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簡介:缺血性骨軟骨炎影像診斷,西醫(yī)附院影像科杜學輝2009108,概述,定義骨軟骨缺血壞死又叫骨軟骨炎,是骨軟骨缺血,營養(yǎng)不良引起的骨軟骨細胞壞死為主要特征的一類疾病。,概述,病理特點缺血區(qū)軟骨下骨細胞壞死、崩解,形成高密度死骨;周圍骨發(fā)生炎性作用吸收壞死組織并肉芽組織增生,向壞死區(qū)生長并試圖修復;,概述,臨床表現(xiàn)可有局部外傷、或特別職業(yè)活動史,表現(xiàn)為局部疼痛,腫脹,活動受限。,概述,影像表現(xiàn)X線壞死骨小梁模糊、消失,部分或全部骨質硬化、增白;壞死面下出現(xiàn)囊變;骨骺變小、碎裂;累及關節(jié)面軟骨致關節(jié)間隙變窄。MRI壞死骨呈長T1短T2低信號改變,周圍繼發(fā)炎性組織呈長T1長T2信號改變。,概述,臨床常見類型1、股骨頭缺血壞死(兒童型、成人型)2、脛骨結節(jié)骨軟骨炎3、腕月、舟骨缺血壞死4、跖骨頭骨骺缺血壞死5、椎體一次化骨中心缺血壞死、椎體骺板缺血壞死6、剝脫性骨軟骨炎7、骨梗死,股骨頭缺血壞死,兒童股骨頭骨骺缺血壞死扁平髖臨床表現(xiàn)局部創(chuàng)傷使骨骺供血障礙多單側受累,亦可兩側先后發(fā)病,表現(xiàn)為髖部疼痛、跛行,活動受限;部分可恢復。X線表現(xiàn)股骨頭骨化中心變小,密度增高,發(fā)育遲緩;隨病程進展,進而出現(xiàn)骨骺壓縮變扁、甚至碎裂,股骨頭骨骺邊緣出現(xiàn)新月形透光影(新月征);股骨頸粗短、骨質疏松,骺線增寬,股骨頸段骺線下方囊變。若繼續(xù)進展,可出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位,頸干角變小、患肢縮短等畸形。,MRI表現(xiàn)骨骺骨化中心呈長T1長T2表現(xiàn),骺軟骨增厚。(早期診斷很有價值,中后期典型X線表現(xiàn)即可明確),早期兒童股骨頭骨骺缺血壞死,,骨骺密度增高、變扁,股骨頸粗短,頸干角變小,股骨頸粗短,股骨頭節(jié)裂,成人股骨頭缺血壞死,病因外傷骨折、激素治療、妊娠、血液系統(tǒng)疾病等等臨床常雙側受累,表現(xiàn)為髖部疼痛、跛行,活動受限,肢體縮短。,成人股骨頭缺血壞死,X線表現(xiàn)早期股骨頭外形正常,關節(jié)間隙正常,股骨頭內出現(xiàn)斑片狀硬化區(qū),或者伴硬化邊的囊變。中期除上述表現(xiàn)外,股骨頭變扁、塌陷。晚期除上述表現(xiàn)外,關節(jié)間隙變窄。MRI表現(xiàn)股骨頭內出現(xiàn)長T1長T2水腫、長T1短T2硬化、正常骨髓等幾種混雜信號。,成人股骨頭缺血壞死早期,中期塌陷,臺階征、雙邊征,,,裂隙征,,晚期塌陷,間隙變窄,關節(jié)退變,CT表現(xiàn)大致同X線表現(xiàn),MRI表現(xiàn)三種混雜信號,,,,脛骨結節(jié)缺血壞死,病因髕韌帶對脛骨結節(jié)牽拉損傷臨床好發(fā)于青少年,局部疼痛、腫脹;收縮股四頭肌時疼痛明顯;晚期可見脛骨結節(jié)處增大。X線表現(xiàn)脛骨結節(jié)骨骺密度增高、形態(tài)不規(guī)則,增大、節(jié)裂等表現(xiàn)。,,脛骨結節(jié)碎裂,鄰接面增白,脛骨結節(jié)骨骺毛糙、表面見小骨片,,腕月骨缺血壞死,臨床來自掌腕韌帶的血管供血,故手掌常背伸手工勞動者好發(fā),如洗衣工、紡織工、風鎬手;表現(xiàn)為腕部疼痛乏力、反復發(fā)作并加重;可自愈。X線表現(xiàn)早期近橈側邊緣軟骨下裂隙;月骨密度增高,體積變小,內見囊狀透光區(qū)。關節(jié)間隙光整,可增寬。,月骨內囊變,月古明顯增白,跖骨頭骨骺缺血壞死,臨床第二跖骨最長,負重較大,因此好發(fā)于第二跖骨頭骨骺;柜臺服務員、護士、交警等長期站立者好發(fā);年齡好發(fā)于1320歲癥狀局部疼痛,活動后加重。,跖骨頭骨骺缺血壞死,X線表現(xiàn)跖骨頭骨骺變扁、密度增高;骨骺碎裂,消失,關節(jié)面平直、凹陷;跖骨粗短。,,骨骺碎裂,關節(jié)面凹陷,關節(jié)面增白,關節(jié)面平直、骨骺剝脫游離,足舟骨缺血壞死,臨床好發(fā)于兒童,56歲多見,與外傷有關;局部疼痛,跛行;部分數(shù)年可恢復;,足舟骨缺血壞死,X線表現(xiàn)舟骨骨密度不均勻性增高,部分內見透光裂隙;舟骨變扁、碎裂,關節(jié)間隙增寬;,,早期舟骨增白,變小,,,晚期增白、變扁,椎體一次化骨中心缺血壞死,脊椎發(fā)育概述脊柱于出生時為3個原始骨化中心,1個形成錐體,兩側各一個形成椎弓,1歲開始雙側椎弓于棘突處開始愈合,到45歲雙側椎弓與椎體愈合;813歲椎體上下邊緣出現(xiàn)環(huán)狀二次骨化中心,16歲時關節(jié)突、棘突出現(xiàn)二次化骨中心,25歲時所有骨化中心愈合。,椎體一次化骨中心缺血壞死,臨床椎體一次化骨中心缺血壞死就是椎體原始骨化中心缺血壞死,又叫扁平椎。好發(fā)于215歲,下胸段單個椎體。背疼,活動受限。,椎體一次化骨中心缺血壞死,X線表現(xiàn)椎體變扁、密度增高,椎間隙正常。,椎體變扁,增白,椎體骺板缺血壞死,臨床好發(fā)于青年1018歲,胸腰段好發(fā),常多個椎體受累。背疼,背馱,休息后緩解。,椎體骺板缺血壞死,X線表現(xiàn)脊柱胸段圓駝狀后突;椎體楔形變;二次化骨中心密度增高、輪廓不整;椎體上下終板見許莫氏結節(jié);注意與椎體結核鑒別,,二次化骨中心增白、變形,,,后突、許莫氏結節(jié)、增白,剝脫性骨軟骨炎,為關節(jié)軟骨下局限性缺血壞死,壞死骨片與相連的關節(jié)軟骨一起分離脫落。臨床青年多見,好發(fā)于股骨髁,股骨頭、距骨、髕骨亦可見。單側發(fā)病,局部疼痛,活動受限,關節(jié)絞痛。,剝脫性骨軟骨炎,X線表現(xiàn)關節(jié)軟骨下卵圓形致密骨片,骨片周圍為環(huán)形透光帶,透光帶周圍骨質增白。脫落后可形成關節(jié)游離體;,,剝脫前高密度骨塊周圍環(huán)狀透光區(qū),外圍骨質硬化,關節(jié)游離體,骨梗死,血供不足引起的彌漫性灶性骨質壞死。病因貧血,減壓病,局部血管栓塞。臨床癥狀急性者關節(jié)肌肉劇烈疼痛;慢性者酸疼、軟弱無力。,骨梗死,X線表現(xiàn)1、四肢長骨松質骨內見片狀不規(guī)則硬化斑塊;2、囊狀透光影,周圍以厚硬化邊;,不規(guī)則硬化斑塊,,,,囊狀透光影伴硬化邊,,謝謝大家,
