小兒厭食癥病例對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院兒科因“厭食”就診，且符合“小兒厭食”西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診患兒進(jìn)行流行病學(xué)研究，研究小兒厭食癥的流行病學(xué)特征，探討小兒厭食發(fā)病的相關(guān)影響因素，為厭食癥的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　病例組:選擇2012年3月～2013年2月我院門(mén)診就診，按照《小兒厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為厭食癥的150例厭食癥患兒，年齡4～6歲，其中男78例，女72例。
　　對(duì)照組:選擇“非小兒厭食癥”

2、兒童，身體無(wú)疾患，年齡、性別與病例組比例相近，達(dá)到兩組間年齡與性別具有可比性。
　　采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表，對(duì)病例組和對(duì)照組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查方式是面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:一般情況、母親孕期的情況、新生兒出生情況、嬰兒期的喂養(yǎng)情況、兒童的個(gè)性、父母育兒觀(guān)念與方法、兒童的健康狀況及血紅蛋白、血清微量元素等共38項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與描述，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，控制混雜因素

3、后，分析影響厭食癥的各項(xiàng)有關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　厭食是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常見(jiàn)病，其原因較為復(fù)雜。兒童的飲食狀況可能與母親孕期情況、喂養(yǎng)情況、自身個(gè)性及健康狀況等密切相關(guān)。本次研究單因素分析顯示:病例組與對(duì)照組兒童身體發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況，如身高、體重、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白均有明顯的差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.001)。嬰兒喂養(yǎng)方式、添加輔食時(shí)間、嬰兒期對(duì)食物的興趣、偏食、喜歡肉食蔬菜、兒童不良飲食習(xí)慣（吃飯時(shí)是否邊吃邊玩，過(guò)

4、多喝飲料吃零食）、兒童性格、兒童對(duì)家長(zhǎng)的依賴(lài)性、家長(zhǎng)養(yǎng)育方式（家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)的重視情況、家長(zhǎng)溺愛(ài)兒童）、血中微量元素鐵、鋅、銅、鈣、鎂15個(gè)因素均與厭食癥有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(p＜0.05)。將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的15個(gè)因素引入模型，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，最終進(jìn)入回歸模型的因素有10個(gè)，揭示主要影響因素為輔食添加時(shí)間、家長(zhǎng)是否注重兒童營(yíng)養(yǎng)、偏食、兒童對(duì)家長(zhǎng)的依賴(lài)程度、家長(zhǎng)對(duì)孩子的溺愛(ài)程度、血清微量元素（鋅、鐵、銅、鈣）缺

5、乏。其中及早添加輔食、家長(zhǎng)注重兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童喜歡肉食和蔬菜是保護(hù)性因素，兒童對(duì)家長(zhǎng)依賴(lài)程度高、家長(zhǎng)溺愛(ài)孩子、缺鋅、缺鐵、缺銅、缺鈣是小兒厭食癥的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　小兒厭食的病因是復(fù)雜的，多為綜合性因素而并非單一因素所致。本研究結(jié)果建議，為避免小兒厭食癥的形成，既要注重兒童的營(yíng)養(yǎng)及早添加輔食，避免小兒偏食，也要注重養(yǎng)育方式方法、不過(guò)分溺愛(ài)孩子，培養(yǎng)孩子良好的個(gè)性與生活習(xí)慣。還要經(jīng)常檢查兒童身體發(fā)育狀況和微量元素，對(duì)缺