抑郁癥、原發(fā)性失眠與CLOCK基因的關(guān)聯(lián)及其腦電生理特征的研究.pdf

1、目的： 1)分析CLOCK基因多態(tài)性與重性抑郁癥、重性抑郁癥睡眠障礙和原發(fā)性失眠患者的關(guān)系，探索CLOCK基因是否是重性抑郁癥患者、重性抑郁癥睡眠障礙或原發(fā)性失眠患者的遺傳易感基因。 2)對抑郁癥和原發(fā)性失眠患者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量量表cPsoi)評估和多導(dǎo)睡眠腦電圖檢測(PSG)。分析抑郁癥和原發(fā)性失眠患者主觀睡眠和客觀睡眠特征。 3)利用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對抑郁癥和原發(fā)性

2、失眠患者進(jìn)行評估，探討抑郁癥和原發(fā)性失眠患者匹茲堡睡眠質(zhì)量、多導(dǎo)睡眠腦電圖與HAMA、HAMD之間的關(guān)系。 方法： 1)采用病例對照研究的方法，應(yīng)用HAMD、HAMA、Psoi量表等對155例重性抑郁癥(其中133例伴睡眠障礙)、105例原發(fā)性失眠患者的臨床特征和睡眠狀況進(jìn)行評定； 2)采用SNaPshot SNP分型技術(shù)對155例重性抑郁癥(其中133例伴睡眠障礙)、105例原發(fā)性失眠患者和150名健康對照者進(jìn)

3、行CLOCK基因3個標(biāo)簽SNP位點分型： 3)應(yīng)用多導(dǎo)睡眠腦電儀(PSG)對25例重性抑郁癥患者、15例原發(fā)性失眠患者和14名健康對照，檢測重性抑郁癥和原發(fā)性失眠患者客觀睡眠指標(biāo)。 結(jié)果： 1)抑郁癥和抑郁癥睡眠障礙的CLOCK基因rs1801260、rs11133391和rs3817444多態(tài)性位點的基因型和等位基因頻率與正常對照者組沒有顯著性差異(P>0.05)： 2)clockT3111C(rs18

4、01260)的基因型頻率和等位基因頻率與原發(fā)性失眠患者之間沒有明顯關(guān)聯(lián)。但CLOCK基因rs11133391的等位基因頻率、CLOCK基因rs3817444的等位基因頻率與原發(fā)性失眠患者有明顯關(guān)聯(lián)(P=0.031；P

5、后覺醒次數(shù)(AN)、覺醒總時間(AT)和覺睡比(AT/TST％)方面具有非常顯著差異(p<0.01)；在睡眠總時間(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠維持率(SM) Sl、S2時間方面與對照組相比差異顯著(p<0.05)。 5)與抑郁癥組和對照組相比，原發(fā)性失眠患者在REM時間(RT)、REM百分比(RT％)方面非常顯著低于另外兩組。REM潛伏期(RL)、睡后覺醒次數(shù)(AN)顯著高于另外兩組。 6)與原發(fā)性失眠患者組和對照

6、組相比，抑郁癥組在REM活動度(RA)、REM活動強度(RI)、REM活動密度(RD)、第一個REM時間(FRT)、第一個REM時間百分比(FRT％)、REM出現(xiàn)次數(shù)(RSN)等方面有非常顯著差異(p<0.01)。 7)抑郁癥的客觀睡眠和主觀睡眠在睡眠效率、實際睡眠時間、睡眠潛伏期存在顯著性差異；原發(fā)性失眠患者的客觀睡眠和主觀睡眠在睡眠效率、實際睡眠時間、睡眠潛伏期存在非常顯著差異。 結(jié)論： (1) CLOCK基

7、因rs1801260、rs11133391和rs3817444與抑郁癥和抑郁癥睡眠障礙無關(guān)聯(lián)，提示CLOCK基因可能不是抑郁癥和抑郁癥睡眠障礙的易感基因； (2) CLOCK基因rs11133391和rs3817444的等位基因與原發(fā)性失眠之間有關(guān)聯(lián)。 (3)原發(fā)性失眠患者CLOCK基因三個位點的不同基因型的發(fā)病年齡有顯著差異(P<0.05)。 (4)抑郁癥和原發(fā)性失眠患者均存在嚴(yán)重的睡眠功能紊亂。抑郁癥和原發(fā)性