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簡介:湖北省湖北省2016年上半年主治醫(yī)師年上半年主治醫(yī)師骨外科學骨外科學A級考試試卷級考試試卷一、單項選擇題(每題的備選項中,只有一、單項選擇題(每題的備選項中,只有1個事最符合題意)個事最符合題意)1、下述有關頸髓脊髓休克的論述錯誤的是A脊髓突然失去高位中樞的調節(jié),進入暫時的無反應狀態(tài)B脊髓休克期內損傷平面以下呈弛緩性癱C反射恢復后屈肌反射往往增強D反射恢復的順序是由近及遠,由高至低E脊髓休克期的長短與年齡有關,小兒較成人短2、關于膝關節(jié)交叉韌帶下列哪項說法正確A交叉韌帶為纖維軟骨B與后交叉韌帶相比,前交叉韌帶更容易受損傷C前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側方應力D單純后交叉韌帶損傷無需治療E單純前交叉韌帶損傷無需治療3、最適合的輔助檢查是A腰椎正側位X線片B肌電圖C腰椎CTDMRIE腰椎X線平片4、慢性肝病患者,普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性,肝功能正常,肝區(qū)觸診無異常,診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助A選擇性肝動脈造影B放射性核素掃描C超聲波斷層掃描DCT檢查E以上都不是5、關于類風濕關節(jié)炎的描述,下列哪項不正確__A是一種非特異性炎癥B其發(fā)生與免疫機制和HLADB4抗原有關C臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對稱性關節(jié)炎D病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作,逐漸形成關節(jié)畸形E與風濕性關節(jié)炎屬同一疾病,只是好發(fā)年齡不同6、男性,69歲,平素體健,在跑步時,不慎摔傷右髖部。X線提示右側股骨頸骨折,GARDENⅢ型。首選的治療方法是A多根空心釘內固定B股骨頭置換術C全髖關節(jié)置換術D臥床,皮牽引E骨牽引7、嵌插骨折最重要的體征是C任脈、沖脈D督脈、任脈E沖脈、帶脈15、如果發(fā)現(xiàn)髖臼后緣骨塊大小15CM10CM,處理方法為A不予處理B手術取出C手術復位固定D觀察,根據具體情況再說E根據病人要求16、腰椎間盤突出常見的臨床癥狀是()A腰僵硬B腰部活動受限C雙下肢發(fā)紫D腰痛伴坐骨神經痛E大小便失禁17、胸部脊髓橫斷傷患者刺激足部皮膚時,出現(xiàn)脊髓自主反射,表現(xiàn)為A伸髖、屈膝、背屈踝關節(jié)B伸髖、伸膝、背屈踝關節(jié)C屈髖、屈膝、背屈踝關節(jié)D屈髖、伸膝、跖屈踝關節(jié)E屈髖、屈膝、跖屈踝關節(jié)18、有關纖維瘤和瘤樣纖維病變,下列哪項錯誤A黃色纖維瘤常與外傷有關B帶狀纖維瘤常位于腹部C隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E黃色纖維瘤一般直徑在1CM以內19、男性,20歲,打籃球跳起下落時扭傷左踝關節(jié),外踝前下方腫脹,瘀斑,壓痛,極度內翻位外踝下方空虛,內翻角度明顯增加,內翻位照片外側關節(jié)間隙增寬應診斷為A左踝外側副韌帶部分撕裂B左踝外側副韌帶完全撕裂并外踝骨折C左踝外側副韌帶部分撕裂并踝關節(jié)半脫位D左踝外側副韌帶完全撕裂并踝關節(jié)半脫位E左踝外側副韌帶完全撕裂20、公孫穴位于A第一跖骨小頭后緣,赤白肉際處B第一跖骨小頭前緣,赤白肉際處C第一跖骨趾關節(jié)部,赤白肉際處D第一跖骨基底部前下緣,赤白肉際處E第一跖骨基底部后下緣,赤白肉際處21、以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A疼痛B功能障礙
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簡介:湖北省湖北省2015年主治醫(yī)年主治醫(yī)師骨外科學骨外科學C級考試題試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎引起的最嚴重的后果是A敗血癥B縱隔化膿性感染C吞咽困難D心率減慢E窒息、呼吸困難2、下列哪項不是肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)A方肩畸形B肩關節(jié)彈性固定CDUGAS征陽性D肩部疼痛腫脹E翼狀肩胛3、若患者已有明顯顱內壓增高體征,則不應做下列哪項檢查A頭部MRIB顱骨X線片C腰椎穿刺D頭部CTE頭部ECT4、患者,男性,40歲,腰痛二月,二周前因扭傷腰部,疼痛加劇又向右小腿外側放射,腰部活動受限,腰4~5棘突間偏右有固定壓痛,右小腿及足背外側痛覺下降,直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性,右足踇指背伸力下降,X線示正常,最可能的診斷為A腰背肌筋膜炎B慢性腰損傷C強直性脊柱炎D腰椎結核E腰椎間盤突出癥5、某單位有十余人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾,同時防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌,從而確定冰棒是A傳染源B傳播途徑C傳播媒介D帶菌者E以上都不是6、治療扁平髖的目的不包括A股骨頭應完全包容在髖臼中B避免髖臼對股骨頭的局限性壓力C減輕對股骨頭的壓力DSO2EPAH14、關于上肢關鍵肌的描述哪項不正確A肱二頭肌為頸5神經支配為主B伸腕肌為頸5神經支配為主C肱三頭肌為頸7神經支配為主D中指指長屈肌為頸8神經支配為主E小指外展肌為胸1神經支配為主15、肩周炎的最主要治療方法是A制動B理療C推拿按摩D針灸E功能鍛煉16、骨盆骨折恥骨部及尾骨骨折引起膀胱、直腸破裂,應為__A閉合性骨折B開放性骨折C粉碎性骨折D壓縮性骨折E不穩(wěn)定性骨折17、婦女懷孕早期,胎兒生長慢,對能量和營養(yǎng)素的需要量并無明顯增加,但應除外下列哪種營養(yǎng)素A維生素DB維生素EC葉酸D鋅E鈣18、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢進D肌肉疼痛E腱反射消失19、下列哪一項不是機械通氣治療的適應證A心肺復蘇后期治療B通氣功能不全或衰竭C換氣功能衰竭D呼吸肌功能失調或喪失E術后恢復期病人20、下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的A膝的前后移動B膝的內收和外展C膝的半屈D膝的擠壓
