抑郁癥負性偏向的腦電生理機制研究.pdf

1、目的:根據(jù)抑郁癥負性偏向產(chǎn)生的背.腹側(cè)系統(tǒng)認知情緒交互作用模型,通過行為學和事件相關電位(ERPs)以及選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)抗抑郁治療追蹤研究,驗證(1)抑郁癥負性偏向產(chǎn)生機制是否為從上向下注意控制缺陷導致負性信息加工增益;(2)是否與五羥色胺(5-HT)功能低下具有相關性;同時探討這種負性偏向的方向性和時間進程。
　　 方法:從行為學、神經(jīng)電生理和藥物治療學三個層面的研究逐步驗證理論模型和假設。研究1從行為

2、學上初步探討抑郁癥認知控制損害和情緒偏向特征以及兩者之間的關系、兩者與抑郁癥狀的關聯(lián)。17例首次發(fā)作抑郁癥患者抗抑郁劑治療前后,以及22名對照者完成連線測驗、詞語流暢性測驗、持續(xù)操作測驗、威斯康星卡片分類測驗和Stroop色詞干擾測驗,以及情緒詞選擇任務。研究2從ERPs上探討抑郁癥負性偏向產(chǎn)生的腦電生理機制是否為從上向下注意控制缺陷導致負性信息加工增益。20例首次發(fā)作從未治療抑郁癥患者與20名對照者完成視覺三刺激語義oddball任務

3、,并同時記錄腦電,在該任務中正性和負性情緒詞在不同組塊中分別作為任務相關靶刺激和任務無關干擾刺激,中性詞作為標準刺激。研究3通過選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)抗抑郁治療前后的ERPs追蹤研究,探討抑郁癥負性偏向的腦電生理機制與SSRIs抗抑郁治療效應,即5-HT功能的關系。16例首次發(fā)作從未治療抑郁癥患者SSRIs治療前和治療9周后完成視覺三刺激語義oddball任務同時記錄腦電。
　　 結(jié)果:(1)研究1行為學結(jié)果顯

4、示:首次發(fā)作抑郁癥患者認知控制能力相關的測驗成績受損,情緒偏向以正性情緒加工損害為特征;情緒詞選擇指標與認知控制能力相關的測驗成績關聯(lián);正負性情緒詞選擇指標的變化對抑郁癥狀變化有不同預測作用。(2)研究2抑郁癥與對照組ERPs比較結(jié)果顯示:從上向下靶刺激加工條件下,抑郁癥患者對正性刺激早期階段注意調(diào)節(jié)和認知階段的策略控制損害,表現(xiàn)為靶正性詞誘發(fā)的前部P2波幅增加,N2波幅降低;在刺激導向的非靶干擾刺激條件下,抑郁癥患者對負性刺激的早期抑

5、制加工損害,表現(xiàn)為非靶負性詞誘發(fā)的P2波幅增加,對照者則表現(xiàn)為對正性刺激的早期注意偏向。(3)研究3抑郁癥SSRIs抗抑郁治療9周后ERPs自身比較結(jié)果顯示:在靶刺激加工條件下,SSRIs抗抑郁治療后抑郁癥患者對正性刺激的早期注意和認知控制增加,表現(xiàn)為靶正性詞誘發(fā)的前部P2波幅降低,前部N2波幅增加;在非靶干擾刺激條件下,SSRIs抗抑郁治療后抑郁癥患者對負性刺激的早期抑制增加,表現(xiàn)為非靶負性詞誘發(fā)的P2波幅降低,且治療前靶正性詞誘發(fā)的

6、前部N2波幅與治療后抑郁癥狀和負性思維評分顯著負相關。
　　 結(jié)論:(1)抑郁癥情緒偏向與認知控制損害存在關聯(lián)。(2)在知覺和知覺后加工階段,正性信息加工缺陷導致負性信息加工相對增益可能是抑郁癥負性偏向的潛在機制;抑郁癥負性偏向可能源于正性信息加工損害,而非負性信息加工增加:(3)抑郁癥負性偏向始于知覺階段,持續(xù)至知覺后認知階段。(4)抑郁癥負性偏向可能與5-HT功能低下相關,慢性應用SSRIs抗抑郁治療具有提高對正性情緒刺激的