艾灸還可強(qiáng)身保健，可常灸命門、關(guān)元、氣海、中脘、足三里等穴。,,,,,,注意事項1、實施艾灸前要全面了解受術(shù)者整體狀況明確診斷，做到有針對性；準(zhǔn)備好施術(shù)時所需要的器材、用品等；指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。2、治療過程中施術(shù)者要全神貫注艾條灸時，要注意燃點的距離，太近則易燙傷，太遠(yuǎn)則療效不佳，應(yīng)隨時詢問病人溫?zé)岣?，并觀察局部潮紅程度。行艾柱灸時，更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。3、治療后受術(shù)者宜臥床休息510MIN，不宜馬上進(jìn)行劇烈運動。艾條灸畢后，應(yīng)將剩下之艾條套入玻璃試管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有絨灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃燒壞被褥。,,,,,,操作方法1、基本操作順序11體位選擇常用體位仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。12施灸順序施灸的順序，臨床上常見先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施灸艾灶先小后大。13施灸手法施灸手法有補有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補，實者宜瀉。,,,,,,常見操作方法21溫和灸211操作步驟將艾條燃著一端，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3CM，進(jìn)行熏灸。對于局部知覺減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過施術(shù)者手指的感覺來測知受術(shù)者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止?fàn)C傷。212操作時間每次灸10～15MIN，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日1～2次，一般7～10次為一療程。213適應(yīng)癥主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。,,,,,,禁忌癥1禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。2禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。3禁忌體質(zhì)對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。,,,,,,施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施1不良反應(yīng)實施艾灸過程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。2處理措施21根據(jù)體質(zhì)和病情選用合適的灸法以受術(shù)者的病情、年齡、體質(zhì)等決定施灸量的多少。若要選用化膿灸時，一定要征得受術(shù)者的同意，并在病歷上記錄、簽字。22暈灸現(xiàn)象處理立即停止艾灸，讓受術(shù)者平臥于空氣流通處，松開領(lǐng)口，給與溫白糖水（糖尿病者慎用）或溫開水，閉目休息即可。對于猝倒神昏者，可以針刺水溝、十宣、中沖、涌泉、百會、氣海、關(guān)元、太沖、合谷等穴以急救。,23水皰處理施灸后皮膚出現(xiàn)紅暈是正?，F(xiàn)象，若艾火熱力過強(qiáng)，施灸過重，皮膚易發(fā)生水皰。如果水皰較大用消毒針刺破后消毒，防止感染，數(shù)日內(nèi)可痊愈，一月內(nèi)局部可能留有色素沉著。,廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院,謝謝大家,

