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1、第九章食品中化學(xué)物質(zhì)的免疫毒性及評(píng)價(jià),1,一、免疫毒性概述,2,,,,,人類的大部分疾病都是環(huán)境和機(jī)體交互作用的結(jié)果,機(jī)體防御,環(huán)境因素,防御,損傷,基因損傷蛋白質(zhì)損傷細(xì)胞功能紊亂特定功能紊亂,代謝解毒修復(fù)核查控制免疫,交互作用,,,3,免疫:機(jī)體識(shí)別“自己”,排除“非己”過(guò)程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)。,免疫作用:,,,,,,,4,1、人體免疫系統(tǒng),5,6,,,2、抗原與抗體,抗原:指能刺激人或動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴
2、細(xì)胞,并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)。,抗原:病毒、微生物、寄生蟲(chóng)、蛋白質(zhì)、多糖、類脂、核酸、大分子、花粉等,免疫原性,反應(yīng)原性,能夠刺激機(jī)體形成特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力,能與由它刺激所產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性反應(yīng),7,抗體(antibody): 機(jī)體在抗原物質(zhì)刺激下,由B細(xì)胞分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白(Ig)。,,,,,,,,,,特異反應(yīng),抗原記憶,抗原識(shí)別,,,,
3、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8,9,抗原記憶,10,特異反應(yīng),11,抗體類型,IgM IgD IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 IgA IgE,血清含量(mg/mL)中和作用調(diào)整作用補(bǔ)體作用致敏肥大作用穿越胎盤(pán)血管外彌散誘導(dǎo)ADCC,1.5 0.04 9
4、 3 1 0.5 2.1 3x10,-5,* 限于IgA單體分子,12,3、免疫毒性的類型,免疫應(yīng)答(IR):機(jī)體受抗原刺激后, 免疫細(xì)胞對(duì)抗原分子識(shí)別、活化、增殖、 分化,產(chǎn)生免疫物質(zhì)發(fā)生特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程.,先天性免疫(非特異性免疫)(1)無(wú)特異性,作用廣泛;(2)先天具備;(3)初次與抗原接觸即能發(fā)揮效應(yīng),但無(wú)記憶性;(4)可穩(wěn)定遺傳;(5)同一物種的正常個(gè)體間差異不大。,13,獲得性免
5、疫(特異性免疫)1.特異性2.耐受性3.記憶性,免疫毒性:生物異源物與免疫系統(tǒng)相互作用引起的不良反應(yīng)表現(xiàn)。,1、免疫抑制2、自身免疫3、超敏反應(yīng),14,1、免疫抑制,具有免疫抑制作用的外源化學(xué)物,藥物:,化學(xué)物:,環(huán)境污染物:,不良嗜好品:,化療藥、器官移植用藥物、抗艾滋病藥、麻醉藥,有機(jī)溶劑、多鹵代芳烴、多氯聯(lián)苯,重金屬、空氣污染物、紫外線、粉塵、農(nóng)藥、真菌毒素等,酒精、煙草,15,外源化學(xué)物對(duì)免疫的抑制作用,直接作用:,
6、直接作用于不同的免疫器官、細(xì)胞和分子,影響正常的免疫應(yīng)答,間接作用:,通過(guò)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,造成免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,或者繼發(fā)于其他靶器官毒性引起免疫損傷。,16,2、自身免疫,17,引起自身免疫的化學(xué)物:,系統(tǒng)性紅斑狼瘡/免疫復(fù)合物型腎小球腎炎:青霉胺、氯丙嗪、普魯卡因酰胺、抗驚厥藥、重金屬等,自身溶血性貧血:a-甲基多巴、青霉素、磺胺藥等,血小板減少癥:乙酰唑胺、氯噻嗪、利福平、奎尼丁,硬皮病:氯乙烯、石英、L-色氨酸,甲狀
