胰島素及其類(lèi)似物對(duì)糖尿病并肝硬化血糖波動(dòng)影響的比較.pdf

1、目的：比較門(mén)冬胰島素和短效人胰島素對(duì)2型糖尿病合并肝硬化患者血糖波動(dòng)的影響和治療成本；探討適合此類(lèi)患者的胰島素治療方案。
　　 方法：選擇自2003年1月至2010年2月在我院感染科住院并使用門(mén)冬胰島素(諾和銳)或短效人胰島素(諾和靈R)治療的2型糖尿病合并肝硬化患者進(jìn)行分析，其中諾和銳組38例，諾和靈R組46例。比較兩組的血糖水平標(biāo)準(zhǔn)差(SDBG)、最大血糖波動(dòng)幅度(LAGE)、空腹血糖變異系數(shù)(CV-FPG)、餐后血糖波動(dòng)幅

2、度(PPGE)、低血糖指數(shù)(LBGI)、低血糖均值、發(fā)生低血糖的總?cè)舜螖?shù)、低血糖發(fā)生率、低血糖的嚴(yán)重程度以及胰島素治療成本。
　　 結(jié)果：1、日內(nèi)血糖波動(dòng)：諾和銳組的SDBG(2.57±0.67mmol/L vs2.93±0.84mmol/L)和LAGE(5.78±1.51mmol/L vs6.69±1.87mmol/L)均小于諾和靈R組(P＜0.05)。2、日問(wèn)血糖波動(dòng)：諾和銳組與諾和靈R組的CV-FPG無(wú)顯著差異(7.96％

3、±4.87％vs8.16％±4.47％，P＞0.05)。3、餐后血糖波動(dòng)：諾和銳組的PPGE小于諾和靈R組(4.29±2.45mmol/L vs5.66±2.44mmol/L，P＜0.05)。4、低血糖風(fēng)險(xiǎn)：諾和銳組與諾和靈R組的低血糖均值(3.67±0.25mmol/L vs3.58±0.31mmol/L)、低血糖發(fā)生率(2.63％vs6.52％)、LBGI(0.00002 vs0.0212)均無(wú)顯著差異(P＞0.05)；諾和銳組發(fā)生

4、低血糖的總?cè)舜螖?shù)少于諾和靈R組(3 vs39)；諾和銳組的最低血糖值高于諾和靈R組(3.4mmol/L vs2.7mmol/L)；研究期間兩組均未觀察到嚴(yán)重低血糖發(fā)生。5、胰島素治療成本：諾和銳組與諾和靈R組的胰島素治療成本無(wú)顯著差異(13.10±4.91元 vs11.64±4.46元，P＞0.05)，進(jìn)行敏感性分析結(jié)果一致。
　　 結(jié)論：對(duì)于2型糖尿病合并肝硬化的患者，與短效人胰島素相比，使用門(mén)冬胰島素治療能在不增加胰島素治療