簡介：肩、臂部手術(shù)鎖骨區(qū)局解,,主講何洪陽,鎖骨區(qū)局解,一、范圍包括鎖骨區(qū)、肩峰區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)、頸外側(cè)區(qū)和鎖骨下區(qū)。二、表面解剖圖69/54三窩、一溝（一）鎖骨上小窩胸鎖乳突肌二頭止于胸骨柄上緣和鎖骨胸骨端，二頭間的凹陷為小窩。,,,鎖骨區(qū)表面解剖,（二）頸外側(cè)區(qū)胸鎖乳突肌后緣、斜方肌前緣、鎖骨上緣構(gòu)成。區(qū)內(nèi)有頸外靜脈下降。此區(qū)被肩胛舌骨肌下腹分成兩個三角。/上方肩胛舌骨肌斜方三角。圖73/56\下方肩胛舌骨肌鎖骨三角。，即鎖骨上大窩。,鎖骨區(qū)表面解剖,（三）鎖骨上大窩中1/3有鎖骨下動、靜脈及臂叢神經(jīng)由上至下為神經(jīng)、動脈、靜脈。鎖骨上臂叢麻醉點。,鎖骨區(qū)表面解剖,（四）斜角肌溝又稱前、中斜角肌溝。在肩胛舌骨肌斜方三角中，于鎖骨上方約2CM處的胸鎖乳突肌后緣，摸之有一凹溝，即斜角肌溝。臂叢神經(jīng)由溝走出，下行于鎖骨大窩深部。肌間溝臂叢麻醉點。,鎖骨區(qū)表面解剖,（五）鎖骨下窩鎖骨中1/3下方的凹陷。深面有三角胸肌三角，由三角肌、胸大肌及鎖骨圍成，向下延續(xù)為三角胸肌溝，頭靜脈于三角處擴(kuò)入深靜脈。,三、分層解剖,（一）皮下層1、皮靜脈頸闊肌前緣有頸前靜脈；圖71/55鎖骨下窩有頭靜脈。2、皮神經(jīng)頸橫神經(jīng)A頸闊肌前后緣，鎖骨上方35CM處。支配頸前。B\鎖骨上神經(jīng)位鎖骨上緣，分外側(cè)、中間、內(nèi)側(cè)3支。支配鎖、肩。,三、分層解剖,（二）肌層1、淺層頸闊肌起自鎖骨下方深筋膜，止于面部，口角及腮腺。斜方肌咬筋膜，助頸靜脈回流。屬皮支，位筋膜淺層。胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)頭、后仰、提胸廓助深吸氣。應(yīng)縫合。,分層解剖肌層,2、中層舌骨上肌群二腹，莖突舌，下頜舌。舌骨下肌群胸舌骨，胸骨甲狀，甲狀舌，肩胛舌等。圖75/51,分層解剖肌層,3、深層/斜角肌分前、中、后，皆起自頸椎橫突，前中止第一肋，后止第二肋頸長、頭長肌位頸椎前面。肩胛提肌、頭夾肌位斜角肌后方。,分層解剖血管、神經(jīng),（三）血管、神經(jīng)1、靜脈（1）頸外靜脈位頸闊肌深面，越過胸所乳突肌淺面，沿頸外側(cè)區(qū)下降，于鎖骨上2CM處穿頸淺筋膜入深靜脈。向下注入鎖骨下靜脈。圖73,分層解剖靜脈,（2）頸內(nèi)靜脈位胸所乳突肌深面，頭長肌、胸骨甲狀肌之間。圖75（3）鎖骨下靜脈（4）頭靜脈沿三角胸肌三角穿鎖骨深面，注入鎖骨下靜脈。（5）肩胛下靜脈、頸橫靜脈、頸升靜脈。,分層解剖動脈,2、動脈（1）甲狀頸干動脈于鎖骨上方2CM處（肩胛舌骨肌上方）由前向后走行。并分出近端甲狀腺下動脈、頸升動脈圖75（上圖）遠(yuǎn)端頸橫動脈、肩胛上動脈圖58/42（2）鎖骨下動脈位臂叢下干及鎖骨下靜脈之間，發(fā)出甲狀頸干動脈。,分層解剖神經(jīng)頸叢,3、神經(jīng)（1）頸叢出現(xiàn)于胸鎖乳突肌后緣中點，并發(fā)出C1C4前支枕小神經(jīng)（上行）、耳大神經(jīng)（上行）、頸橫神經(jīng)（前行）、鎖骨上神經(jīng)（下行）,分層解剖神經(jīng)頸叢,肌支胸鎖乳突肌支（C2、3）、肩胛提肌支（C2、3）斜方、中斜角肌支（C3、4）、前斜角肌支（C4）,分層解剖神經(jīng)頸叢,膈神經(jīng)混合性、沿前斜角肌淺面下行。注入鎖骨下動、靜脈間入膈。位胸鎖乳突肌后緣。圖73/56,分層解剖神經(jīng),（2）副神經(jīng)由脊髓（C13）、延髓根組成。于乳突下方45CM處入胸鎖乳突肌深面，發(fā)支支配該肌，然后入斜方肌。受損可致肩部動能障礙。,分層解剖神經(jīng),（3）臂叢神經(jīng)自前、中斜角肌穿出，經(jīng)頸橫血管深面下行，發(fā)出肩胛背、肩胛上、胸長神經(jīng)等。分上、中、下三干。圖75/57,