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簡介:第四章肌組織,MUSCLETISSUE,肌組織(MUSCLETISSUE)分類骨骼肌心肌平滑肌,,,圖1,米隆擲鐵餅者,圖1三種肌組織結構模式圖,,骨骼?。⊿KELETALMUSCLE)①肌外膜(EPIMYSIUM)②肌束膜(PERIMYSIUM)③肌內膜(ENDOMYSIUM)肌衛(wèi)星細胞(MUSCLESATELLITECELL)位于骨骼肌纖維表面,扁平有突起;肌損傷時可增殖分化,參與肌纖維的修復,圖2,概述,光鏡結構,超微結構,收縮原理,肌原纖維,肌漿網,橫小管,圖3,骨骼肌,心肌,平滑肌,圖2骨骼肌結構模式圖,,胞體長圓柱狀,直徑10~100ΜM,長1~40MM胞核橢圓形,數(shù)十至數(shù)百個,位于周邊胞質充滿肌原纖維,與肌纖維長軸平行排列,有周期性橫紋①暗帶(A帶),中央有H帶,H帶中央有M線②明帶(I帶),中央為Z線肌節(jié)相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維,由1/2I帶A帶1/2I帶構成,長15~35ΜM,是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位,圖5骨骼肌纖維光鏡圖,圖4骨骼肌纖維光鏡結構模式圖,胞體長圓柱狀,直徑10~100ΜM,長1~40MM胞核橢圓形,數(shù)十至數(shù)百個,位于周邊胞質充滿肌原纖維,與肌纖維長軸平行排列,有周期性橫紋①暗帶(A帶),中央有H帶,H帶中央有M線②明帶(I帶),中央為Z線肌節(jié)相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維,由1/2I帶A帶1/2I帶構成,長15~35ΜM,是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位,圖6骨骼肌纖維縱切面光鏡圖(綠色箭頭示Z線,藍色箭頭示暗帶),,由粗肌絲和細肌絲構成粗肌絲(THICKFILAMENT)①分布肌節(jié)中央,中央固定于M線,兩端游離②結構長約15ΜM,直徑15NM;由肌球蛋白組成,肌球蛋白為豆芽狀,分頭桿兩部分,頭部為橫橋,有ATP酶活性,細肌絲(THINFILAMENT)①分布一端固定于Z線,一端伸入粗肌絲間,中止于H帶外側②形狀長約1ΜM,直徑5NM③組成肌動蛋白(有與肌球蛋白頭部結合的位點)、原肌球蛋白、肌鈣蛋白(可與CA2結合),概述,光鏡結構,超微結構,收縮原理,肌原纖維,肌漿網,橫小管,骨骼肌,心肌,平滑肌,圖7骨骼肌纖維超微結構模式圖,圖8骨骼肌纖維電鏡圖(蛙),圖9肌節(jié)與肌絲電鏡圖,圖10肌節(jié)與肌絲結構示意圖,,1橫切面2縱切面3分子構成,橫小管(TRANSVERSETUBULE)概念肌膜向肌漿內凹陷形成的管狀結構,與肌纖維長軸垂直,同一平面的橫小管分支吻合,環(huán)繞肌原纖維分布位于明、暗帶交界處功能將肌膜的興奮傳導至肌纖維內部,圖11,概述,光鏡結構,超微結構,收縮原理,肌原纖維,肌漿網,橫小管,骨骼肌,心肌,平滑肌,圖11骨骼肌纖維超微結構模式圖,,肌漿網(SARCOPLASMICRETICULUM)概念肌纖維中特化的滑面內質網,位于橫小管之間結構肌漿網縱行包繞肌原纖維的部分稱縱小管;兩端擴大形成的扁囊稱終池三聯(lián)體(TRIAD)每條橫小管與兩側的終池組成三聯(lián)體功能膜中有鈣泵和鈣通道,貯存和釋放CA2,圖11、12,概述,光鏡結構,超微結構,收縮原理,肌原纖維,肌漿網,橫小管,骨骼肌,心肌,平滑肌,圖11骨骼肌纖維超微結構模式圖,圖12骨骼肌纖維電鏡圖示三聯(lián)體,,肌絲滑動原理①運動神經末梢將沖動傳遞給肌膜②興奮經橫小管傳遞給肌漿網,釋放CA2③CA2與肌鈣蛋白結合,使原肌球蛋白和肌鈣蛋白構型變化,肌動蛋白上的肌球蛋白結合位點暴露,與肌球蛋白橫橋結合,圖13、14,概述,光鏡結構,超微結構,收縮原理,肌原纖維,肌漿網,橫小管,骨骼肌,心肌,平滑肌,圖13骨骼肌纖維收縮原理示意圖,圖14骨骼肌纖維收縮時的肌節(jié)變化(左示意圖右電鏡圖),,心?。–ARDIACMUSCLE)分布于心臟,收縮具自動節(jié)律性,無肌衛(wèi)星細胞LM①不規(guī)則的短圓柱狀,有分支,互連成網②核1~2個,居中③有周期性橫紋,肌原纖維位于周邊,核周胞質染色淺,內含脂褐素④細胞以閏盤連接,圖15心肌光鏡結構模式圖,圖16心肌光鏡圖,圖17心肌纖維及閏盤光鏡圖(HEMALUM染色),,EM有粗肌絲、細肌絲和肌節(jié)①肌原纖維粗細不等,其間線粒體豐富②橫小管位于Z線水平③肌漿網稀疏,縱小管不發(fā)達,終池小而少,多形成二聯(lián)體④閏盤橫位部分有中間連接和橋粒;縱位部分存在縫隙連接,便于細胞間化學信息交流和電沖動傳遞,使心肌舒縮同步化,圖18心肌纖維超微結構模式圖,圖19心肌纖維及閏盤電鏡圖,圖20心肌纖維閏盤超微結構示意圖,,平滑?。⊿MOOTHMUSCLE)分布廣泛分布于中空性器官管壁內LM①長梭形,大小和形狀因所在部位和器官的功能狀態(tài)而異②無橫紋,胞質嗜酸性③單核,桿狀或橢圓形,EM①無肌原纖維,可見粗肌絲和細肌絲及中間絲,若干粗細肌絲聚集形成收縮單位(肌絲滑動導致收縮)②胞膜上有密斑,胞質內有密體,為細肌絲附著處③細胞間有發(fā)達的縫隙連接,使功能同步化,圖21平滑肌纖維光鏡結構模式圖,圖22平滑肌纖維束光鏡圖,本章重點,骨骼肌纖維的光鏡與電鏡結構,肌原纖維和肌節(jié)的概念,肌絲的分子構成心肌纖維的結構特點,閏盤的電鏡結構和功能平滑肌纖維的光鏡結構特點肌衛(wèi)星細胞,
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簡介:2015年甘年甘肅省初省初級骨外科學主治醫(yī)生骨外科學主治醫(yī)生試題試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、在人群健康效應譜中,準病態(tài)即亞臨床狀態(tài)的變化是A生理代償?shù)淖兓疊體內負荷增加的變化C正常調節(jié)的變化D出現(xiàn)嚴重中毒E生理異常的變化2、某城市準備在2周的時間內對全市50歲以上的常住人口進行高血壓普查,可計算當?shù)?0歲以上常住人口高血壓的A罹患率B發(fā)病率C續(xù)發(fā)率D病死率E患病率3、在非感染性發(fā)熱中,屬變態(tài)反應性疾病的是__A急性心肌梗死B重度安眠藥中毒C中暑D血清病E大面積燒傷4、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為()A邊緣清楚B出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象C骨膜反應明顯D空腔形成E多處呈蟲蛀狀破壞5、最常見的食管良性腫瘤是A息肉B乳頭狀瘤C腺瘤D平滑肌瘤E血管瘤6、男,36歲,1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎,近1天,突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛,伴高熱,查體體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2CM,紅腫、壓痛,紅腫中央區(qū)可及波動感??