7、腺炎:多氯聯(lián)苯、多溴聯(lián)苯、碘、鋰,18,3、超敏反應(yīng),變態(tài)反應(yīng),指機(jī)體受同一抗原再次刺激后產(chǎn)生的一種異常或病理性免疫反應(yīng)。,組織損傷、生理功能紊亂,19,20,二、食物過(guò)敏的機(jī)理及主要過(guò)敏原,食物過(guò)敏: 人體對(duì)食物中抗原物質(zhì)產(chǎn)生的由免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng) ;廣義食物過(guò)敏還包括與免疫無(wú)關(guān)的特異體質(zhì)反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)。,食物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)多樣,最常見(jiàn)的是消化道癥狀、皮膚粘膜癥狀和呼吸道癥狀。,食物不耐癥、乳糜瀉、潰瘍性結(jié)腸炎,據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織(
8、World Allery Organization, WAO)公布的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,全球約2億5千萬(wàn)人 患有IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如變應(yīng)性鼻炎、哮喘、濕 疹和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等,21,美國(guó)兒童食物過(guò)敏發(fā)病率為4.0%-6.0%英國(guó)1990-2003年因食物過(guò)敏性皮炎入院率升高5倍澳大利亞從1995-2006年食物過(guò)敏發(fā)生率增加了12倍18歲以下兒童發(fā)生食物過(guò)敏者超過(guò)3百萬(wàn)(3.9%)北京、廣州及山東勝利油田的居民食物過(guò)敏發(fā)生
9、率為3.4%-5.0%重慶0-24 months兒童食物過(guò)敏發(fā)生率為3.5%-5.2%,22,1、食物過(guò)敏的反應(yīng)機(jī)理,(1) IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)(I型過(guò)敏反應(yīng))的發(fā)病機(jī)制;,23,致敏階段——變應(yīng)原→機(jī)體→IgE→IgE-細(xì)胞發(fā)敏階段——相同變應(yīng)原→致敏機(jī)體→Ag-IgE-細(xì)胞→細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降,通透性增加,細(xì)胞內(nèi)顆粒脫出。效應(yīng)階段——釋放多種生物活性介質(zhì)→引起血管擴(kuò)張、通透性增加,平滑肌痙攣,腺體分泌增加。,24,致敏蛋白
10、具有對(duì)T-細(xì)胞和B-細(xì)胞識(shí)別區(qū),產(chǎn)生專一性的IgE抗體。因此過(guò)敏原含有兩類抗原決定簇:T-細(xì)胞抗原決定簇和B-細(xì)胞抗原決定簇??乖瓫Q定簇一般為小于16個(gè)氨基酸殘基的短肽。目前已經(jīng)鑒定出了黑麥草花粉的抗原決定簇。,25,26,(2)非IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng),II、III、 IV型超敏反應(yīng)均可涉及,但目前尚缺乏直接證據(jù)。牛奶誘發(fā)的血小板減少可涉及II型超敏反應(yīng)。食物誘發(fā)吸收不良綜合癥、食物誘發(fā)小腸結(jié)腸炎涉及 III和IV型超敏反應(yīng)。
11、非IgE介導(dǎo)的食物變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)癥狀所需食物量較 lgE介導(dǎo)型為大。近來(lái)有報(bào)道部分食物變態(tài)反應(yīng)患者血清中IgG4增高,而IgE及其它IgG不一定增高。IgG4在食物變態(tài)反應(yīng)中的作用尚無(wú)定論,有待進(jìn)一步研究。,27,(3) 胃腸道的防御機(jī)制,黏膜和胃腸道的屏障作用:胃腸道在對(duì)食物處理的過(guò)程中為了防止異體抗原(病原體及食物蛋白)的進(jìn)入,以下免疫及非免疫機(jī)制均起了重要作用:各種消化酶,如胃蛋白酶、胰蛋白酶可降解食物變應(yīng)原;腸道粘液的覆蓋
12、、絨毛的蠕動(dòng)可阻止食物變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體;腸道粘膜可分泌 sIgA阻斷食物變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體;胃酸酸度高,其它食物及白陶土的存在可減少變應(yīng)原吸收,而胃酸酸度低及飲酒則有利于變應(yīng)原的吸收。,,,,,28,食物抗原進(jìn)入人體后:絕大多數(shù)人對(duì)之產(chǎn)生耐受,其機(jī)理目前尚不清楚;誘發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生特異性IgG、IgM及IgA,形成抗原-抗體免疫復(fù)合物清除之;通過(guò)非免疫機(jī)制產(chǎn)生不良反應(yīng)-不耐受;對(duì)于特應(yīng)性患者刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體或其它異常免