簡介：重慶市中醫(yī)藥科技項目執(zhí)行與管理,市衛(wèi)生計生委2016年10月12日,中醫(yī)藥科技項目的執(zhí)行與管理,一、“十二五”期間工作回顧,規(guī)范性文件重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技項目管理辦法（渝中醫(yī)〔2011〕66號），重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技獎勵管理辦法（試行）（渝中醫(yī)〔2013〕29號）立項情況立項總數(shù)298個，其中重點項目17個；補助金額總數(shù)1014萬元，其中重點項目191萬元。結(jié)題情況298個項目，撤銷10個，終止研究2個，應(yīng)結(jié)題202個，實際結(jié)題107個，按期結(jié)題率53。,二、工作程序及注意事項,“一個項目的一生”,,項目申報,項目實施,,,項目結(jié)題,項目獎勵,,（一）項目申報及立項,,,,,,,,,,,,專家評審意見學(xué)科發(fā)展需要經(jīng)費預(yù)算適當(dāng)考慮各醫(yī)院實際,選題符合要求，促進(jìn)學(xué)術(shù)（科）發(fā)展方案目標(biāo)明確，思路清晰，合理可行條件人員團(tuán)隊、設(shè)施設(shè)備、經(jīng)費保障基礎(chǔ)前期研究、國內(nèi)外動態(tài),內(nèi)容是否完整是否符合申報條件必填項目，可通過系統(tǒng)設(shè)限制條件,限時限額限中醫(yī)藥類從紙質(zhì)申報逐漸過渡到網(wǎng)絡(luò)申報,申報類別申請資助金額研究時間,確立項目,專家評審,形式審查,受理申請書,發(fā)布申報通知（指南）,34月份,56月份,7月份,理解申請書各項內(nèi)容的意義,立論依據(jù)為什么要給你錢研究目標(biāo)你要做什么研究內(nèi)容、研究方案及技術(shù)路線你研究哪些關(guān)鍵問題主要考核指標(biāo)檢驗指標(biāo)是什么現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)是否具備完成項目的能力和條件經(jīng)費預(yù)算為什么需要這些錢,（二）項目實施,項目承擔(dān)單位制訂項目實施方案，明確目標(biāo)、任務(wù)、組織管理和運行機(jī)制；提供項目實施所需條件，落實匹配經(jīng)費；督促指導(dǎo)，確保本單位項目按期結(jié)題；負(fù)責(zé)項目經(jīng)費、檔案資料及科技成果等管理工作。項目負(fù)責(zé)人按合同約定的時間、任務(wù)等開展工作；合理使用科研經(jīng)費；按期結(jié)題并確保研究結(jié)果的真實可信。,,項目過程管理,,,,,變更申請研究內(nèi)容研究周期項目負(fù)責(zé)人課題組成員終止項目申請變更申請，各變更事項只能申請一次,,,不定期抽查重點項目中期評估擬試行中期報告制度,,,未能正?；驘o法正常進(jìn)行的項目逾期未結(jié)題的項目,,,國家和我市有關(guān)規(guī)定“松綁激勵”轉(zhuǎn)賬管理、?？顚Ｓ?受理申請,項目督導(dǎo),撤銷管理,經(jīng)費管理,（二）項目實施,,（二）項目實施,常見問題1、不及時提出申請，通常是臨近項目結(jié)題才提出變更人員、變更研究內(nèi)容等申請；2、變更申請陳述的理由不充分，或文不對題；3、項目承擔(dān)單位督促指導(dǎo)不夠，項目進(jìn)展緩慢。