手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標(biāo)

1、手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標(biāo)手術(shù)室十大安全質(zhì)量目標(biāo)一.嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。1.建立使用腕帶作為手術(shù)病人身份識(shí)別標(biāo)示的制度。2.手術(shù)病人接送程序嚴(yán)格遵守廣東省衛(wèi)生廳編寫的《護(hù)理工作管理規(guī)范》的手術(shù)病人查對(duì)制度、交接班制度，提高對(duì)手術(shù)病人基本信息掌握的準(zhǔn)確性。3.建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度，設(shè)立《廣東省護(hù)理文書規(guī)范》中的手術(shù)?？谱o(hù)理單。4.按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者

2、參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位，實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。5.按照《術(shù)前準(zhǔn)備單》內(nèi)容，病區(qū)與手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者身份與手術(shù)名稱核對(duì)、術(shù)前準(zhǔn)備及帶入手術(shù)室物品清點(diǎn)等三個(gè)部分進(jìn)行交接核查。6.按照《手術(shù)安全核對(duì)單》內(nèi)容，在麻醉、手術(shù)開始實(shí)施前，實(shí)施暫停程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)／巡回護(hù)士執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施麻醉、手術(shù)。二、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。二、嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。1.建立手術(shù)物品清點(diǎn)制度及工作指引。2.按照《手術(shù)護(hù)理記錄單》中“

3、手術(shù)器械敷料登記表”的內(nèi)容，在手術(shù)開始前后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量（包括器械的螺釘、螺帽），并逐項(xiàng)準(zhǔn)確記錄。3.器械護(hù)士應(yīng)做到在使用各種器械、敷料前、后均檢查其完整性。4.及時(shí)清點(diǎn)并記錄手術(shù)中追加的器械、敷料。5.關(guān)閉空腔臟器、關(guān)閉切口前、后，器械護(hù)士交接時(shí)，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，確認(rèn)數(shù)量核對(duì)無誤，告之醫(yī)師，方可關(guān)閉切口。6.清點(diǎn)手術(shù)物品時(shí)必須是兩位護(hù)士按照相同次序，完全攤

4、開紗布并同時(shí)發(fā)出聲音，必須使用有X光顯影的紗布，臺(tái)上紗布不得剪切，不得拿出手術(shù)間外。取相應(yīng)的保護(hù)措施。3、擺置體位時(shí)使用合適的手術(shù)床配件及足夠的抗壓軟墊。對(duì)糖尿病、嬰幼兒、老人、消瘦、水腫、手術(shù)時(shí)間較長等壓瘡高危病人，應(yīng)采取抗壓軟墊保護(hù)受壓部位。4、在不影響麻醉醫(yī)生操作和麻醉效果的情況下，鼓勵(lì)清醒病人參與體位擺放過程。5、建立壓瘡報(bào)告制度和程序。術(shù)后發(fā)生不可避免壓瘡時(shí)有記錄及相應(yīng)的措施，并上報(bào)護(hù)理部。6、截石位、側(cè)臥位、俯臥位、牽引體位

5、等特殊手術(shù)體位的病人恢復(fù)平臥位時(shí)，應(yīng)有2人以上協(xié)助；操作上述體位的護(hù)士必須接受過體位擺放的訓(xùn)練。7、建立術(shù)前訪視評(píng)估和術(shù)后隨訪機(jī)制。六、提高用藥安全。六、提高用藥安全。1、注射藥、靜脈輸液、消毒液必須嚴(yán)格分開放置，標(biāo)識(shí)清晰；看起來或聽起來類似的藥物分開放置；手術(shù)室不得存放不能直接使用的高濃度外用藥物，包括消毒劑。2、有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品要嚴(yán)格管理。3、手術(shù)臺(tái)上所有的藥物、盛藥物的容器（如注射器、杯子、碗）必須有明確的標(biāo)簽、標(biāo)簽上注明藥物名稱

6、，濃度，劑量。在第一種藥物未做好標(biāo)示前，不可加第二種藥物上臺(tái)。4、所有麻醉藥物、臺(tái)下用藥必須粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥物名稱，濃度，劑量（如24小時(shí)內(nèi)不使用，注明有效期，如在24小時(shí)內(nèi)失效的藥物，注明失效時(shí)間），并有準(zhǔn)備／抽取藥物者與核對(duì)者簽名。5、每臺(tái)手術(shù)病人設(shè)立術(shù)中輸液卡，記錄輸液時(shí)間、輸液名稱、量、及加入輸液中的藥物名稱、劑量，雙人核對(duì)并簽名七、手術(shù)植入物安全。七、手術(shù)植入物安全。1、所有植入物使用必須符合《醫(yī)療器械和藥品準(zhǔn)入制度》及