13、疫反應(yīng),引起過(guò)敏癥狀。,29,(4) 食物誘發(fā)過(guò)敏的途徑,(1)食入:胃腸道是與食物變應(yīng)原接觸最直接、頻率最高的系統(tǒng),故亦為最易受累的系統(tǒng);(2)吸入:高度敏感患者在烹調(diào)過(guò)程中吸入微量食物變應(yīng)原亦可誘發(fā)癥狀;(3)接觸:高度敏感患者皮膚接觸致敏食物變應(yīng)原或皮試等均可誘發(fā)癥狀;,30,(4)授乳:哺乳母親進(jìn)食嬰兒敏感的牛奶、雞蛋等抗原性很強(qiáng)的大分子食物變應(yīng)原,食物耐受烹調(diào)、消化并穿過(guò)生物膜,即使僅有極微量進(jìn)入乳汁亦可誘發(fā)癥狀;(5)
14、通過(guò)胎盤(pán):新生兒出生后第一次進(jìn)食亦可發(fā)生食物變態(tài)反應(yīng),這可能是由于母體血清中的特異性IgE抗體通過(guò)胎盤(pán)使胎兒被動(dòng)致敏,孕婦妊娠最后3個(gè)月大量進(jìn)食某些食物如雞蛋、牛奶可能使胎兒被動(dòng)致敏。,31,2、食物過(guò)敏反應(yīng)的毒理學(xué)特征,(1)食物過(guò)敏反應(yīng)不是中毒,而是變態(tài)反應(yīng)性組織炎癥。,(2)過(guò)敏人群個(gè)體差異決定過(guò)敏的多態(tài)性。,(3)過(guò)敏反應(yīng)沒(méi)有量效關(guān)系。,(4)過(guò)敏反應(yīng)癥狀遍及全身。,32,消化系過(guò)敏、非消化系過(guò)敏、消化系及非消化系混合過(guò)敏,33
15、,3、食物過(guò)敏原的來(lái)源與性質(zhì),(1)食物過(guò)敏原種類,過(guò)敏性食物170多種,90%過(guò)敏原來(lái)源于:牛奶、雞蛋、魚(yú)、甲殼類(蝦、蟹等)、花生、大豆、核果類、小麥,34,美國(guó)出臺(tái)了在標(biāo)簽中標(biāo)示食品過(guò)敏原的規(guī)定:當(dāng)含主要過(guò)敏原的食物來(lái)源名稱沒(méi)有出現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)成分列表中時(shí),必須在食品過(guò)敏原名稱后加括號(hào)標(biāo)注食品來(lái)源。 例如,營(yíng)養(yǎng)成分:強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)面粉(小麥面粉、麥芽、煙堿酸、還原鐵、硝酸硫胺素、核黃素和葉酸)、糖、部分氫化大豆油或棉籽油、
16、高果糖玉米糖漿、酵母(牛奶)、蛋類、香精、天然或人造調(diào)味品、發(fā)酵劑(酸式焦磷酸鈉和無(wú)水磷酸二氫鈣)、蛋黃素(大豆)和單酸甘油酯及甘油二酯(乳化劑)。 在營(yíng)養(yǎng)成分列表后緊跟食品過(guò)敏原的食物來(lái)源名稱,字體必須不小于營(yíng)養(yǎng)成分所用字體。例如:含有小麥、牛奶和蛋類。,35,植物源過(guò)敏原(27),醇溶蛋白超家族,動(dòng)物源過(guò)敏原(3),原肌球蛋白家族,(2)食物過(guò)敏原的分子特征,Cupin超家族,Bet v1 家族,Profilins 家族,鈣離子
17、結(jié)合蛋白家族,酪蛋白家族,36,牛乳的β- 乳球蛋白人的IgG 識(shí)別表位,過(guò)敏原表位:線性表位: 5-7個(gè)氨基酸構(gòu)象性表位: 15-22個(gè)氨基酸,37,(3)遺傳因素對(duì)食物過(guò)敏的影響,38,,(4)食物過(guò)敏的地域差異,中國(guó):小麥占37%,水果蔬菜占20%,豆類花生占7%,堅(jiān)果種子占5%(桃子腰果最常見(jiàn)),美國(guó): 成人 貝類、花生、樹(shù)果(堅(jiān)果腰果)、魚(yú)和雞蛋 兒童 牛奶、
18、雞蛋、花生、樹(shù)果,39,飲食習(xí)慣,北歐人容易對(duì)尚未烹飪的蘋(píng)果果肉過(guò)敏,而南歐人則對(duì)蘋(píng)果果皮過(guò)敏,無(wú)論烹飪與否。 。,40,Mal d 1,Mal d 3,Bet v 1,Pru p3,,,,,,,,Mal d 1,Mal d 1,過(guò),位,表,原,敏,,過(guò),位,表,原,敏,,,41,(5)食物過(guò)敏原的交叉反應(yīng),含有相同抗原結(jié)構(gòu)的食物會(huì)起相似的過(guò)敏現(xiàn)象。,牛奶-山羊奶,大豆-扁豆、花生,樺樹(shù)-蘋(píng)果、榛子、桃子、杏子,42,43,44,45,
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