早產(chǎn)發(fā)動(dòng)的電生理機(jī)制及白術(shù)治療早產(chǎn)的研究.pdf

1、本文主要從以下幾方面進(jìn)行了論述:
　　第一部分
　　目的:通過(guò)研究中藥白術(shù)(atractylodes macrocephala)對(duì)晚孕正常子宮平滑肌及經(jīng)白細(xì)胞介素6(interleukin-6,IL-6)處理的子宮平滑肌收縮的影響,以探討白術(shù)對(duì)早產(chǎn)時(shí)宮縮的抑制作用。
　　方法:1.將人足月妊娠子宮平滑肌條浸沒(méi)于恒溫Tyrode灌流液中,通過(guò)張力換能器記錄肌條的機(jī)械活動(dòng),直至穩(wěn)定;灌流液中加入0.5nmol·l-1的縮宮

2、素,觀察肌條活動(dòng)的變化并記錄。
　　2.分別在灌流液中加入中藥白術(shù)提取物和黃體酮后,觀察不同濃度的白術(shù)和黃體酮對(duì)子宮平滑肌收縮的影響;
　　3.加入IL-6,觀察不同濃度IL-6對(duì)子宮平滑肌收縮的影響;為了解黃體酮對(duì)IL-6的調(diào)控作用以及白術(shù)對(duì)IL-6作用過(guò)的子宮平滑肌收縮的影響,分組加入黃體酮和白術(shù)提取物后再分別觀察子宮平滑肌收縮的變化。
　　結(jié)果:1.不同濃度IL-6可引起子宮平滑肌收縮頻率分別增快6.5％,12.

3、4%,18.4%,振幅分別增強(qiáng)12.4%,26.4%,47.5%,并且呈劑量依賴關(guān)系(P<0.05)。
　　2.濃度為4mg·ml-1、8mg·ml-1的白術(shù)抑制正常子宮平滑肌收縮活動(dòng),使其振幅各下降32.5%、35.0%,頻率各下降12.3%、13.2%(P<0.01),但無(wú)劑量依賴關(guān)系(P>0.05)。
　　3.濃度為64.8nmol·ml-1的黃體酮可抑制正常子宮平滑肌收縮活動(dòng),使其振幅各下降18.6%(P<0.05)

4、,對(duì)頻率無(wú)影響。
　　4.黃體酮對(duì)加入IL-6導(dǎo)致子宮平滑肌的加強(qiáng)收縮有抑制作用。使其振幅下降21.1%(P<0.05),對(duì)收縮頻率無(wú)影響。
　　5.白術(shù)對(duì)加入IL-6導(dǎo)致子宮平滑肌的加強(qiáng)收縮亦有明顯抑制作用。4mg·ml-1、8mg·ml-1的白術(shù)抑制其收縮活動(dòng),使其振幅各下降41.5%,41.5%,收縮頻率分別減慢了17.9%,13.9%(P<0.01)。
　　結(jié)論:IL-6對(duì)子宮平滑肌收縮的影響受孕激素的調(diào)節(jié),白

5、術(shù)對(duì)晚孕正常子宮平滑肌及對(duì)IL-6作用過(guò)的子宮平滑肌的收縮活動(dòng)均有抑制作用,且對(duì)IL-6作用過(guò)的子宮平滑肌收縮活動(dòng)的抑制作用強(qiáng)于對(duì)正常子宮平滑肌。白術(shù)可能對(duì)早產(chǎn)時(shí)子宮收縮有抑制作用,期望為開(kāi)發(fā)中藥治療提供一定的理論依據(jù)。
　　第二部分
　　目的:通過(guò)研究中藥白術(shù)對(duì)正常晚孕子宮平滑肌細(xì)胞及經(jīng)IL-6作用后的子宮平滑肌細(xì)胞膜鈣依賴的鉀通道電流(BKca)的影響,探討白術(shù)對(duì)早產(chǎn)時(shí)宮縮的抑制作用及電生理機(jī)制。
　　方法:1.急

