小兒腹部推運法治療小兒厭食癥的結(jié)局評價.pdf

1、目的:本研究以“理脾”學術(shù)思想為指導，以“腹部是五臟六腑所在的反映區(qū)，百病必根于此”為理論基礎，將我院原有的小兒推拿治療小兒厭食規(guī)范化技術(shù)（以下簡稱規(guī)范化技術(shù)）進一步優(yōu)化與改進，形成小兒腹部推運法治療小兒厭食技術(shù)（以下簡稱腹部推運法），擬通過本研究評價腹部推運法治療小兒厭食的有效性，并對規(guī)范化技術(shù)與腹部推運法治療厭食進行結(jié)局評價，探討腹部推運法作用原理及操作機制與規(guī)范化技術(shù)不同之處，拓展小兒推拿厭食的適用范圍，迎合多樣化需求并能為進一步

2、發(fā)掘小兒推拿脾胃系統(tǒng)疾病的作用機理開拓新的途徑。
　　方法:采用隨機單盲對照方法，將符合診斷、納入標準的小兒厭食患者60例按1∶1的比例隨機分配至治療組與對照組，每組各30例。治療組采用腹部推運法治療，以推中脘、摩腹、腹部推運、按揉足三里、捏脊5個穴為主穴，辨證配穴選1個，腹部推運為本技術(shù)獨創(chuàng)穴位與手法;對照組采用規(guī)范化技術(shù)治療，以補脾經(jīng)、清大腸、推中脘、摩腹、按揉天樞、捏脊、按揉足三里7個穴為主穴，辨證選穴2個，兩組均以5天為一

3、療程，連續(xù)治療兩個療程，治療前、治療后第1天、第5天、第10天各觀察一次。療程結(jié)束后3個月隨訪1次。對疾病療效及中醫(yī)證候療效進行評價，對兩組的D—木糖排泄進行比較，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫及統(tǒng)計分析，探討最佳的治療手段。
　　結(jié)果:1.治療組與對照組在疾病綜合療效、中醫(yī)證候綜合療效比較，差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05），但治療組痊愈率、總有效率優(yōu)于對照組;2.治療組與對照組在證候總積分、主次癥積分、單一癥

4、候積分方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05);3.療效時點上第5次、第10次治療后中醫(yī)證候總積分治療組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，顯示腹部推運法治療厭食起效快;4.治療組與對照組在D—木糖排泄方面比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);5.年齡、身高、體重等相關(guān)因素差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）;6.兩組均無不良事件/反應;7.治療3月后隨訪，治療組遠期療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:

5、腹部推運法與規(guī)范化技術(shù)治療小兒厭食均有效（厭食疾病綜合療效、中醫(yī)證候綜合療效、主癥積分、次癥積分、癥候總積分、各單一癥候積分），但腹部推運法在痊愈率、總有效率及改善小腸吸收方面顯著優(yōu)于規(guī)范化技術(shù)對照組，且顯效快，遠期效果好。腹部推運法在配穴與手法以及顯效、遠期療效方面明顯優(yōu)于規(guī)范化技術(shù)。腹部推運法使規(guī)范化技術(shù)得到進一步的優(yōu)化和改進，故今后在臨床使用小兒推拿治療厭食時，根據(jù)本研究結(jié)局評價，有以下建議:(1)在同等條件下，若患兒小于5歲，建