2015年版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則目錄第一部分抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則...................................................1抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則.......................................................3抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應(yīng)用的基本原則.................

2、...................5附錄1抗菌藥物在預(yù)防非手術(shù)患者某些特定感染中的應(yīng)用................................11附錄2抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用的品種選擇........................................13附錄3特殊診療操作抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的建議...........................................15第二部分抗菌藥物臨床應(yīng)用管

3、理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系...........................................17二、抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理...................................................18三、病原微生物檢測.................................................................19四、注重綜合措施預(yù)

4、防醫(yī)院感染......................................................20五、培訓(xùn)、評估和督查................................................................20第三部分各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項青霉素類............................................................

5、..............21頭孢菌素類........................................................................22頭霉素類..........................................................................23β內(nèi)酰胺類β內(nèi)酰胺酶抑制劑................................

6、.....................24碳青霉烯類........................................................................25青霉烯類..........................................................................26單環(huán)β內(nèi)酰胺類...............................

7、....................................26氧頭孢烯類........................................................................26氨基糖苷類........................................................................27四環(huán)素類....................

8、......................................................28甘氨酰環(huán)素類......................................................................29氯霉素............................................................................29盆腔炎..

9、...........................................................................76性傳播疾病........................................................................77侵襲性真菌病..........................................................

10、............77分枝桿菌感染......................................................................80白喉..............................................................................81百日咳...........................................

11、.................................82猩紅熱............................................................................82鼠疫..............................................................................82炭疽....................

12、..........................................................83破傷風(fēng)............................................................................83氣性壞疽..........................................................................8

13、4傷寒和副傷寒等沙門菌感染..........................................................84布魯菌病..........................................................................84鉤端螺旋體病.............................................................

14、.........85回歸熱............................................................................85萊姆病............................................................................85立克次體病..........................................

15、..............................86中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱..............................................................87第一部分第一部分抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科，合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或延緩細(xì)菌耐藥發(fā)生的關(guān)鍵?？咕幬锱R床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥

16、物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則一、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查或放射、超聲等影像學(xué)結(jié)果，診斷為細(xì)菌、真菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的臨床或?qū)嶒炇易C據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者