2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導檢查手冊

1、 —1—2012 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導檢查手冊 督導檢查手冊衛(wèi)生部醫(yī)政司 衛(wèi)生部醫(yī)政司2012 年 10 月—3—第一章 第一章 2012 2012 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導檢查評分表 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導檢查評分表（加分制，總分 300 分）省（自治區(qū)、直 省（自治區(qū)、直轄市） 市） 醫(yī)院 醫(yī)院 檢查時間 檢

2、查時間： 年 月 日 檢查 檢查人： 人： 總分 重點檢 重點檢查項目 查項目 檢查內(nèi)容 檢查內(nèi)容 具體情況 具體情況 得分 得分抗菌藥物管理工作組組成合理,符合規(guī)定。(1 分)醫(yī)務(wù)、藥學等各部門職責分工明確，落實責任制，工作機制具有操作性。(1 分)組織開展工作并有詳細記錄。(1 分)1.1.1 設(shè)立抗菌藥物管理工作組，建立完善的工作機制，保障工作順利開展。(4分)將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況

3、納入醫(yī)師、藥師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核體系，有具體落實辦法。（1 分）所有臨床科室均已簽署責任狀。(1 分)責任狀指標設(shè)定科學，能夠結(jié)合 2011 年責任狀情況持續(xù)改進。(1 分)1.1.2 醫(yī)療機構(gòu)主要負責人與臨床科室負責人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責任狀。(5分)對各臨床科室 2011 年責任狀完成情況有考核、有評估、有干預(yù)措施。（3 分）對醫(yī)師或藥師培訓并考核合格后，授予相應(yīng)級別抗菌藥物處方權(quán)限和調(diào)劑資格。（1

4、分）處方權(quán)和調(diào)劑資格授予有正式文件。（1 分）有落實處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理的相應(yīng)措施，具有可操作性。（1 分）1.1.3 嚴格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。(8 分) 抽取 5 名臨床醫(yī)師進行現(xiàn)場考核，考核合格。（5 分）2012 年上半年本機構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況向上級衛(wèi)生行政部門報告情況。(1 分)對臨床科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名并予以內(nèi)部公示。（1分）（一） （一）醫(yī)療機