紤]診斷是A急性化膿性淋巴結炎B口底化膿性蜂窩織炎C項癰D淋巴結結核14、對于股骨頸骨折,下列哪種說法是錯誤的A頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死B基底型骨折容易愈合C股骨頸骨折GARDEN分型越高,不愈合幾率越小D兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死15、SALTER截骨術適合于A小于18個月B18個月~6歲C6歲~12歲D成人E所有患者16、下列措施中哪一項不適宜采用A手術治療,椎板開窗減壓、髓核摘除B臥硬板床休息及藥物治療C骨盆牽引及理療D封閉治療硬膜外注射類固醇藥物E硬膜外麻醉下推拿17、患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39~40℃。近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴重,此時最正確的治療是A加用激素治療B輸血C局部制動D切開引流E病灶清除18、關于產褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題,正確的描述是A產褥期抑郁癥患者禁忌哺乳B產褥期抑郁癥患者均能哺乳C產褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳D產褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間,如果用藥得當可以進行哺乳E產褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進行哺乳19、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死A橈骨遠端骨折B股骨轉子間骨折C跟骨骨折D股骨頸骨折E股骨干骨折20、開放性骨折的處理中,下列哪一項是不正確的A在清創(chuàng)開始前,先用雙氧水沖洗創(chuàng)口,再給予鹽水沖洗B滅菌鹽水徹底沖洗創(chuàng)口后再用碘酒、酒精消毒皮膚C在消毒大塊皮膚前可用1‰新潔爾滅浸泡創(chuàng)口D大塊游離骨片可清洗后用1‰新潔爾滅浸泡5分鐘,洗凈后放回原處E常規(guī)注射青霉素及破傷風抗毒素
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簡介:湖南省中醫(yī)骨外科學主治醫(yī)生考湖南省中醫(yī)骨外科學主治醫(yī)生考試試題試試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、下列肢體測量方法中,哪項是錯誤的A必須先將兩側肢體放置于對稱的位置上來測量長度B必須在肢體的中部來測量周徑C上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖或中指指尖D下肢的長度為髂前上棘至內踝尖E下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線,通過髕骨中心2、患者,男,35歲。大面積燒傷合并嚴重綠膿桿菌感染,生化檢查血肌酐及尿素氮值異常。應選用的抗感染藥物是A復方新諾明B頭孢氨芐C頭孢三嗪D慶大霉素E丁胺卡那霉素3、脊髓型頸椎病正確的是A多發(fā)生于上頸段B痛覺和溫度覺分離C早期頸肩痛明顯D四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀E約占頸椎病的504、下述敘述正確的是A脊神經的前支為運動性纖維B脊神經的前支為感覺性纖維C脊神經的后支為感覺性纖維D脊神經的前根為運動性纖維E脊神經的前后根均為混合性纖維5、一兒童食用從農貿市場購買的火腿腸后,出現(xiàn)口唇、指甲以及全身皮膚青紫等組織缺氧癥狀,送往醫(yī)院急救,被診斷為亞硝酸鹽中毒,這時醫(yī)生首選的急救藥物是A亞硝酸異戊酯B硫代硫酸鈉C亞甲藍D亞硝酸鈉E抗生素6、在肩關節(jié)前脫位的病人中,下列哪項可以作為確診依據A腫脹B疼痛C功能障礙D關節(jié)彈性固定伴空虛D消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因E大量出汗14、男性,28歲,腰背及髖部疼痛一年,晨活動發(fā)僵,時而雙眼紅痛。查體骶髂關節(jié)處叩痛,X線無異常,ESR28MMH。為進一步確診應查A血HLAB27BIGM型RFC雙膝關節(jié)X線片D血抗核抗體EPPD試驗15、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A反復多次復位B不適當?shù)那虚_部位C清創(chuàng)時丟失骨片D固定不確定E沒有達到解剖復位16、入院時最有意義的檢查是A胸腰椎X線正側位片B腰椎MRI檢查C腹部B超D肌電圖檢查E腰椎CT檢查17、黃體功能不足的臨床特點哪項正確A月經周期正常,經期延長達9~10天B月經周期縮短,或不規(guī)則出血C月經周期正常,月經中期出血D月經周期正常,月經量過少E月經周期延長,月經量少18、成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是A椎體的破壞程度B椎間隙是否狹窄或消失C椎旁軟組織陰影D椎體骨質疏松的程度E是否有死骨形成19、下列哪項不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求A每日供氮應達02~024GKGB適量補充胰島素和脂肪乳劑C含有適量的電解質,維生素和微量元素D氮和熱量之比為1100E所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1220、根據該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案A臥硬板床休息4周B長期腰圍固定C石膏腰圍帶單腿固定3個月
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簡介:湖南省湖南省2015年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師外科學附骨疽診斷試年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師外科學附骨疽診斷試題一、單項選擇題一、單項選擇題1、多巴胺舒張腎血管的機制是興奮了AΑ1受體BΑ2受體CD1受體DΒ2受體EΒ1受體2、與月經產生沒有直接關系的臟腑是A腎B肺C膽D脾E胃3、患者男性,26歲,農民。突起畏寒,發(fā)熱,周身酸痛4日,于春節(jié)期間來診,伴惡心、嘔吐,近2日解小便時泡沫很多。查體體溫396℃,眼瞼浮腫,左腋下可見搔抓樣出血痕,右腋下有少許點狀出血。血象白細胞34109LHB160GL異型淋巴細胞016,N066L020PLT80109L。ALT112UL。