2019年患者十大安全目標5

1、17患者十大安全目患者十大安全目標患者十大安全目標一、確認查對制度識別患者身份(一)目標要求1.對就診患者實行唯一標識(醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等)管理。2.在診療活動中嚴格執(zhí)行“查對”制度至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份確保對正確的患者實施正確的操作。b5E2RGbCAP3.完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程)的患者識別措施建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。p1EanqFDPw4.使用

2、“腕帶”作為識別患者身份的標識重點是ICU、新生兒室、手術(shù)室、急診室等部門以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙的患者等對傳染病、藥物過敏等特殊患者有識別標志(腕帶與床頭卡)。DXDiTa9E3d(二)實施要點1.在同一個醫(yī)療機構(gòu)使用唯一號進行管理:如病歷號或就診的卡號。2.鼓勵使用至少兩個標識符(例如姓名和出生日期)以便在入院、轉(zhuǎn)科以及在實施治療前核實患者的身份。兩個標示符都不得是患者的病房號或者床號。指定有對暫時無識別標記的

3、患者進行識別有區(qū)分同名患者的標準方案。關(guān)注昏迷或神志不清患者的非語言識別方式。RTCrpUDGiT3.強調(diào)醫(yī)務(wù)工作者的首要職責(zé)是在進行治療前查驗患者身份使正確的患者與正確的診療護理活動匹配(如穿刺、化驗結(jié)果、標本等)。5PCzVD7HxA4.鼓勵患者參與程序的所有階段如在患者在場的情況下核對需要輸注的血液標本或者對抽取的血樣標本外貼識別標簽。鼓勵患者參與要使患者了解有關(guān)患者識別錯誤帶來的風(fēng)險要求患者或家屬核實身份資料是否準確要求患者在接

4、受任何藥物前及在任何診斷或治療干預(yù)前確認自己的身份鼓勵患者及其家屬或代理人積極參與身份識別表達對安全和潛在錯誤的關(guān)心以及詢問對其治療的正確性。jLBHrnAILg5.在出具化驗報告、輸血科(或血庫)發(fā)放血制品等環(huán)節(jié)要同樣嚴格執(zhí)行科室內(nèi)部查對制度在化驗結(jié)果或其他測試結(jié)果與患者病史不符時質(zhì)疑的明確方案。xHAQX74J0X6.對電腦輸入結(jié)果進行反復(fù)檢查和審查以防止輸入錯誤。7.把查證驗證患者身份程序的培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員的到崗培訓(xùn)與持續(xù)專業(yè)發(fā)展

5、中。8.以積極的方式教育患者正確識別患者身份的重要性和意義并且尊重隱私顧慮。9.盡可能地完善信息系統(tǒng)以系統(tǒng)識別來完善查對及身份辨識工作:如醫(yī)囑電子化、輸液輸血時使用PDA等。LDAYtRyKfE10.主管職能部門對摻兌制度、身份識別等的執(zhí)行情況要有監(jiān)督。二、確認在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟374.手術(shù)Timeout:即在即將開始手術(shù)(及相關(guān)麻醉)之前要求所有參與的工作人員進行一次“Timeout”。主要正確的識別患者并核

6、查手術(shù)臺上擬接受手術(shù)的患者的手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式及麻醉分級。執(zhí)行“Timeout”要注意以下幾點。y6v3ALoS89(1)即使只有一個人進行操作均要有一短時間的暫停來確認病人、手術(shù)和部位是否正確。(2)病人執(zhí)行兩處以上手術(shù)時于每次下刀前均要執(zhí)行“Timeout”.5.做好宣教鼓勵患者與家屬參與。(1)使患者參與術(shù)前確認過程的所有程序以便于手術(shù)人員再次確認他們對所計劃手術(shù)的理解。(2)盡可能讓患者參與手術(shù)比如標記過程。(3)在知

7、情同意過程中討論這些問題并簽署知情同意書時確認這些決定。四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范落實醫(yī)院感染控制的基本要求(一)目標要求1.按照手衛(wèi)生規(guī)范正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。M2ub6vSTnP2.醫(yī)護人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求(手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等)。(二)實施要點1.在患者醫(yī)療護理場所提供方便可及的快速手消毒劑。2.所有水龍頭都可以獲得安全連續(xù)的供水并有進行手部清

8、潔的必需設(shè)施。3.教育醫(yī)務(wù)工作者如何正確清潔手部的技術(shù)及相關(guān)知識。(1)洗手與手部清潔的時機:○1與病患直接接觸前、后脫下手套之后○2對病人做侵入性治療前(不論是否戴手套)○3接觸體液、分泌物、黏膜、受損皮膚、傷口敷料之后○40YujCfmUCw從可能污染的部位移到干凈的部位○5接觸緊鄰病人的環(huán)境后(包含醫(yī)療設(shè)備)。(2)當(dāng)雙手有明顯臟污、受到蛋白質(zhì)類物質(zhì)污染或沾到血液或體液時或是暴露在可能產(chǎn)生芽胞微生物條件下需使用肥皂和水洗手。eUt