速效胰島素類似物的優(yōu)勢(shì)比較

1、常用速效胰島素類似物的優(yōu)勢(shì)比較,諾和銳®與優(yōu)泌樂(lè)®的分子結(jié)構(gòu),3,諾和銳®和優(yōu)泌樂(lè)®在健康人群中的藥代動(dòng)力學(xué)比較,諾和銳®注射后達(dá)峰較早，濃度峰值更高，曲線較寬,von Mach et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002 Nov;110(8):416-9.,時(shí)間 （分鐘）,0,3,3.5,4,4.5,5,0,60,120,180,240,,,

2、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,#,*,*,,,50 min p = 0.033,90 min p = 0.047,平均血糖水平 (mmol/l),諾和銳®降低餐后血糖能力更強(qiáng),諾和銳®和優(yōu)泌樂(lè)® —在胰島素泵中的應(yīng)用,Bode et al. Diabetes Care 2002; 25: 439–44,

3、*和基線值比有顯著性差異,平均血糖(mg/dl),,,,諾和銳 (n=59),人胰島素 (n=59),賴脯胰島素 (n=28),,16 周,時(shí)間,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,100,125,150,175,200,225,早餐

4、前,早餐＋90分鐘,午餐前,午餐＋90分鐘,晚餐前,晚餐＋90分鐘,睡前,02：00hours,,,,,,,,,,,,,,,*,*,P=0.019,P=0.002,,,,,,,,,,,,,,,,,,,諾和銳®、人胰島素和優(yōu)泌樂(lè)®的全天血糖譜比較,Bartolo PD, et al. Diabetes Technol Ther. 2008;10:495-8.,諾和銳®2h餐后血糖穩(wěn)定性更佳：血糖變化絕對(duì)

5、值,,Bode et al. Diabetes Care 2002; 25: 439–44,*所有低血糖事件**所有夜間低血糖事件，同時(shí)血糖 <50 mg/dl,P = 0.034,P = 0.044,P = 0.004,P = 0.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,2,4,6,8,10,12,14,所有低血糖*,所有夜間低血糖**,,人胰島素,,諾和銳,,賴脯胰島素,30天中每個(gè)患者的平均低血糖事件,諾和銳

6、74;：更少的低血糖事件,,,,,,1. Data on file, Novo Nordisk 2. Humalog® product monograph,,賴脯胰島素,人胰島素,諾和銳,在pH 6.0時(shí)各種胰島素的性狀,諾和銳®：等電點(diǎn)最低，酸性環(huán)境下更不易形成結(jié)晶（體外研究）,諾和銳®：更好的抗等電沉淀作用,Poulsen et al. Diab Technol Ther 2005;7:142

7、–50,pH,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,5.6,5.7,5.8,5.9,6.0,6.1,6.2,6.3,6.4,6.5,6.6,6.7,6.8,6.9,沉淀形成 (%),,諾和銳 100U,,人胰島素 100U,賴脯胰島素 100U,,,,,,,,,,,,,,,,諾和銳®

8、;：局部皮膚刺激較少,Siegmund et al. Diabetes 2005; 54(Suppl 1): A105,n=20,燒灼痛,炎癥,皮膚發(fā)紅,硬結(jié),導(dǎo)管堵塞,嚴(yán)重程度1: 輕度2: 輕到中度3: 中度4: 重度,,,,,,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,2,3,4,1,3,2,2,4,3,4,2,3,2,4,2,3,3,4,,賴脯胰島素,,諾和銳,,,,,P<0

9、.001,,,,P=0.004,,,,P=0.001,,,,P=0.188,,,,P=0.375,,患者數(shù),,4,,,,,Siegmund et al. Diabetes 2005;54(Suppl 1):A105,諾和銳®：患者滿意度最高,,,2/3以上的泵使用者首選諾和銳®,與優(yōu)泌樂(lè)®相比，諾和銳®在CSII中的應(yīng)用的優(yōu)勢(shì),諾和銳®比優(yōu)泌樂(lè)®在兒童中的適應(yīng)癥更廣,諾和