最可能的診斷是A急性病毒性肝炎B特發(fā)性血小板減少性紫癜C急性腎小球腎炎D流行性出血熱E傳染性單核細胞增多癥4、下列哪項是原發(fā)性再生障礙性貧血的病因A電離輻射B化學物質C醫(yī)用藥物D病毒感染E以上均非5、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A各種刺激無反應B不能喚醒C無自主運動D深淺反射均消失E大小便失禁6、吡喹酮除對吸蟲有作用外,還對以下哪類寄生蟲有作用A原蟲C甲胎蛋白D網織紅細胞計數(shù)E白細胞計數(shù)14、下列哪項是不正確的__A慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫因素有關B慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與肝脾有關C慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與雌激素有關D慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與免疫因素無明顯關系E慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與感染有關15、保和丸的組成藥物中含有A陳皮、白術B茯苓、甘草C半夏、生姜D神曲、黃連E山楂、連翹16、下列哪項不是原發(fā)性痛經寒濕凝滯證的臨床表現(xiàn)A經前、經期小腹冷痛B經量少、色黯、有塊C畏寒身痛D婦檢子宮增大、有壓痛E舌質暗,脈沉緊17、既是腑會穴,又是胃之募穴的是A足三里B胃俞C中脘D上巨虛E天樞18、根據藥品經營質量管理規(guī)范實施細則,下列關于藥品零售敘述正確的是A藥品零售均可采用開架自選的銷售方式B顧客反映的藥品質量問題,無須記錄,直接向藥監(jiān)部門報告C對陳列的藥品應按季進行檢查,發(fā)現(xiàn)質量問題要及時處理D藥品銷售可以附贈適量藥品或禮品E監(jiān)督電話的號碼應與服務公約同時懸掛在店堂內醒目處19、分布于上肢內側前緣的經脈是A手太陰肺經B手陽明大腸經C手厥陰心包經D手少陰心經E手太陽小腸經20、治療慢性淺表性胃炎胃陰不是應首選A良附丸B保和丸C化肝煎D失笑散
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簡介:2015年下半年浙江省初年下半年浙江省初級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學考試試題試試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、影響傳染病年齡分布的主要因素是A免疫水平的高低B潛伏期的長短C身體素質的強弱D接觸傳染病的密切程度E自然人群中的年齡構成2、關于先天性髖脫位的檢查,下列哪項在3歲患兒不宜采用A彈進彈出試驗B單足站立試驗C“打氣筒“樣征D屈髖屈膝外展試驗EGALEAZZI征3、施行口對口人工呼吸時,操作者深吸氣后用力吹氣時,吹出氣中氧濃度是A5?0?5?6?84、關于股骨頸骨折的說法,下列哪項說法不正確A多發(fā)生于老年人B易發(fā)生骨折不愈合C易發(fā)生股骨頭壞死D常須行手術治療E老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死5、計算某年粗死亡率的分母是A當年全部人口數(shù)B年平均人口數(shù)C年初人口數(shù)D年末人口數(shù)E該年任意時刻人口數(shù)6、關于骨巨細胞瘤,下列哪項是錯誤的A本腫瘤屬潛在的惡性腫瘤B多發(fā)于20~40歲青壯年C膝關節(jié)的兩骨端及橈骨遠端最常見D單純刮除、植骨可有復發(fā),最好做廣泛整塊切除E病變多在骨干中段7、在調查設計中整理資料的計劃包括A確定調查項目和調查表D骨擦音。畸形及反?;顒佣呔鶡oE以上均不是14、查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗陽性,四肢感覺運動均未見異常,最可能的診斷是A脊髓型頸椎病B椎動脈型頸椎病C交感型頸椎病D混合型頸椎病E美尼爾病15、關于關節(jié)脫位特有體征的敘述,哪項是正確的A腫脹、畸形、功能障礙B壓痛、腫脹、瘀斑C畸形、反?;顒?、關節(jié)空虛D畸形、反?;顒印椥怨潭‥畸形、彈性固定、關節(jié)空虛16、頸椎間盤突出手術治療下列不正確的是A后路手術以減壓為主,一般不行髓核摘除B脊髓型頸椎病常需手術治療C非手術治療無效反復發(fā)作者需手術治療D伴椎管狹窄者一般行前路手術E前路手術多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱17、腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是A平地行走時間歇性跛行B腰痛C騎自行車時無癥狀D上樓梯時間歇性跛行E腿痛18、對慢性骨髓炎診斷依據的描述,錯誤的是A反復發(fā)作B患肢較健肢短縮C有長期不愈合的竇道D從竇道有死骨排出E患肢皮膚菲薄,色澤暗19、處理開放性骨折的最關鍵性步驟為A應用抗生素B徹底清創(chuàng)C修復軟組織缺損D及早閉合傷口E固定骨折20、40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查腰45椎間隙壓痛,直腿抬高試驗右側30(),加強試驗(),右小腿外側感覺遲純,腱反射正常。首選治療為A臥床休息,骨盆牽引理療B單純臥床休息C單純口服止痛藥
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簡介:湖北省主治醫(yī)湖北省主治醫(yī)師骨外科學骨外科學職業(yè)職業(yè)考試試試試卷一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、原發(fā)性惡性骨腫瘤中,最典型的X線片表現(xiàn)是A骨質破壞,邊界不清,骨膜反應不明顯B骨質破壞,邊界不清,無骨膜反應C骨質破壞,邊界清楚,有骨膜反應D骨質破壞,邊界清楚,無骨膜反應E骨質破壞,邊界不清,骨膜反應明顯2、患者,女,69歲,不慎跌倒,自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛,不能站立,行走,查體左下肢外旋45度,髖部無腫脹及瘀血,有縱軸叩擊痛,膝關節(jié)無腫脹、壓痛,最應考慮診斷A粗隆間骨折B髖關節(jié)脫位C股骨頸骨折D髕骨骨折E股骨干骨折3、關于流行病學認識正確的是A流行病學從整體水平認識疾病B流行病學從細胞水平認識疾病C流行病學從群體水平認識疾病D流行病學從個體水平認識疾病E流行病學從分子水平認識疾病4、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A肌肉無力B腱反射減退C腸麻痹D心電圖出現(xiàn)“U”波E惡心,嘔吐5、下列哪種診斷最準確A肩周炎B脊髓型頸椎病C椎動脈型頸椎病D頸椎間盤突出E交感神經型頸椎病6、如果此腫物突然生長加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對其治療應采用A觀察B腫瘤切除術C局部廣泛切除或截肢D放射療法A直條圖B百分比條圖C線圖D直方圖E散點圖14、支氣管呼吸音分布于__A肩胛間區(qū)B右鎖骨上窩C左鎖骨上窩D胸骨上窩E胸骨角周圍15、女性,60歲,4周前滑倒右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,X線攝片證實為右橈骨遠端粉碎性骨折。