病例對照及研究實(shí)習(xí)

1、病例對照及研究實(shí)習(xí)病例對照及研究實(shí)習(xí)病例對照及研究實(shí)習(xí).頁眉近幾十年來，世界上有不少國家肺癌發(fā)病率和死亡率均有增長，有些工業(yè)發(fā)達(dá)的國家肺癌的死亡率增長更高。問題1：有人認(rèn)為這種增加不一定是真的增加，而是老年人口增加或診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有所改進(jìn)所致，你將如何解決這一問題呢？你能完全摒除這種可能性嗎？許多學(xué)者針對肺癌死亡率升高的原因進(jìn)行了多方面的研究，認(rèn)為與吸煙、吸入污染的空氣以及職業(yè)性因子有關(guān)。問題2：請考慮如何區(qū)分以上因素對肺癌的作用。作者針

2、對上述問題，用病例一對照研究方法研究了吸煙與肺癌的關(guān)系，現(xiàn)將其方法、設(shè)計及結(jié)果綜述如下。（一）調(diào)查研究方法：首先選定病例組，病人要診斷明確有代表性，要設(shè)立相應(yīng)對照組。在病例與對照組中用同樣的方法回顧有無暴露于某因素，以及暴露的程度，然后進(jìn)行統(tǒng)計處理，以提供可疑病因與疾病聯(lián)系的線索，從結(jié)果探索可能的病因。1.選定病人，作者在20家醫(yī)院選了確診肺癌的病人。問題3：每天（或曾經(jīng)）吸煙一支以上人，不夠此標(biāo)準(zhǔn)的人不當(dāng)作吸煙者計。為測驗(yàn)病人回答的可

3、靠性，作者曾隨機(jī)調(diào)查了50個病人（肺癌患者），問了吸煙史兩次，期間相隔6個月，比較兩次回答的吸煙量（表1），即可知道答案的可靠程度。表1兩次隨訪調(diào)查結(jié)果第一次訪問各種吸煙量（支）第二次訪問各種吸煙量（支）01~5~15~25~50合計08191~4155~11331715~4911425~130450101合計86181350504.調(diào)查詢問，收集資料：在調(diào)查研究期間（1948年4月一1949年8月）共有肺癌病例1347例。150例75