,注意事項1、及時提交有關(guān)申請，課題組成員變動由承擔(dān)單位批準(zhǔn)，市衛(wèi)生計生委備案；2、變更理由應(yīng)充分，尤其是變更項目負(fù)責(zé)人，延長研究周期的申請；3、加強(qiáng)項目督導(dǎo)，承擔(dān)單位要邀請專家進(jìn)行開題和中期指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整研究思路。,,,形式驗收和總結(jié)，重點項目驗收結(jié)題受理時間擬修改為集中受理，每年集中受理一次,,項目申請書約定的研究內(nèi)容和確定的考核指標(biāo),,1、項目申請書2、項目結(jié)題申請表3、項目執(zhí)行情況報告書工作報告、技術(shù)報告、經(jīng)費使用等4、科技查新報告（驗收）5、財務(wù)決算報告（重點項目）6、實驗動物和動物實驗證明（適用時）7、相應(yīng)成果,,同意結(jié)題復(fù)議不同意結(jié)題,,（三）結(jié)題管理,常見問題1、不按期提交結(jié)題申請；2、提交材料格式不規(guī)范、內(nèi)容不完整；3、專家結(jié)題提出需完善資料的項目，補充資料提交不及時，不能完全按照專家意見進(jìn)行修改完善；,結(jié)題方式,提交材料,考核依據(jù),結(jié)題結(jié)論,理解項目執(zhí)行情況報告書報告事項,工作報告工作總結(jié)性質(zhì)的報告，介紹課題的立項情況，研究背景，計劃執(zhí)行情況，研究結(jié)果和存在的問題，下一步打算等技術(shù)報告反映課題研究等全體技術(shù)內(nèi)容,（四）項目獎勵管理,科技獎周期1年，每年910月評審；獎勵等次一、二、三等獎；獎勵范圍中醫(yī)藥類各類研究中取得的新方法、新理論、新產(chǎn)品、新技術(shù)和新材料等成果；獎勵標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)難度、對中醫(yī)藥科技進(jìn)步的推動作用、推廣轉(zhuǎn)化程度、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益；申報要求取得成果鑒定證書或驗收合格證書等證明文件，知識產(chǎn)權(quán)屬重慶市申報程序申請形式審查社會公示評審委員會評審確定項目名單注意事項項目主要完成人限額，一等獎不超過9人，二等獎不超過7人，三等獎不超過5人。,,,,,（五）監(jiān)督管理,視情節(jié)給予通報批評、削減申報數(shù)或在1年內(nèi)不受理其項目申請的處理（一）不按約定提供項目匹配經(jīng)費和保障條件，影響項目正常實施的；（二）不按規(guī)定專帳管理項目經(jīng)費或違規(guī)使用、挪用項目經(jīng)費的；（三）管理不力，結(jié)題率低于85；（四）連續(xù)2年有被撤銷或不同意結(jié)題的項目。,,,,,,,,,項目承擔(dān)單位,?,?,視情節(jié)給予通報批評、2年內(nèi)不受理立項申請的處理（一）弄虛作假，騙取項目立項或結(jié)題；（二）承擔(dān)的項目逾期2年未結(jié)題；（三）承擔(dān)的項目被撤銷或有不同意結(jié)題的。,,,,,,,,,?,?,（五）監(jiān)督管理,項目負(fù)責(zé)人,,,,,處理好科研與臨床的關(guān)系，培養(yǎng)科研思維，做到兩促進(jìn),,,,,,,注意成果轉(zhuǎn)化,,,,正確認(rèn)識科研，不要為科研而科研,三、工作建議,加強(qiáng)學(xué)習(xí)和科研協(xié)作，學(xué)會借力,科研骨干,,,,,16,,,,營造良好科研氛圍創(chuàng)造良好科研條件,加強(qiáng)管理，規(guī)范文書格式，提高效率,培養(yǎng)科研人才適當(dāng)松綁，鼓勵創(chuàng)新亞里士多德閑暇出智慧,積極爭取高層次項目加強(qiáng)合作，優(yōu)勢互補,三、工作建議,中醫(yī)藥機(jī)構(gòu),,,感謝聆聽THANKSFORYOURTIME,