經閉合復位后石膏固定。但拆除石膏后右手諸手指曲伸均明顯受限。其主要原因為A骨折時合并正中神經、尺神經損傷B骨折時合并右手曲伸肌腱損傷C石膏壓迫引起右手缺血攣縮D石膏固定期間右手諸指主動、被動曲伸鍛煉不夠,造成關節(jié)僵硬E骨折合并右手諸關節(jié)的損傷16、托馬斯THOMAS征主要用于檢查下列哪種畸形A以上都不是B髖關節(jié)內收內旋畸形C股骨大粗隆上移D髖關節(jié)外展外旋畸形E髖關節(jié)屈曲畸形17、骨與關節(jié)結核中,發(fā)病率最高的是A脛骨結核B脊柱結核C股骨結核D髖關節(jié)結核E膝關節(jié)結核18、第7、8胸椎結核病灶清除術后,恢復工作已一年,近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀,查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力三級,巴賓斯征,血沉增快,最適當?shù)闹委煷胧┦茿非手術治療,臥石膏床B以非手術治療為主,必要時行病灶清除術C在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術D急癥病灶清除術E后路植骨融合術19、下列哪項不符合發(fā)病密度的特征A適用于觀察時間較長、人口變動較大的人群B分子為一個人群在期內新發(fā)生的病例數(shù)C分母為研究人群的觀察人時D量值變化范圍是從0到1
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簡介:湖北省湖北省2015年主治醫(yī)年主治醫(yī)師骨外科學骨外科學專業(yè)專業(yè)知識考試題試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、髖關節(jié)屈曲畸形試驗,即THOMAS征表現(xiàn)為A平臥時患髖屈曲B屈髖時腰椎平直C健側屈髖至腰椎平直,患髖屈曲D患側屈髖至腰椎平直,患髖屈曲E俯臥時臀部屈曲2、青年男性病人,腰痛、僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見骶髂關節(jié)模糊,間隙消失,可能診斷是A慢性腰扭傷B腰肌勞損C腰椎結核D腰椎間盤突出癥E強直性脊柱炎3、幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A低氯低鉀性酸中毒B低氯低鉀性堿中毒C低氯高鈉性堿中毒D低氯低鈉性酸中毒E低鈉低鉀性酸中毒4、意識障礙伴瞳孔散大可見于__A巴比妥類中毒B有機磷農藥中毒C嗎啡類中毒D顛茄類中毒E毒蕈中毒5、關于患者的知情同意權,正確的是A如果患者拒絕醫(yī)生的治療方案,醫(yī)生只能聽之任之B家屬可以代替患者行使知情同意權,因此,如果患者拒絕而家屬同意,醫(yī)生也可執(zhí)行自己制訂的治療方案C患者知情同意的前提是不影響醫(yī)患關系的確立D患者知情同意的前提是不影響醫(yī)生治療方案的選擇E只要患者有知情同意的能力,就要首先考慮患者自己的意志6、瞳孔縮小可見于__A酒精中毒B有機磷農藥中毒C氰化物中毒D癲癇E顛茄類中毒A奇經八脈B十二經別C十二經筋D十二皮部E十五絡脈15、關于非化膿性關節(jié)炎,下列哪項是正確的A骨性關節(jié)炎病變起自關節(jié)軟骨B類風濕性關節(jié)炎病變起自滑膜C強直性脊柱炎不是類風濕性關節(jié)炎的同類型D松毛蟲樣關節(jié)炎病變涉及關節(jié)滑膜及周圍軟組織E以上都不對16、最有可能的診斷A骨性關節(jié)炎B結核性關節(jié)炎C化膿性關節(jié)炎D類風濕性關節(jié)炎E強直性脊柱炎17、胸外除顫時,電極板應置于A心尖區(qū)和右側肩胛下角B胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)18、女性患者,50歲,尿頻、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常規(guī)紅細胞2HP、白細胞2HP,下列哪項檢查是不能做的A尿細菌培養(yǎng)加藥敏B細胞學檢查C膀胱鏡D泌尿系B超檢查EIVP19、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是A骨質缺損,邊緣清楚,骨膜反應明顯B骨質破壞,邊緣不清,骨膜反應明顯C骨質缺損,邊緣清楚,骨膜無反應D骨質破壞,邊界不清,骨膜反應不明顯E骨質密度增高,境界不清,骨膜反應明顯20、急性化膿性髖關節(jié)炎膿液較濃時,最佳療法是A反復關節(jié)穿刺,注入敏感性抗生素B關節(jié)切開引流,開放創(chuàng)口換藥C閉式關節(jié)灌流術D病灶清除術E關節(jié)融合21、下列敘述錯誤的是__A門靜脈高壓時在臍部可聽到“營營“音
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簡介:河南省河南省2017年外科主治醫(yī)年外科主治醫(yī)師(骨外科學)模(骨外科學)模擬試題擬試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、關于膽囊結石癥,下列敘述哪些是錯誤的A可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎B可導致膽囊積膿C可導致急性化膿性膽管炎和全身感染D結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀E靜止性膽囊結石可無需處理2、以下對于應激性潰瘍的表述中,正確的是A應激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層B典型的應激性潰瘍多發(fā)生于胃竇C胃酸分泌增加是應激性潰瘍形成主要的原因D應激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍E應激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后,又稱為CUSHING潰瘍3、十二指腸損傷較多見的部位是A球部水平部B降部C水平部D降部水平部E升部4、腹腔鏡結直腸手術的術式有A手助腹腔鏡式B非氣腹手助腹腔鏡式C以上均正確D非氣腹腹腔鏡輔助式E腹腔鏡輔助式5、青年男性,右頸部外傷術后2月,右側瞳孔縮小,上瞼下垂,眼球內陷,原因是A迷走神經損傷B喉返神經損傷C臂叢神經損傷D頸交感神經節(