6、性分離人晚孕子宮平滑肌細(xì)胞,采用Axopatch1-D膜片鉗放大器測(cè)全細(xì)胞模式下的單個(gè)平滑肌細(xì)胞大電導(dǎo)的鈣離子依賴鉀通道電流(BKca)。
　　2.測(cè)定灌流液中含不同濃度的白術(shù)時(shí),子宮平滑肌細(xì)胞BKca的變化。
　　3.測(cè)得灌流液中含IL-6(10ng·ml-1)時(shí)全細(xì)胞模式下BKca;繼而在灌流液中分組加入黃體酮和白術(shù)時(shí),測(cè)定子宮平滑肌細(xì)胞BKca的變化。
　　結(jié)果:1.10ng·ml-1IL-6可抑制BKca的幅值

7、約36.9%±13.7%(n=10,P<0.01)。
　　2.灌流液中含2mg·ml-1白術(shù)時(shí),BKca的幅值增強(qiáng)約36.7%±22.6%(n=10,P<0.01)。
　　3.濃度為12.96umol·ml-1的黃體酮可增強(qiáng)正常子宮平滑肌BKca的幅值約為16.9%±10.1%(n=10,P<0.01)。
　　4.黃體酮對(duì)加入IL-6導(dǎo)致子宮平滑肌的BKca有增強(qiáng)作用。使其幅值上升22.9%±13.5%(n=10,P<

8、0.01)。
　　5.對(duì)于IL-6作用后的細(xì)胞,2mg·ml-1白術(shù)增強(qiáng)BKca的幅值約45.2%±13.7%(n=10,P<0.01)。
　　結(jié)論:IL-6對(duì)子宮平滑肌細(xì)胞BKca的影響受孕激素調(diào)控,白術(shù)可以興奮晚孕子宮平滑肌細(xì)胞及IL-6作用后的子宮平滑肌細(xì)胞的BKca,且對(duì)IL-6作用后的子宮平滑肌細(xì)胞BKca的興奮作用強(qiáng)于對(duì)正常子宮平滑肌細(xì)胞;白術(shù)有助于維持妊娠時(shí)子宮平滑肌的膜電位和靜息狀態(tài),為開(kāi)發(fā)中藥治療早產(chǎn)提供一

9、定的理論依據(jù)。
　　第三部分
　　目的:子宮平滑肌外向性鉀電流有兩種:電壓依賴或延遲整流鉀電流(IKv)和鈣離子依賴鉀電流(BKca)。不同的電壓和細(xì)胞內(nèi)液可誘發(fā)不同種類的鉀電流,前面的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)研究了不同的干擾因素對(duì)BKca的影響,所以有必要了解中藥白術(shù)對(duì)正常晚孕子宮平滑肌細(xì)胞及經(jīng)IL-6作用后的子宮平滑肌細(xì)胞電壓依賴的鉀通道電流(IKv)的影響,更全面得了解IL-6對(duì)子宮平滑肌細(xì)胞外向性鉀電流的影響以及白術(shù)對(duì)早產(chǎn)時(shí)宮縮的抑

10、制作用及電生理機(jī)制。
　　方法:1.急性分離人晚孕子宮平滑肌細(xì)胞,采用Axopatch1-D膜片鉗放大器測(cè)全細(xì)胞模式下的單個(gè)平滑肌細(xì)胞電壓依賴的鉀通道電流(IKv)。
　　2.測(cè)定灌流液中含不同濃度的白術(shù)時(shí),子宮平滑肌細(xì)胞IKv的變化。
　　3.測(cè)得灌流液中含IL-6(10ng·ml-1)時(shí)全細(xì)胞模式下IKv;繼而在灌流液中分組加入黃體酮和白術(shù)時(shí),子宮平滑肌細(xì)胞IKv的變化。
　　結(jié)果:1.10ng·ml-1 I

11、L-6可抑制IKv的幅值約46.3%±18.7%。
　　2.灌流液中含2mg·ml-1白術(shù)時(shí),IKv的幅值增強(qiáng)約31.7%±14.1%。
　　3.濃度為12.96umol·ml-1的黃體酮可增強(qiáng)正常子宮平滑肌IKv的幅值約為29.3%±12.8%(n=10,P<0.01)。
　　4.黃體酮對(duì)加入IL-6導(dǎo)致子宮平滑肌的IKv有增強(qiáng)作用。使其幅值上升18.4%±10.7%(n=10,P<0.01)。
　　5.對(duì)于I