血管損傷

1、血管損傷一概述血管損傷不僅戰(zhàn)時(shí)常見，由于工農(nóng)業(yè)和交通事業(yè)迅速發(fā)展，以及醫(yī)源性血管插管、造影等檢查的增多，發(fā)生亦不少見。以四肢血管損傷較多，其次為頸部、骨盆部、胸部和腹部；動(dòng)脈損傷多于靜脈損傷。二病因任何外來直接或間接暴力侵襲血管，均可能發(fā)生開放性或閉合性血管損傷。血管損傷的病因復(fù)雜，因而分類也不一致。按作用力情況而言，可分為直接損傷和間接損傷；按致傷因素可分為銳性損傷和鈍性損傷；按損傷血管的連續(xù)性可分為完全斷裂、部分?jǐn)嗔押脱艽靷?；按?/p>

2、管損傷的程度可分為輕、中、重型損傷。三臨床表現(xiàn)1.出血銳性損傷可表現(xiàn)為自傷口處流出新鮮血液，如果從傷口處噴射性或搏動(dòng)性流出鮮紅血液，提示動(dòng)脈損傷；若從傷口處流出暗紅色血液則提示靜脈損傷。值得注意的是，高速子彈或高速金屬碎片撞擊在骨骼上，盡管體表處的傷口很小，但其內(nèi)部的損傷廣泛，出血嚴(yán)重。還應(yīng)該注意的是雖然傷口出血可以自行停止，但多數(shù)情況下中等血管的損傷出血有間歇性。鈍性閉合性損傷，其血管損傷處血液可流至胸腹腔等體腔內(nèi)，受傷者表當(dāng)血管損傷

3、合并其他臟器或神經(jīng)組織損傷，出現(xiàn)的癥狀是多種多樣的，肢體神經(jīng)的損傷和缺血所引起的感覺障礙分布有所不同，前者是按神經(jīng)所支配的區(qū)域分布，后者神經(jīng)麻木感覺范圍則成襪套式分布。四檢查1.動(dòng)脈多普勒檢查可聞及動(dòng)脈血流異常，比如聲音減弱、消失、收縮期雜音或連續(xù)性雜音。2.彩色超聲探查可以探及血管內(nèi)的血流方向、速度、血管口徑變化，是否連續(xù)，有無破裂、狹窄及血栓形成。假性動(dòng)脈瘤時(shí)，聲像圖在動(dòng)脈外傷處可見到無回聲的腫塊，邊界清晰，無明確囊回聲。3.血管造