jié)鏈損傷E膈神經損傷6、關于急性腹膜炎手術指征的敘述中錯誤的是A無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎,一經確診均應行手術治療B經非手術治療12小時癥狀、體征加重C中毒癥狀明顯,伴有休克表現(xiàn)D繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E彌漫性腹膜炎無局限趨勢7、發(fā)生腹部損傷時下列哪項陳述不正確A消化性潰瘍出血B應激性潰瘍出血C門脈高壓癥D出血性胰腺炎E賁門黏膜撕裂綜合征15、體檢最重要的是A腫物的形狀B腫物還納后壓迫內環(huán)是否復出C透光試驗D腹部有壓痛及腫物E下肢有無感染性病灶16、下列哪一種一般不會發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D自身免疫型肝炎E長期酗酒17、急性化膿性腹膜炎的手術指征中,錯誤的是A彌漫性腹膜炎無局限趨勢B觀察12小時癥狀,體征加重C中毒癥狀明顯,有休克表現(xiàn)D非手術治療無效E原發(fā)性腹膜炎18、細菌性肝膿腫出現(xiàn)下列哪一體征表示預后不良A體溫持續(xù)不降B黃疸逐漸加深C胸腔積液吸收緩慢D肝大觸痛明顯E局部皮膚水腫19、關于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn),下列哪一項不正確A肝區(qū)脹痛B肝腫大,上腹包塊C慢性貧血D膽道出血E休克20、男性,67歲,以急性膽囊炎收入院,病人寒戰(zhàn)體溫396℃,WBC21109L,心肺功能基本正常,目前首選的治療是A解痙止痛B應用抗生素控制感染C禁飲食D補充營養(yǎng)E急癥手術21、男性,25歲,外傷致左側第10、11、12肋骨骨折,未發(fā)現(xiàn)其他明確損傷,
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簡介:2016年河南省主治醫(yī)年河南省主治醫(yī)師骨外科學骨外科學職稱模稱模擬試題擬試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、斜扳試驗陽性說明A腰骶關節(jié)病變B髖關節(jié)病變C骶髂關節(jié)病變D坐骨神經病變E腰椎病變2、成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是A椎體的破壞程度B椎間隙是否狹窄或消失C椎旁軟組織陰影D椎體骨質疏松的程度E是否有死骨形成3、嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐者可見于__A幽門梗阻B霍亂C顱內高壓D胃潴留E急性胃炎4、骨關節(jié)結核最常發(fā)生部位A全身滑膜面積最大的膝關節(jié)B脊柱C活動最多的髖關節(jié)D負重最大的踝關節(jié)E肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)5、男性,70歲,右股骨粗隆間骨折,主要依據哪一項與股骨頸骨折鑒別A右髓前方壓痛BBRYANT三角底邊短縮C患肢短縮大于2CMD患肢外旋近90E患肢輕度內收6、腱反射亢進及CHVOSTEK征陽性時,是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A低氯血癥B低鉀血癥C高鉀血癥D高鈣血癥E低鈣血癥7、病例對照研究的資料分析中(分析整理表如下),要比較的是()AAAB與CCDA感染中毒癥狀B局部紅腫熱痛C局部分層穿刺DX線示骨質破壞E白細胞計數(shù)增高15、手部創(chuàng)傷止血時止血帶應縛于()A上臂上13處B上臂中13處C上臂下13處D前臂中端E腕部16、肩關節(jié)前脫位合并大結節(jié)骨折的固定時間為A1周~2周B2周~3周C3周~4周D4周~5周E6周以上17、關于流行病學認識正確的是A流行病學從整體水平認識疾病B流行病學從細胞水平認識疾病C流行病學從群體水平認識疾病D流行病學從個體水平認識疾病E流行病學從分子水平認識疾病18、某男性,煤礦采煤工,年齡45歲,工齡10年以上。近來主訴咳嗽、胸痛、氣短。X線胸片呈肺紋理增加,伴有塊狀陰影和結節(jié)。此工人最可能患何種肺塵埃沉著病A石棉沉著病B硅酸鹽肺C煤硅沉著病D肺塵埃沉著病E鋁肺19、發(fā)病后脊柱變形,應該是A后凸B前凸C側凸D生理弧度增大E“S“型彎曲20、關于骨折的愈合,下列哪項不正確A多次手法復位不利于骨折愈合B手術比手法復位更能增加愈合機會C骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D內固定和外固定不充分不利于愈合E適當功能練習有利于愈合21、肱骨髁上骨折好發(fā)于
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簡介:2015年海南省口腔助理醫(yī)年海南省口腔助理醫(yī)師外科學火器外科學火器傷頜傷頜骨骨折的骨骨折的處理特點模理特點模擬試題擬試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、患者右上后牙拔牙后3天,麻藥注射區(qū)局部紅腫,觸痛明顯,皮膚發(fā)熱,有輕度張口受限,引起疼痛的原因是A注射針頭彎曲損傷組織B損傷血管引起血腫C消毒不嚴引起深部組織感染D損傷神經E麻藥注入翼內肌內2、對有機磷中毒的哪種癥狀使用阿托品無效____A小便失禁B呼吸道分泌物增多C骨骼肌震顫D腹瀉E瞳孔縮小3、關于牙齦炎的臨床表現(xiàn),下列說法正確的是A在炎癥明顯的部位,牙周探診的深度常小于組織學上的齦溝深度B探診后出血多出現(xiàn)于牙齦顏色改變之后C可以點彩的有無來判斷牙齦有無炎癥D重癥齦炎可有上皮附著的喪失E若炎癥局限于齦溝袋壁內側時,牙齦表面仍可保持相當致密4、肝素體內抗凝最常用的給藥途徑為A口服B肌內注射C皮下注射D靜脈注射E舌下含服5、呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是ACOQBCYTAA3CCYTBDCYTCE鐵硫蛋白6、光固化復合樹脂充填時,分層光照每層的厚度不超過A15MMB05MMC10MMD20MME25MM7、中年男性,50歲,左側上后牙診斷為牙隱裂引起的急性根尖炎,其隱裂為近遠中走向,現(xiàn)已作完根管治療,下一步必須A臨床醫(yī)學與醫(yī)德學B倫理學與醫(yī)學C生命質量論與生命價值論D倫理學與生命質量論E倫理學與生命科學15、塑料全冠不可用于A暫時修復體B診斷性修復體C修復前牙過小牙D修復前牙切角缺損E修復磨牙外形16、腭裂術后兩側松弛切口內填塞的碘仿紗條抽出的時間應為術后____A2天B3~4天C5~6天D7~12天E15天以后17、下列Β內酰胺類抗生素中哪種對傷寒沙門菌有效A青霉素VB苯唑西林C氨芐西林D羧芐西林E雙氯西林18、氯丙嗪中毒搶救時宜選用A去甲腎上腺素B腎上腺素C異丙腎上腺素D多巴胺E可樂定19、醫(yī)療機構對麻醉藥品處方保管至少A一年B兩年C三年D四年E五年20、梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是__A憩室炎B憩室扭轉C憩室與周圍腸管粘連D憩室黏膜存在迷生組織E憩室內疝21、嘔吐物少但有糞臭者可見于A急性中毒B幽門梗阻C急性腸炎D肝炎
