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文檔簡(jiǎn)介
1、早產(chǎn)Premature Delivery,劉偉 副教授,博士 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬 仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科,前言,定義:妊娠滿28周至不滿37周(196~258天)
2、間分娩者,新生兒體重1000 ~2499g。發(fā)生率:5 %~15% 逐年增加:多胎、產(chǎn)科干預(yù)、診斷改進(jìn)。早產(chǎn)兒死亡率:15%。 出生后4周內(nèi)死亡新生兒中,早產(chǎn)兒占2/3(美國(guó)),病因,自發(fā)性早產(chǎn):72%,以感染為主。繼發(fā)性早產(chǎn):28%子癇前期:43%胎窘:27%胎兒生長(zhǎng)受限:10%胎盤早剝:7%死胎:7%前置胎盤?多胎妊娠?# 醫(yī)源性早產(chǎn),病因,常見因素下生殖道及泌尿道感染胎膜早破、絨毛膜羊膜
3、炎子宮過度膨脹胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝?nèi)焉锖喜Y和并發(fā)癥子宮畸形宮頸內(nèi)口機(jī)能不全吸煙,酗酒,臨床表現(xiàn),宮縮:不規(guī)則,規(guī)則,陰道流血宮頸管消退先兆早產(chǎn):妊娠滿28周后出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮早產(chǎn)臨產(chǎn):妊娠滿28周至不滿37周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮(20分鐘大于4次),伴宮頸縮短大于75%,宮頸擴(kuò)張2cm以上。,治療,原則:抑制宮縮,提高早產(chǎn)兒存活率抑制宮縮β 受體激動(dòng)劑:利托君,沙丁胺醇硫酸鎂鈣拮抗劑,治療,
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