中風診療規(guī)范

1、中風（恢復期）診療規(guī)范中風（恢復期）診療規(guī)范一、概述一、概述中風：中風：是以猝然昏撲，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病癥。病輕者，可無昏撲，而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。西醫(yī)中的急性腦血管疾病相似。包括：缺血性中風和出血性中風。短暫性腦缺血發(fā)作、局限性腦梗死、原發(fā)性腦出血和蛛網膜下腔出血等，均可參照辨證論治。中風恢復期：中風恢復期：一般是指中風病急性階段經搶救治療，若神清，生命體征平穩(wěn)，但仍遺有半身不遂，或肢體麻木，患

2、肢強痙而屈伸不利，語言不清，口舌不正等，漸進入中風恢復期，一般在腦血管病發(fā)病兩周至6個月。中風恢復期及后遺癥為本科重點收治疾病，提倡早期康復和積極康復治療。二、診斷標準二、診斷標準1.病史：腦血管急性發(fā)病病史2周后，或中風后遺癥期。2臨床主證：半身不遂，口舌喎斜，言語不利，偏身感覺異常3.兼次癥：肢體麻木，飲水發(fā)嗆，共濟失調，眩暈或頭痛4CT或MRI檢查，可發(fā)現梗塞病灶或出血病灶以明確診斷。三、分型診治三、分型診治1、風痰瘀阻證、風痰瘀

3、阻證主癥：半身不遂，肢體強痙，口舌喎斜，舌強語蹇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。病機：風痰阻絡，氣血運行不利。病機：肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養(yǎng)，。方藥：左歸丸合地黃飲子加減。左歸丸功專滋補肝腎真陰，用于精血不足，不能榮養(yǎng)筋脈，腰膝酸軟，肢體不用等癥；地黃飲子功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰，用于下元虛衰，虛火上炎，痰濁上犯所致之舌強不語，足廢不用等癥。干地黃首烏狗脊山萸肉補腎益精，麥冬石斛養(yǎng)陰生津，當歸雞血藤養(yǎng)血和絡，

4、。加減若腰酸腿軟較甚，加杜仲、桑寄生、牛膝補腎壯腰；腎陽虛，加巴戟天，蓯蓉補腎益精，附子、肉桂溫補腎陽；夾有痰濁，加菖蒲、遠志、茯苓化痰開竅。四、中醫(yī)特色康復四、中醫(yī)特色康復1、推拿、推拿一般在中風后兩星期開始，適宜用推拿治療。治則為舒筋通絡，行氣活血。(1)背及下肢部作A患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者側面，先施按法于背部脊柱兩側，自上而下2~3次，重點在天宗|、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱倆、兩側用滾法治療，并向下至臀部、股后部、小腿