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簡介:河北省河北省2015年骨外科學主治醫(yī)生考年骨外科學主治醫(yī)生考試試試試卷一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、肱骨髁上骨折,有尺側側方移位,未能矯正時,最常見的后遺癥A肘關節(jié)后脫位B尺神經損傷C肘內翻畸形D肘關節(jié)前脫位E前臂缺血性肌攣縮2、單純滑膜結核的X線表現(xiàn)是A關節(jié)間隙狹窄,軟組織腫脹B關節(jié)間隙增寬,骨質破壞C骨質疏松,軟組織腫脹D骨質密度增高E骨膜反應性增生3、女性,21歲,頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)產重呼吸困難,最先應采取的措施是()A手法復位B吸氧C氣管切開D手術切開復位E行MRI檢查以明確損傷位置和程度4、COLLES骨折遠端的典型移位是A向尺側及背側移位B向橈側及背側移位C向尺側及掌側移位D向橈側及掌側移位E只向背側移位5、4~9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡,原因是該時期A年齡小,易受外傷B股骨頭骨骺發(fā)育不全C用藥較多D骨骺血供最差E關節(jié)囊內壓最高6、肝葉切除適合于A急性單純性膽囊炎B膽囊結石經常發(fā)作C膽總管結石感染并休克D肝內結石局限于左葉E膽總管擴張不明顯,但并發(fā)胰腺炎7、應給于的治療方式C頑固性腱鞘炎,需進一步固定解決D反射性交感神經營養(yǎng)障礙,或上肢營養(yǎng)障礙綜合征E局部感染14、患者女性,50歲,缺失,行烤瓷固定橋修復后三天,患者基牙出現(xiàn)咬合痛,其最可能的原因是()A牙體制備過多引起牙髓炎B咬合有高點C固位體邊緣有懸突刺激齦緣D接觸點過緊E固位體松動15、統(tǒng)計學中,描述事件發(fā)生的頻率和概率指標的關系是A兩者是性質不同的兩個概念B概率取值不可能大于1,而頻率可以C同一事件的頻率和概率值必定相等D有限次試驗中,若某事件發(fā)生頻率為MN,當N趨向無窮大時,MN的數(shù)值接近此事件的概率E有限次試驗中,事件的概率大小可以上下波動,而發(fā)生頻率值是唯一的16、震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是__A共濟失調步態(tài)B步態(tài)穩(wěn)健C慌張步態(tài)D醉酒步態(tài)E跨閾步態(tài)17、流行病學研究內容的三個層次A患者,非患者,一般人群B疾病,傷害,健康C傳染病,慢性病,傷害D身體,精神,社會E以上均不對18、石膏或夾板固定后,最應注意的是A松脫B骨折再移位C壓迫性潰瘍D血循環(huán)受阻E石膏變形19、下列器官移植中,哪個術后排斥反應較輕A腎移植B肝移植C胰腺移植D小腸移植E胰腎聯(lián)合移植20、肩周炎的主要治療方法是A針灸B制動
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簡介:河北省河北省2017年中醫(yī)骨外科學主治醫(yī)生考年中醫(yī)骨外科學主治醫(yī)生考試試題試試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、進一步輔助檢查應首選A頸椎CTB頸椎MRIC脊髓造影D誘發(fā)電位E上肢肌電圖2、下列關于非參數(shù)統(tǒng)計敘述中正確的是A對總體分布類型有嚴格規(guī)定B適用范圍較窄C要求資料服從特定的分布D計算復雜E可應用于等級資料3、54歲,男性,胃大部切除術后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮A手術造成膈神經損傷B術后腸粘連C腹膜后血腫刺激腹腔神經D粘連引起胃扭轉E膈下感染4、臂叢神經的組成為A頸1~7神經B頸4~7神經C頸5~8神經D頸4~胸1神經E頸5~胸1神經5、下列哪種診斷最不可能A類風濕性關節(jié)炎B強直性脊柱炎C雙側股骨頭壞死D雙側髖關節(jié)滑膜炎E腰椎間盤突出癥6、女,26歲,20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機器切削傷,軟組織缺損,指骨外露,以下處理方法不恰當?shù)氖茿清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面7、關于腰椎結核時寒性膿腫流注的部位的敘述,下列哪項是錯誤的D脊柱結核合并截癱者E病人全身中毒癥狀重,抗結核藥物效果不佳或產生耐藥者14、關于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施,下列說法正確的是A屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B屈曲性骨折脫位需立即復位,維持于過伸位牽引C屈曲性骨折脫位需立即復位,先維持于過伸位牽引,再逐漸過度到中立位D過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引15、慢性汞中毒震顫的特點是A意向性B陣發(fā)性C非對稱性D對稱性E癔癥性16、BUERGER試驗陽性是指A下肢先抬高30后下垂,膚色由白變紫B下肢先抬高30后下垂,膚色由黃變白C下肢先抬高45后下垂,膚色由白變紅D下肢先抬高45后下垂,膚色由紅變黃E下肢先抬高60后下垂,膚色由黃變紅17、診斷后進一步處理應是A右肩關節(jié)正位X線片B右肩關節(jié)正位、穿胸位X線片C右肘關節(jié)正側位X線片D試行手法復位,不必固定E試行手法復位,外固定18、下列不屬于皮膚黏膜出血的是__A瘀斑B紫癜C出血點D血腫E蜘蛛痣19、有關腰間盤突出癥的表現(xiàn),下列哪項不正確A可以沒有外傷史B可以沒有腱反射的改變C不會有排尿困難D疼痛可因咳嗽加重E健側下肢直腿抬高也可引起疼痛20、患者,40歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反?;顒樱琗線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3MM間隙,并向后成角15度,其治療應采用A手法復位,小夾板固定B切開復位,小夾板固定C切開復位,內固定加外固定
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