內(nèi)科護理學《第二章呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理》ppt第六節(jié) 慢性肺源性心臟病患者的護理課件

1、第六節(jié),慢性肺源性心臟病患者的護理,教學目標,1.熟悉慢性肺心病的常見病因2.描述慢性肺心病的臨床表現(xiàn)3.熟悉慢性肺心病的治療要點4.熟記護理診斷或問題5.掌握慢性肺心病的護理措施,【概述】 慢性肺源性心臟?。╟hronic pulmonary heart disease）簡稱慢性肺心病，是由肺組織、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增加、肺動脈壓力增高，進而導致右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病，并排

2、除先天性心臟病和左心病變引起者。一、常見病因：慢性阻塞性肺疾病(COPD)二、病理：肺動脈高壓形成是慢性肺心病發(fā)生的 先決條件，缺氧是肺動脈高壓形成最 重要的因素。,【臨床表現(xiàn)】一、肺心功能代償期：原有支氣管肺疾病和肺氣腫的 表現(xiàn)，同時出現(xiàn)肺動脈高壓和右心室肥厚的體征。 二、肺心功能失代償期：呼吸衰竭

3、 心力衰竭---以右心衰竭為主三、并發(fā)癥：肺性腦病，水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)， 心律失常，休克，消化道出血等。,【實驗室及其他檢查】一、血液檢查二、X線檢查：肺動脈高壓 征及右心室增大征等。三、心電圖檢查：右心室肥 大，如肺型P波四、血氣分析：失代償期出現(xiàn) 低氧血癥或合并高碳酸血癥。五、其他,【治療要點】一、急性

4、加重期： 1.積極控制感染； 2.通暢氣道，改善呼吸功能； 3.控制心力衰竭二、臨床緩解期： 增強免疫功能，去除誘發(fā)因素; 長期家庭氧療; 盡可能改善肺功能和心功能。,【護理】一、常見護理診斷/護理問題和護理目標,,【護理】二、護理措施1.健康指導（1）疾病知識介紹（2）休息指導：功能失代償期，需絕對臥床休息，安 置利于患者呼吸并可促進下肢靜脈

5、回流 的體位，若有胸、腹水可取半臥位。 （3）飲食指導（4）用藥指導：遵醫(yī)囑給予通暢氣道、改善呼吸功能， 以及糾正心力衰竭的藥物。用藥過程中 應注意觀察療效并注意藥物不良反應。（5）心理疏導,【護理】二、護理措施2.病情觀察：監(jiān)測患者的生命體征，觀察其咳嗽、咳痰 情況，注意有無右心衰竭的表現(xiàn)及

6、其程 度，有無呼吸困難及其程度，有無肺性腦 病及其他并發(fā)癥征象。3.對癥護理：氧療護理：持續(xù)低流量、低濃度供氧； 嚴重呼吸困難進行機械通氣時，做好配合 和病情監(jiān)測護理。,思考題,1. 如何判斷慢性肺心病患者進入肺心功能失代償期？2. 慢性肺心病的治療要點？3. 如何護理慢性肺心病患者？,再